stringtranslate.com

Самоубийство через повешение

Гравюра начала 20 века, изображающая женщину, совершившую самоубийство через повешение.

Самоубийство через повешение — это преднамеренное самоубийство ( самоубийство ) посредством подвешивания за точку крепления, такую ​​как верхняя балка или крюк, за веревку или шнур или путем прыжка с высоты с петлей на шее.

Повешение часто считают простым методом самоубийства , не требующим сложных приемов; исследование людей, которые пытались покончить жизнь самоубийством через повешение и выжили, обычно предполагает, что это мнение может быть неточным. [1] Это один из наиболее часто используемых методов самоубийства, имеющий высокий уровень смертности ; Ганнелл и др . дает цифру не менее 70 процентов. [2] Необходимые материалы легко доступны, что затрудняет предотвращение . [2] В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем , самоубийства через повешение классифицируются под кодом X70: «Умышленное членовредительство путем повешения, удушения и удушья». [3] [4]

Повешение делится на подвешивание в подвешенном состоянии и гораздо более редкое висение на падении⁠ ⁠ — последнее может убить по-разному. Люди, которые выживают либо потому, что шнур или точка его крепления рвутся, либо потому, что их обнаруживают и режут, могут столкнуться с рядом серьезных травм, включая церебральную гипоксию (которая может привести к необратимому повреждению головного мозга ), перелом гортани , шейного отдела позвоночника. перелом, перелом трахеи, разрыв глотки и повреждение сонной артерии. Рон М. Браун пишет, что повешение имеет «довольно незаметную и сложную символическую историю». [5] В древности существуют комментарии к подвешиванию , и они имеют различные культурные интерпретации. На протяжении всей истории множество известных людей покончили жизнь самоубийством через повешение .

Медицинские эффекты и лечение

Люди, пережившие повешение, сообщают, что видели мигающие огни и слышали звонкие звуки. [6] На шее повешенных людей обычно отмечаются борозды в местах, где лигатура сжимала шею. Также часто можно увидеть перевернутую букву V. [7] Из-за давления на челюсть язык иногда высовывается, вызывая его пересыхание. [8] В зависимости от обстоятельств петехии могут присутствовать на глазах, лице, ногах и ступнях. [8] [9] Переломы шейного отдела позвоночника встречаются редко, за исключением случаев, когда подвешивание происходит на падении, [10] которое обычно вызывает травму, известную как перелом палача . [11] Подвешивание обычно приводит к гипоксии мозга и снижению тонуса мышц шеи. [12] По данным Aufderheide et al ., наиболее частой причиной смерти повешенных является церебральная гипоксия. [13]

Большинство повешенных умирают до того, как их находят; термин «почти повешенный» относится к тем, кто выживает (по крайней мере, на какое-то время, например, пока не доберется до больницы). [14] [15] Первоначальное лечение выживших следует «обычным приоритетам обеспечения проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения (ABC)». Лечение должно быть «направлено на контроль проходимости дыхательных путей с помощью эндотрахеальной интубации , вентиляции с использованием положительного давления в конце выдоха (ПДКВ) и гипервентиляции с дополнительным кислородом для контроля внутричерепного давления ». [16] Одно исследование людей, оказавшихся на грани повешения и получивших соответствующее лечение в больнице, показало, что 77 процентов из них выжили. [14]

Распространенность

Икстаб (Женщина-Веревка), древняя богиня самоубийства майя через повешение. При определенных обстоятельствах самоубийство считалось почетным способом умереть, и Икстаб действовал для этих людей как психопомп .

