stringtranslate.com

Медсестра анестезиолог

Медсестра -анестезиолог — это медсестра с расширенной практикой , которая проводит анестезию во время хирургических операций или других медицинских процедур. Они участвуют в проведении анестезии в большинстве стран с различной степенью автономии. Медсестры-анестезиологи предоставляют все услуги анестезии или медикаментозного ухода за пациентами до, во время и после операции. Сертифицированные зарегистрированные медсестры-анестезиологи (CRNA) стремятся предоставить передовую профессию безопасности пациентов посредством опыта, сотрудничества различных идей, пропаганды и профессионального развития. [1] В некоторых местах медсестры-анестезиологи проводят анестезию пациентам самостоятельно; в других они делают это под наблюдением анестезиологов . [1] Международная федерация медсестер-анестезиологов была основана в 1989 году как форум для разработки стандартов образования, практики и кодекса этики. [2]

История CRNA

В Соединенных Штатах медсестры-анестезиологи называются сертифицированными зарегистрированными медсестрами-анестезиологами ( CRNA ). CRNA составляют примерно половину поставщиков анестезии в Соединенных Штатах и ​​являются основными поставщиками анестезии в сельской Америке . [3]

Медсестры оказывают анестезиологическую помощь пациентам со времен Гражданской войны в США . [4] Медсестры-анестезиологи считаются важной ролью в системе здравоохранения. Они обеспечивают обезболивание и неотложную помощь при управлении дыхательными путями, что очень важно для пациентов во время Гражданской войны. [5] Профессиональная ассоциация Национальной ассоциации медсестер-анестезиологов была основана Агатой Ходжкинс в 1931 году. [6] В зависимости от местной системы здравоохранения они участвуют только во время самой операции или могут также быть задействованы до и после (для предоперационной оценки и непосредственного послеоперационного ведения). В 1939 году она была переименована в Американскую ассоциацию медсестер-анестезиологов. [6] Группа основала учебные заведения для медсестер-анестезиологов в 1952 году и учредила сертификацию CRNA в 1957 году. [6] Непрерывное образование AANA было создано в 1977 году. [6] По состоянию на 2011 год около 92% CRNA в США были представлены AANA. [6]

Правила сферы практики различаются в зависимости от медицинского учреждения и штата. До 2001 года Medicare требовала, чтобы врачи контролировали CRNA при проведении анестезии. [6] В 2001 году правила Medicare изменились, позволив отдельным штатам решать, могут ли CRNA проводить анестезию без наблюдения врача. [6] В отсутствие требования штата о том, чтобы анестезиологи контролировали CRNA, решение принимают отдельные медицинские учреждения. [6] Организации CRNA лоббировали во многих штатах возможность практиковать без наблюдения анестезиолога; этим усилиям противостоят группы врачей. [6] В 2011 году шестнадцать штатов предоставили CRNA автономию, разрешив им практиковать без надзора анестезиолога. [6] В 2017 году было 27 штатов, в которых CRNA могли заниматься независимой практикой (то есть «без письменного соглашения о сотрудничестве, надзора или условий для практики»). [7] В 2020 году в 31 штате не было требования к надзору со стороны врача для медсестер-анестезиологов в амбулаторных хирургических учреждениях . [8] В штатах, которые отказались от надзора, Совместная комиссия и CMS признают CRNAs лицензированными независимыми практикующими врачами. [9] В штатах, требующих надзора, CRNAs несут ответственность, отдельную от надзорных практикующих врачей, и могут проводить анестезию независимо от анестезиологов . [10] [11] [12] [13]

Образование

Медсестре-анестезиологу необходимо будет получить два-три года высшего образования, помимо степени бакалавра сестринского дела.

Прежде чем стать медсестрой-анестезиологом, необходимо пройти несколько лет обучения на уровне бакалавра по специальности «зарегистрированная медсестра». Для поступления в школу CRNA требуется как минимум один год опыта работы на полную ставку в качестве зарегистрированной медсестры в отделении интенсивной терапии. Средний опыт работы RN, поступающих на образовательные программы по анестезии медсестер, составляет 2,9 года. [14] Медсестры-анестезиологи обязаны посещать аккредитованные образовательные программы, охватывающие все области анестезии. Это образование обеспечивает обучение по анестетикам, необходимым для пациентов при любом типе процедуры или хирургического вмешательства. [15] После завершения аккредитованной программы CRNA должны сдать национальный сертификационный экзамен, чтобы получить это назначение. [16] Важно иметь лучшее образование в этой области из-за значимости анестезии. К 2025 году Совет по аккредитации, организация, которая аккредитует программы для медсестер-анестезиологов, потребует от всех выпускников CRNA быть подготовленными к получению докторской степени. [17]

