Большая подкожная вена ( БПВ ) или длинная подкожная вена ( / səˈf iːnəs / ) — крупная подкожная поверхностная вена ноги . Это самая длинная вена в организме, проходящая по всей длине нижней конечности , возвращающая кровь от стопы , голени и бедра в глубокую бедренную вену в бедренном треугольнике .
Большая подкожная вена берет начало в месте слияния тыльной вены большого пальца ноги (hallux) с тыльной венозной дугой стопы . Пройдя перед медиальной лодыжкой (где ее часто можно увидеть и пропальпировать ), она идет вверх по медиальной стороне ноги. [1] В колене она проходит по заднему краю медиального надмыщелка бедренной кости. В проксимальной передней части бедра на 3–4 сантиметра (1,2–1,6 дюйма) ниже латеральнее лобкового бугорка большая подкожная вена ныряет глубоко через решетчатую фасцию подкожного отверстия, чтобы присоединиться к бедренной вене. Она образует дугу, подкожную дугу, чтобы присоединиться к общей бедренной вене в области бедренного треугольника в сафено-феморальном соединении. [1]
Несколько вен присоединяются к большой подкожной вене, но не все они могут присутствовать у каждого человека. Большинство из них присоединяются к ней около ее соединения с общей бедренной веной (CFV), на разных средних расстояниях от этого соединения: [2]
На лодыжке большая подкожная вена получает ветви от подошвы стопы через медиальную краевую вену ; на голени она свободно анастомозирует с малой подкожной веной , сообщается посредством перфорантных вен (перфорантные вены Коккета) с передней и задней большеберцовыми венами и получает множество кожных вен; около колена она сообщается с подколенной веной посредством перфорантных вен Бойда, на бедре она сообщается с бедренной веной посредством перфорантных вен (перфорантные вены Додда) и получает многочисленные притоки; те из медиальной и задней частей бедра часто объединяются, образуя большую добавочную подкожную вену , которая присоединяется к основной вене около сафено-феморального соединения. [3]
Вблизи овальной ямки к ней присоединяются поверхностная надчревная вена , поверхностная вена, огибающая подвздошную кость , и поверхностная наружная половая вена.
Грудонадчревная вена проходит вдоль латеральной поверхности туловища между поверхностной надчревной веной внизу и латеральной грудной веной вверху и устанавливает важное сообщение между бедренной веной и подмышечной веной .
Патология большой подкожной вены встречается относительно часто, но в изоляции обычно не представляет угрозы для жизни. [4]
Вену часто удаляют кардиохирурги и используют для аутотрансплантации при операциях аортокоронарного шунтирования , когда артериальные трансплантаты недоступны или требуется много трансплантатов, например, при тройном или четверном шунтировании .
Большая подкожная вена является предпочтительным сосудистым сосудистым сосудом [ 5] , когда она доступна, для выполнения операций по шунтированию периферических артерий. Подкожная вена может подвергаться отторжению венозного трансплантата после приживления, но все же она имеет превосходную долгосрочную проходимость по сравнению с синтетическими трансплантатами ( ПТФЭ , ПЭТЭ (дакрон)), трансплантатами человеческой пупочной вены или биосинтетическими трансплантатами [Omniflow]. Часто ее используют in situ (на месте), после перевязки более мелких притоков и разрушения венозных клапанов с помощью устройства, называемого вальвулотомом , например, вальвулотомом Лемэтра.
Удаление подкожной вены не будет существенно препятствовать нормальному кровообращению в ноге. Кровь, которая ранее текла по подкожной вене, изменит свой путь. Это известно как коллатеральное кровообращение .
Подкожный нерв , который проходит вместе с верхней частью большой подкожной вены, является ветвью бедренного нерва . Он может быть поврежден при хирургическом вмешательстве на вене.
Если необходима экстренная реанимация с введением жидкостей, а стандартный внутривенный доступ невозможен из-за венозного коллапса, можно прибегнуть к рассечению подкожной вены .
Термины «saphaina» (греч., означающее «проявленный», «быть ясно видимым»), а также «safin» (араб., «صَافِن», означающее «глубокий/встроенный») [6] были заявлены как происхождение слова «saphenous» [6] .