По словам Антона Дж. Л. ван Хоффа, повешение было наиболее распространенным методом самоубийства в примитивных и доиндустриальных обществах. [17] Обзор 56 стран, проведенный в 2008 году на основе данных Всемирной организации здравоохранения, показал, что повешение было наиболее распространенным методом в большинстве стран, [18] на него приходилось 53 процента самоубийств мужчин и 39 процентов самоубийств женщин. [19]

В Англии и Уэльсе повешение является наиболее часто используемым методом и особенно распространено среди мужчин в возрасте 15–44 лет, составляющих почти половину самоубийств в этой группе. Это второй по распространенности среди женщин метод после отравления . В 1981 году повешение составляло 23,5 процента самоубийств среди мужчин, а к 2001 году эта цифра выросла до 44,2 процента. [3] Доля повешений в качестве самоубийств в 2005 году среди женщин в возрасте 15–34 лет составила 47,2 процента, увеличившись с 5,7 процента в 1968 году. [20] В Соединенных Штатах это второй по распространенности метод после огнестрельного оружия, [21] и на сегодняшний день это самый распространенный метод для пациентов психиатрических отделений и больниц. [22] Повешение является причиной большего процента самоубийств среди молодых американцев, чем среди пожилых. [23] Между этническими группами существуют различия; Исследования показывают, что повешение является наиболее распространенным методом среди американцев китайского и японского происхождения . [24] В некоторых странах повешение также является часто используемым методом наказания заключенных. [2]

Процесс

Вообще существует два метода подвешивания: подвесное подвешивание (подвешивание тела за шею) и подвесное подвешивание (расчетное падение, рассчитанное на перелом шеи ). Удушение вручную и удушение также могут рассматриваться вместе с повешением. [25]

Для выполнения подвесного подвешивания веревку или другую лигатуру завязывают в петлю , которая огибает шею, формируют узел (часто ходовой, легко затягивающийся), а другой конец веревки привязывают к точке лигатуры. ; затем тело подвешивают, при этом лигатура на шее затягивается. [ нужна цитата ]

Независимо от материала, из которого изготовлена ​​петля, подвешивание убивает человека тремя способами: сдавливанием сонных артерий , яремных вен или дыхательных путей . [8] [26] Для сжатия сонной артерии требуется давление около 11 фунтов (5 кг) ; 4,4 фунта (2 кг) для яремных вен; [8] и не менее 33 фунтов (15 кг) для дыхательных путей. [14] Время, необходимое для потери сознания и смерти, трудно точно предсказать и зависит от нескольких факторов. Некоторые считают, что потеря сознания наступает через пять секунд, хотя Алан Ганн пишет, что обычно это занимает больше времени. Мужчине, снимавшему собственное повешение, потребовалось 13 секунд, чтобы потерять сознание, 1 минуту и ​​38 секунд, чтобы потерять мышечный тонус, и 4 минуты и 10 секунд, чтобы мышечные движения прекратились. [27] [28] Полная приостановка не требуется; По данным Wyatt et al ., большинство самоубийств через повешение происходит путем частичного отстранения . [29] Гео Стоун, автор книги «Самоубийство и попытка самоубийства: методы и последствия» , предполагает, что смерть от обструкции дыхательных путей более болезненна, чем от других способов. [25]

Цель подвешивания, которое также часто используется при казнях, — сломать шею. Участники падают вертикально с привязанной к их шее верёвкой, которая при натяжении оказывает силу, достаточную для того, чтобы сломать спинной мозг , что приводит к смерти. [25] [30] Длина падения, обычно от 1,56 до 2,75 метра, рассчитывается таким образом, чтобы она была достаточно короткой, чтобы обеспечить менее мучительную смерть, но достаточно длинной, чтобы не оставить человека инвалидом и живым. [31] Эта форма самоубийства встречается гораздо реже, чем подвешивание [14] , и, вероятно, будет менее болезненным. [32]

Связанные элементы

Большинство смертей через повешение в Великобритании и США являются самоубийствами, хотя есть случаи, связанные с эротическим удушьем . [16] Убийства могут быть замаскированы под самоубийство через повешение. [33] Признаками, свидетельствующими о том, что смерть является убийством, являются следы лигатур под гортанью, царапины на лигатурах, а также наличие значительных повреждений на коже шеи. [8]

Культурные аспекты

Картина Джотто , изображающая человека, совершающего грех отчаяния , отказа от милости Божией, потому что, задыхаясь, он не может просить покаяния. [34]

