stringtranslate.com

Подключичная вена

Подключичная вена — это парная большая вена , по одной с каждой стороны тела, которая отвечает за отток крови от верхних конечностей, позволяя этой крови возвращаться к сердцу . Левая подключичная вена играет ключевую роль в абсорбции липидов , позволяя продуктам, которые были перенесены лимфой в грудном протоке, попадать в кровоток. Диаметр подключичных вен составляет приблизительно 1–2 см, в зависимости от человека. [ необходима медицинская цитата ]

Структура

Каждая подключичная вена является продолжением подмышечной вены и проходит от внешнего края первого ребра до медиального края передней лестничной мышцы . [1] Отсюда она соединяется с внутренней яремной веной , образуя плечеголовную вену (также известную как «безымянная вена»). Угол соединения называется венозным углом .

Подключичная вена следует за подключичной артерией и отделена от подключичной артерии вставкой передней лестничной мышцы . [1] Таким образом, подключичная вена лежит кпереди от передней лестничной мышцы, в то время как подключичная артерия лежит кзади от передней лестничной мышцы (и кпереди от средней лестничной мышцы). [2]

Функция

Грудной проток впадает в левую подключичную вену [3] около ее соединения с левой внутренней яремной веной . Он переносит лимфу (воду и растворенные вещества) из лимфатической системы , а также хиломикроны или хилус , образующиеся в кишечнике из пищевых жиров и липидов , позволяя им попадать в кровоток; продукты жиров и липидов затем могут переноситься кровотоком в воротную вену печени , а затем, наконец, в печень. Следовательно, левая подключичная вена играет ключевую роль в абсорбции этих жиров и липидов.

Правый лимфатический проток отводит лимфу в место соединения правой внутренней яремной вены и правой подключичной вены.

Клиническая значимость

Центральные венозные линии

Поскольку подключичная вена большая, центральная и относительно поверхностная, правая подключичная вена часто используется для установки центральных венозных линий . [4] [5] Она используется реже, чем другие подходы, такие как правая внутренняя яремная вена , из-за риска пневмоторакса , гемоторакса и пункции сопровождающей подключичной артерии. [5] [6]

Синдром грудной апертуры

Подключичная вена может быть заблокирована во время синдрома торакального выхода . [7] Это может привести к отеку руки , боли и цианозу . [7] Причина синдрома торакального выхода, будь то тромб или внешнее давление , должна быть немедленно устранена. [7]

Этимология

Подключичный (нижний) и ключичный (относящийся к ключице ).

Расстройства

Болезнь Педжета-Шреттера включает тромбоз подключичных вен, в данном случае обычно вызванный перенапряжением, вызванным физической нагрузкой.

Смотрите также

Дополнительные изображения

Ссылки

  1. ^ ab Jacob, S. (2008-01-01), Jacob, S. (ред.), "Глава 7 - Голова и шея", Анатомия человека , Черчилль Ливингстон, стр. 181–225, doi :10.1016/b978-0-443-10373-5.50010-5, ISBN 978-0-443-10373-5, получено 2020-11-20
  2. ^ Ahn, Samuel S.; Conley, Milton; Ahn, Justin S. (2011-01-01), Moore, Wesley S.; Ahn, Samuel S. (ред.), "Глава 65 - Тромбэктомия подмышечно-подключичной вены, тромболизис и ангиопластика", Эндоваскулярная хирургия (четвертое издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 679–686, doi :10.1016/b978-1-4160-6208-0.10065-5, ISBN 978-1-4160-6208-0, получено 2020-11-20
  3. ^ "Что такое подключичная вена? (с картинками)". wiseGEEK . Получено 03.01.2019 .
  4. ^ Райх, Дэвид Л.; Миттнахт, Александр Дж.; Лондон, Мартин Дж.; Каплан, Джоэл А. (2008-01-01), Каплан, Джоэл А. (ред.), «Глава 9 — Мониторинг сердца и сосудистой системы», Основы кардиоанестезиологии , Филадельфия: WB Saunders, стр. 167–198, ISBN 978-1-4160-3786-6, получено 2020-11-20
  5. ^ ab Wald, Samuel H.; Mendoza, Julianne; Mihm, Frederick G.; Coté, Charles J. (2019-01-01), Coté, Charles J.; Lerman, Jerrold; Anderson, Brian J. (ред.), "49 - Процедуры сосудистого доступа", Практика анестезии для младенцев и детей (шестое издание) , Филадельфия: Elsevier, стр. 1129–1145.e5, doi :10.1016/b978-0-323-42974-0.00049-5, ISBN 978-0-323-42974-0, S2CID  81592410 , получено 20.11.2020
  6. ^ Бено, Сюзанна; Надель, Фрэнсис (2007-01-01), Заутис, Лиза Б.; Чианг, Винсент В. (ред.), «Глава 204 — Центральный венозный доступ», Comprehensive Pediatric Hospital Medicine , Филадельфия: Mosby, стр. 1255–1257, doi :10.1016/b978-032303004-5.50208-8, ISBN 978-0-323-03004-5, получено 2020-11-20
  7. ^ abc Sanders, RICHARD J. (2007-01-01), Bergan, John J. (ред.), "ГЛАВА 53 - Непроходимость подключичной вены: методы восстановления и шунтирования", The Vein Book , Burlington: Academic Press, стр. 493–498, doi :10.1016/b978-012369515-4/50056-9, ISBN 978-0-12-369515-4, получено 2020-11-20