stringtranslate.com

Перинатальная смертность

Перинатальная смертность ( ПС ) — это смерть плода или новорожденного , которая является основой для расчета показателя перинатальной смертности . [1] Перинатальный означает «относящийся к периоду, начинающемуся за несколько недель до рождения и включающему рождение и несколько недель после рождения». [2]

Существуют различия в точном определении перинатальной смертности, особенно в отношении вопроса включения или исключения ранней фетальной и поздней неонатальной смертности. Всемирная организация здравоохранения определяет перинатальную смертность как «число мертворождений и смертей в первую неделю жизни на 1000 всех рождений, перинатальный период начинается на 22 полных неделях (154 днях) беременности, [3] и заканчивается через семь полных дней после рождения», [4], но использовались и другие определения. [5]

В Великобритании этот показатель составляет около 8 на 1000 и существенно варьируется в зависимости от социального класса, при этом самые высокие показатели наблюдаются у азиатских женщин. По оценкам, в 2013 году в мире умерло 2,6 миллиона новорожденных до достижения ими первого месяца жизни, что ниже показателя в 1990 году, когда этот показатель составлял 4,5 миллиона. [6]

Причины

Преждевременные роды являются наиболее распространенной причиной перинатальной смертности, вызывая почти 30 процентов неонатальных смертей. [7] Синдром дыхательной недостаточности у младенцев , в свою очередь, является основной причиной смерти недоношенных детей, поражая около 1% новорожденных. [8] Врожденные дефекты являются причиной около 21 процента неонатальных смертей. [7]

Некоторые основные причины перинатальной смертности :

Смертность плода

Под фетальной смертностью понимают мертворождение или фетальную смерть. [9] Она охватывает любую смерть плода после 20 недель беременности или 500 г. В некоторых определениях ПНМ ранняя фетальная смертность (20–27 неделя беременности) не включена, и ПНМ может включать только позднюю фетальную смерть и неонатальную смерть. Фетальная смерть также может быть разделена на смерть до родов , антенатальную (предродовую) смерть и смерть во время родов, интранатальную (интрапартальную) смерть.

Неонатальная смертность

Неонатальная смертность относится к смерти живорожденного ребенка в течение первых 28 дней жизни. Ранняя неонатальная смертность относится к смерти живорожденного ребенка в течение первых семи дней жизни, в то время как поздняя неонатальная смертность относится к смерти после 7 дней до 28 дней. Некоторые определения PNM включают только раннюю неонатальную смертность. Неонатальная смертность зависит от качества стационарного ухода за новорожденным . Неонатальная смертность и постнеонатальная смертность (охватывающая оставшиеся 11 месяцев первого года жизни) отражаются в показателе младенческой смертности .

Коэффициент перинатальной смертности

PNMR относится к числу перинатальных смертей на 1000 всех рождений. Обычно он сообщается ежегодно. [13] Это важный маркер для оценки качества предоставления медицинской помощи. Сравнение различных показателей может быть затруднено из-за различных определений, смещения регистрации и различий в основных рисках для населения.

PNMR сильно различаются и могут быть ниже 10 в некоторых развитых странах и более чем в 10 раз выше в развивающихся странах. [14] ВОЗ не публиковала современные данные.

Влияние питания новорожденных на смертность новорожденных

Пробиотическая добавка для недоношенных и маловесных детей в течение первого месяца жизни может снизить риск заражения крови, кишечных заболеваний и смерти в странах с низким и средним уровнем дохода. Однако добавка витамина А не снижает риск смерти и увеличивает риск выбухания родничка, что может привести к повреждению мозга. [15]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ «Показатель перинатальной смертности (PMR) — оценка MEASURE». www.cpc.unc.edu . 9 сентября 2020 г.
  2. ^ Краткий медицинский словарь. Джонатан Лоу, Э. А. Мартин (10-е изд.). Оксфорд. 2020. ISBN 978-0-19-187376-8. OCLC  1142355883.{{cite book}}: CS1 maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )
  3. ^ "UpToDate".
  4. ^ "ВОЗ – Здоровье матери и ребенка". www.who.int . Архивировано из оригинала 3 декабря 2013 г.
  5. ^ Richardus JH, Graafmans WC, Verloove-Vanhorick SP, Mackenbach JP (январь 1998 г.). «Уровень перинатальной смертности как показатель качества медицинской помощи в международных сравнениях». Medical Care . 36 (1): 54–66. doi :10.1097/00005650-199801000-00007. PMID  9431331.
  6. ^ "Глобальная, региональная и национальная возрастно-половая специфическая смертность от всех причин и причинно-специфических причин для 240 причин смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г.". Lancet . 385 (9963): 117–71. 17 декабря 2014 г. doi :10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604 . PMID  25530442. 
  7. ^ ab March of Dimes / Neonatal Death Архивировано 24 октября 2014 г. на Wayback Machine Получено 10 ноября 2014 г.
  8. ^ Родригес Р. Дж., Мартин Р. Дж. и Фанарофф А. А. Респираторный дистресс-синдром и его лечение. Фанарофф и Мартин (ред.) Неонатально-перинатальная медицина: Болезни плода и младенца; 7-е изд. (2002):1001–1011. Сент-Луис: Мосби.
  9. ^ "NVSS – Смерть плода". www.cdc.gov . 8 ноября 2017 г.
  10. ^ «Прекращение смертности новорожденных» (PDF) .
  11. ^ «Миллион младенцев умирает в год – благотворительность – IOL».
  12. ^ "Нигерия, Пакистан и Индия лидируют в мире по уровню детской смертности – PM NEWS Nigeria". 25 февраля 2014 г.
  13. ^ «Риск выкидыша по неделям и что влияет на риск выкидыша». 23 августа 2015 г.
  14. ^ «Центр международного здравоохранения».
  15. ^ Имдад, Аамер; Рехман, Фасиха; Дэвис, Эванс; Ранджит, Дипика; Сурин, Гамаэль СС; Аттиа, Сюзанна Л.; Лоулер, Сара; Смит, Эбигейл А.; Бхутта, Зульфикар А. (2021). «Влияние вмешательств в неонатальное питание на неонатальную смертность и результаты здоровья и развития детей: систематический обзор». Campbell Systematic Reviews . 17 (1): e1141. doi : 10.1002/cl2.1141 . ISSN  1891-1803. PMC 8356300. PMID 37133295.  S2CID 240864559  . 

Внешние ссылки