Исторически сложилось так, что страны, в которых в недавнем прошлом использовалось повешение в качестве метода смертной казни, как правило, имели низкий уровень самоубийств через повешение, что, возможно, связано с тем, что, по мнению Фармера и Роде, такие самоубийства считались постыдными. [35] [36] Повешение, связанное с правосудием и несправедливостью, — это то, что Министерство здравоохранения и ухода за престарелыми Австралии называет «особенно вызывающим проявлением сопротивления, неповиновения, индивидуального контроля и обвинительного обвинения»; это «упрек и заявление о безразличном отношении, неудовлетворенных потребностях, личных страданиях и эмоциональной расплате». [37] Исследование, проведенное в 2010 году Британским журналом психиатрии , в котором изучались мотивы людей, совершивших почти смертельную попытку самоубийства, показало, что те, кто пытался повеситься, считали это безболезненным, быстрым, простым и чистым методом, в то время как те, кто пытался повеситься, считали это безболезненным, быстрым, простым и чистым методом. те, кто выбрал другой метод, придерживались противоположной точки зрения. [38]

В китайской культуре распространено мнение, что духи тех, кто умер в результате самоубийства через повешение, будут преследовать и мучить выживших, потому что они умерли в ярости, с чувством враждебности и гнева. [39] Разгневанные и угнетенные женщины использовали этот метод как акт мести. [40] Ли и Кляйнман пишут, что повешение, наиболее распространенный метод в традиционном Китае, было «последним, но недвусмысленным способом стоять на месте против репрессивной власти и над ней, часто с самоубийством, церемониально одетым перед окончательным актом». [41]

В Древнем Риме смерть через повешение (самоубийство или иное) считалась особенно позорной, и тем, кто умер таким методом, отказывали в погребении. [42] В «Энеиде » Вергилия , например, петля называется nodum informis leti («кольцо недостойной смерти»). [43] Тимоти Хилл пишет, что не существует убедительного объяснения того, почему существует стигма; Было высказано предположение, что повешение было методом бедняков. [44] Греки считали повешение женской смертью, потому что этим методом умерло много женщин . [45] Исследование показало, что в литературных источниках 1,5–10 процентов и 30 процентов самоубийств в римской и греческой цивилизациях соответственно совершались через повешение. [46]