Зарплата

По данным Бюро трудовой статистики США , зарплата CRNA составляет около 181 040 долларов. Зарплаты в США различаются в зависимости от штата. [15 ] Прогнозируется, что общая занятость медсестер-анестезиологов и других медицинских профессий вырастет на 45 процентов с 2020 по 2030 год. [18]

Рабочая среда

CRNA обычно работают в медицинских учреждениях, таких как отделения неотложной помощи, отделения интенсивной терапии и операционные. Их среда — это медицинские и хирургические бригады с процедурами, которые могут быть выполнены в любое время. Некоторые партнерства, с которыми они работают, включают анестезиологов, стоматологов, хирургов и других врачей, обслуживающих пациентов, которым нужна анестезия. Медсестры-анестезиологи являются неотъемлемой частью повседневных медицинских учреждений. Ожидается, что потребность в CRNA будет расти. [15]

Навыки и процедуры

Медсестры-анестезиологи работают с анестезиологами, хирургами и врачами, чтобы поставлять анестетики пациентам. CRNA отвечают за общение с хирургом или бригадой по истории болезни пациента и разработку плана анестезии. Процедуры, которые предлагают медсестры-анестезиологи, включают:

Роли и обязанности

CRNAs играют важную роль, когда дело касается ухода за пациентами. Они должны соответствовать всем стандартам пациентов и помогать убедиться, что пациент находится в хорошем состоянии перед получением плана анестезии. Некоторые из ролей и обязанностей, которые CRNA должен иметь для этой должности, включают:

Профессия CRNA требует понимания, точного и ответственного отношения к работе на этой должности. Вы должны иметь сильные навыки общения с пациентом и вашей командой, чтобы стать CRNA. Свобода медсестры-анестезиолога расширена по сравнению с RN, которая позволяет вам наблюдать за пациентом и вашей командой. [19]

Медсестра-анестезиолог против анестезиолога

Медсестра-анестезиолог и врач-анестезиолог имеют определенные различия, однако у них много общего. Сертифицированные зарегистрированные медсестры-анестезиологи — это медсестры, которые прошли специальную подготовку для самостоятельного проведения анестезии. Для сравнения, анестезиолог — это обученный врач, который специализируется на анестезии. [19]

Терминология

AANA признает сертифицированную зарегистрированную медсестру-анестезиолога , CRNA , медсестру-анестезиолога и медсестру-анестезиолога как эквивалентные должности. [20] Использование термина медсестра-анестезиолог встречается значительно чаще, чем использование термина медсестра-анестезиолог; [21] термины медсестра-анестезиолог и медсестра-анестезист не встречаются.

Использование термина «медсестра-анестезиолог» подверглось критике со стороны тех, кто утверждает, что термин «анестезиолог» должен применяться только к врачам . [21] Например, группы, представляющие анестезиологов и других врачей, такие как Американская медицинская ассоциация (AMA) и Американское общество анестезиологов (ASA), выступают против использования этой фразы для описания CRNA и называют ее вводящей в заблуждение. [22] [23]

В 2021 году после годового ребрендинга Американская ассоциация медсестер-анестезиологов сменила название на Американскую ассоциацию медсестер-анестезиологов. Изменение названия было осуждено группами врачей, включая AMA, ASA, Американский совет по анестезиологии , Американский совет по медицинским специальностям и Американскую остеопатическую ассоциацию . Организации врачей заявили, что изменение названия было «незаконным присвоением названия», которое было обманчивым, вводило в заблуждение пациентов и вызывало путаницу в учреждениях по уходу. [24] [25] [26]