Самоубийство через повешение особенно распространено среди коренных австралийцев , у которых высокий уровень самоубийств, особенно среди молодых мужчин. [47] [48] Эрнест Хантер и Десли Харви предполагают, что повешение является причиной двух третей самоубийств среди коренных народов. [47] Повешение имеет глубокое символическое значение в культуре коренных народов Австралии, выходящее за рамки того, что связано с этим актом в целом. [30] [49] Повешение появляется в искусстве коренных народов, кино, музыке и литературе. [50] Есть сообщения о голосах, призывающих людей покончить с собой , и о призрачных фигурах, держащих петлю, но ничего не говорящих. [51]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Биддл, Люси; Донован, Дженни; Оуэн-Смит, Аманда; Потокар, Джон; Лонгсон, Дэмиен; Хоутон, Кейт; Капур, Нав; Ганнелл, Дэвид (сентябрь 2010 г.). «Факторы, влияющие на решение использовать повешение как метод самоубийства: качественное исследование». Британский журнал психиатрии . 197 (4): 320–325. дои : 10.1192/bjp.bp.109.076349 . PMID  20884956. S2CID  4892401. Архивировано из оригинала 31 августа 2015 года.
  2. ^ abc Ганнелл, Д.; Бенневит, О; Хоутон, К; Симкин, С; Капур, Н. (2005). «Эпидемиология и предотвращение самоубийств через повешение: систематический обзор». Международный журнал эпидемиологии . 34 (2): 433–42. дои : 10.1093/ije/dyh398 . ПМИД  15659471.
  3. ^ X70 Умышленное членовредительство путем повешения, удушения и удушения. Архивировано 2 ноября 2014 года в Wayback Machine ICD-10: версия 2007 года.
  4. ^ Искусство самоубийства. Книги реакции . п. 226.
  5. ^ Комплексное руководство Elsevier. Эльзевир Индия. 2009. с. 616. ИСБН 978-81-312-1620-0.
  6. ^ Долинак, Дэвид; Матшес, Эван; Лью, Эмма О. (2005). Судебно-медицинская патология: принципы и практика. Эльзевир. п. 211. ИСБН 978-0-08-047066-5.
  7. ^ abcde Riviello, Ральф (редактор) (2010). Руководство по судебной неотложной медицине: Руководство для врачей. Джонс и Бартлетт Обучение . стр. 15–7.
  8. ^ Судебно-медицинская патология , с. 213.
  9. ^ Ганн, с. 181.
  10. ^ Мацуяма, Такеши; Окучи, Кадзуо; Секи, Тадахико; Мурао, Ёсинори (2004). «Прогностические факторы при подвешенных травмах». Американский журнал неотложной медицины . 22 (3): 207–10. дои : 10.1016/j.ajem.2004.02.012. ПМИД  15138959.
  11. ^ Ханна, SJ (2004). «Исследование 13 случаев почти повешенного обращения в отделение неотложной помощи». Рана . 35 (3): 253–6. дои : 10.1016/S0020-1383(03)00110-4. ПМИД  15124792.
  12. ^ Ауфдерхайд, Том П.; Апрахамян, Чарльз; Матер, Джеймс Р.; Рудник, Эрик; Манчестер, Элизабет М.; Лоуренс, Сара В.; Олсон, Дэвид В.; Харгартен, Стивен В. (1994). «Аварийное обеспечение проходимости дыхательных путей у повешенных». Анналы неотложной медицины . 24 (5): 879–84. дои : 10.1016/S0196-0644(94)70206-3. ПМИД  7978561.
  13. ^ abcd Адамс, Ник (1999). «Почти повешен». Неотложная медицинская помощь в Австралии . 11 : 17–21. doi :10.1046/j.1442-2026.1999.00314.x.
  14. ^ Вятт и др ., с. 226.
  15. ^ аб Хауэлл, Массачусетс; Гули, HR (1996). «Почти висит обращение в отделение скорой помощи». Журнал неотложной медицины . 13 (2): 135–136. дои : 10.1136/emj.13.2.135. ПМЦ 1342658 . ПМИД  8653240. 
  16. ^ Комплексный учебник суицидологии , стр. 97–8.
  17. ^ Айдачич-Гросс, Владета; Вайс, МГ; Кольцо, М; Хепп, Ю; Бопп, М; Гуцвиллер, Ф; Рёсслер, В. (2008). «Методы самоубийства: международные модели самоубийств, полученные из базы данных смертности ВОЗ». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 86 (9): 726–32. дои : 10.2471/BLT.07.043489. ПМЦ 2649482 . PMID  18797649. Архивировано из оригинала 23 сентября 2011 года. 
  18. ^ О'Коннор, Рори С.; Платт, Стивен; Гордон, Джеки. (ред.) (2011). Международный справочник по предотвращению самоубийств: исследования, политика и практика. Джон Уайли и сыновья . п. 34.
  19. ^ Биддл, Л.; Брок, А.; Брукс, С.Т; Ганнелл, Д. (2008). «Уровень самоубийств среди молодых мужчин в Англии и Уэльсе в 21 веке: исследование временных тенденций». БМЖ . 336 (7643): 539–42. дои : 10.1136/bmj.39475.603935.25. ПМК 2265363 . ПМИД  18276666. .
  20. ^ «Самоубийство в США: статистика и профилактика». Архивировано 24 октября 2010 года в Wayback Machine . Национальный институт психического здоровья . Проверено 2 августа 2011 г.
  21. ^ (2001). Передовая линия защиты: роль медсестер в предотвращении дозорных событий. Ресурсы совместной комиссии. п. 91.
  22. ^ Комплексный учебник суицидологии , стр. 290–1.
  23. ^ Марис, Рональд В.; Берман; Алан Л.; Мальцбергер, Джон Т.; и другие . (ред.) (1992). Оценка и прогнозирование самоубийства. Гилфорд Пресс . п. 385.
  24. ^ abc Стоун.
  25. ^ Комплексный учебник суицидологии , стр. 302–3.
  26. ^ Соважо, Анни; Расетт, Стефани (2007). «Агональные последовательности в снятом на видео суицидальном повешении: анализ респираторных и двигательных реакций на асфиксию при повешении». Журнал судебной медицины . 52 (4): 957–9. дои : 10.1111/j.1556-4029.2007.00459.x. PMID  17524058. S2CID  32188375.
  27. ^ Ганн, с. 187.
  28. ^ Вятт и др ., с. 106.
  29. ^ аб Тац, Колин (2001). Самоубийство аборигенов другое: портрет жизни и самоуничтожения. Пресса по изучению аборигенов . стр. 65–6.
  30. ^ Вятт и др ., с. 107.
    • О длине см. Милетич и Линдстрем.
  31. ^ Милетич и Линдстрем.
  32. ^ Вятт и др ., с. 107.
  33. ^ Комплексный учебник суицидологии , стр. 108–9.
  34. ^ Фармер, Р.; Роде, Дж. (1980). «Влияние доступности и приемлемости смертоносных инструментов на смертность от самоубийств. АНАЛИЗ НЕКОТОРЫХ МЕЖДУНАРОДНЫХ ДАННЫХ». Acta Psychiatrica Scandinavica . 62 (5): 436–46. doi :10.1111/j.1600-0447.1980.tb00632.x. PMID  7211428. S2CID  27848391.
  35. ^ Комплексный учебник суицидологии , с. 292.
  36. ^ Хантер и др ., с. 22. Вторую цитату см. на с. 24.
  37. ^ Биддл, Л.; Донован, Дж.; Оуэн-Смит, А.; Потокар, Дж.; Лонгсон, Д.; Хоутон, К.; Капур, Н.; Ганнелл, Д. (2010). «Факторы, влияющие на решение использовать повешение как метод самоубийства: качественное исследование». Британский журнал психиатрии . 197 (4): 320–5. дои : 10.1192/bjp.bp.109.076349 . ПМИД  20884956.
  38. ^ HX Ли, Джонатан; Надо, Кэтлин. (2011). Энциклопедия азиатско-американского фольклора и фольклора. АВС-КЛИО . п. 11.
    • Ли, Эвелин (1997). Работа с американцами азиатского происхождения: Руководство для врачей. Гилфорд Пресс . п. 59.
  39. ^ Борн, ПГ (1973). «Самоубийство среди китайцев в Сан-Франциско». Американский журнал общественного здравоохранения . 63 (8): 744–50. дои : 10.2105/AJPH.63.8.744. ПМЦ 1775294 . ПМИД  4719540. 
  40. ^ Ли и др. (2003), с. 297.
  41. ^ Хилл, с. 190.
    • Кайл, Дональд Г. (2001). Зрелища смерти в Древнем Риме. Рутледж . стр. 131–2.
  42. ^ Эдвардс, Кэтрин (2007). Смерть в Древнем Риме. Издательство Йельского университета . п. 107.
  43. ^ Хилл, с. 289.
  44. ^ Лоро, Николь (1991). Трагические способы убийства женщины. Издательство Гарвардского университета . стр. 9–10. Перевод Энтони Форстера.
  45. ^ Мюррей, с. 499.
  46. ^ аб Хантер, Эрнест; Харви, Десли (2002). «Самоубийства коренных народов в Австралии, Новой Зеландии, Канаде и США». Неотложная медицинская помощь в Австралии . 14 (1): 14–23. дои : 10.1046/j.1442-2026.2002.00281.x. ПМИД  11993831.
  47. ^ Грэм, Энн; Резер, Джозеф; Скудери, Карл; Зубрик, Стивен; Смит, Мэг; Терли, Брюс (2000). «Самоубийство: дискуссионный документ Австралийского психологического общества». Австралийский психолог . 35 : 1–28. дои : 10.1080/00050060008257463.
  48. ^ Хантер и др ., стр. 21, 24.
  49. ^ Хантер и др ., с. 25.
  50. ^ Хантер и др ., стр. 25, 29–30.

дальнейшее чтение