В 2021 году Верховный суд Нью-Гемпшира поддержал решение Совета по медицине Нью-Гемпшира, которое запретило медсестрам-анестезиологам называть себя анестезиологами и ограничило использование этого звания докторами медицины и остеопатами , специализирующимися на анестезиологии. [27]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab МакОлифф, М. С.; Генри, Б. (1998). «Обзор практики анестезиологии медсестер, образования и регулирования в 96 странах». Журнал AANA . 66 (3): 273–86. PMID  9830854.
  2. ^ "About IFNA". ifna.site . Архивировано из оригинала 2 мая 2015 г. Получено 23 мая 2007 г.
  3. ^ Догеттри, Линдси (2010). «Не хватает ли в Соединенных Штатах специалистов по анестезии?». RAND Health . Архивировано из оригинала 14 августа 2024 г. Получено 30 сентября 2018 г.
  4. ^ "CRA Fact Sheet". Архивировано из оригинала 4 августа 2018 г. Получено 3 августа 2018 г.
  5. ^ «Что такое медсестра-анестезиолог?». www.kumc.edu . Архивировано из оригинала 9 марта 2022 г. . Получено 29 марта 2022 г. .
  6. ^ abcdefghij Matsusaki T, Sakai T (2011). «Роль сертифицированных зарегистрированных медсестер-анестезиологов в Соединенных Штатах». Журнал анестезии . 25 (5): 734–740. doi :10.1007/s00540-011-1193-5. PMID  21717163. S2CID  7991965.
  7. ^ Дирда, Лора (18 января 2017 г.). «27 штатов, где CRNA могут практиковать независимо». www.beckersasc.com . Получено 14 августа 2024 г.
  8. ^ "31 штат, в котором нет требований к надзору CRNA в ASC". www.beckersasc.com . 14 октября 2020 г. . Получено 14 августа 2024 г. .{{cite web}}: CS1 maint: url-status ( ссылка )
  9. ^ "Информационный бюллетень о государственных отказах и правиле CMS от 13 ноября 2001 г." (PDF) . AANA . 9 ноября 2001 г. Архивировано из оригинала (PDF) 4 августа 2018 г. . Получено 3 августа 2018 г. .
  10. ^ Объединенная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения. «Пересмотр стандартов, касающихся центров услуг Medicare и Medicaid (CMS)» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 4 августа 2018 г. . Получено 3 августа 2018 г. .
  11. ^ Джин Блюменрайх. «Ответственность хирургов за CRNA» (PDF) . www.aana.com . Архивировано из оригинала (PDF) 4 августа 2018 г. . Получено 3 августа 2018 г. .
  12. ^ Американская ассоциация медсестер-анестезиологов (2013). «Область применения анестезии медсестрами» (PDF) . www.aana.com . Архивировано из оригинала (PDF) 4 августа 2018 г. . Получено 3 августа 2018 г. .
  13. ^ Джин Блюменрайх. «Юридические справки: доктрина капитана корабля» (PDF) . www.aana.com . Архивировано (PDF) из оригинала 13 июня 2021 г. . Получено 3 августа 2018 г. .
  14. ^ «Образование медсестер-анестезиологов в Соединенных Штатах — краткий обзор». www.aana.com . Архивировано из оригинала 17 февраля 2022 г. . Получено 20 апреля 2022 г. .
  15. ^ abcd "Станьте CRNA". www.aana.com . Архивировано из оригинала 19 марта 2022 г. Получено 29 марта 2022 г.
  16. ^ "Станьте CRNA". www.aana.com . Архивировано из оригинала 17 февраля 2022 г. Получено 17 февраля 2022 г.
  17. ^ "Position Statements – Council on Accreditation". Архивировано из оригинала 12 сентября 2021 г. Получено 12 сентября 2021 г.
  18. ^ «Медсестры-анестезиологи, медсестры-акушерки и медсестры-практики: Справочник по профессиональным перспективам: Бюро статистики труда США». www.bls.gov . Архивировано из оригинала 29 марта 2022 г. . Получено 29 марта 2022 г. .
  19. ^ abc Science, Mayo Clinic College of Medicine and. "Медсестра-анестезиолог - Изучите возможности вакансии в сфере здравоохранения - Mayo Clinic College of Medicine & Science". Mayo Clinic College of Medicine and Science . Архивировано из оригинала 23 февраля 2022 г. . Получено 29 марта 2022 г. .
  20. ^ Американская ассоциация медсестер-анестезиологов. "Принятые названия для CRNA" (PDF) . AANA.com .
  21. ^ ab "Определение медсестры-анестезиолога". www.merriam-webster.com . Архивировано из оригинала 14 августа 2024 г. Получено 16 сентября 2021 г.
  22. ^ Нгием, Энди. «AMA: Анестезиологи, не имеющие лицензии, не должны называть себя таковыми». Patient Daily . Архивировано из оригинала 10 июля 2024 г. Получено 14 августа 2024 г.
  23. ^ «Совет по сестринскому делу одобрил название «Анестезиолог». Новости здравоохранения Флориды . 19 августа 2019 г. Архивировано из оригинала 26 декабря 2019 г.
  24. ^ «Американское общество анестезиологов осуждает вводящую в заблуждение смену названия Американской ассоциации медсестер-анестезиологов». www.asahq.org . Архивировано из оригинала 2 марта 2024 г.
  25. ^ Джонсон, Брук (14 сентября 2021 г.). «Заявление AOA об изменении названия Американской ассоциации медсестер-анестезиологов, незаконном присвоении названия и важности ухода под руководством врача». Американская остеопатическая ассоциация . Архивировано из оригинала 14 августа 2024 г.
  26. ^ "Изменение названия Ассоциации медсестер-анестезиологов вызвало критику". Medscape . Архивировано из оригинала 14 августа 2024 г.
  27. ^ «Суд: звание «Анестезиолог» разрешено только докторам медицины и врачам-ортопедам». Американская медицинская ассоциация . 21 апреля 2021 г. Архивировано из оригинала 8 августа 2024 г.