Подростковая беременность в Соединенных Штатах происходит в основном непреднамеренно [1] и вне брака [2] [3], но снижается практически непрерывно с 1990-х годов. [1] [4] [5] В 2022 году уровень рождаемости среди подростков упал до 13,5 на 1000 девочек в возрасте от 15 до 19 лет, что является самым низким показателем за всю историю наблюдений. [6] По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это снижение обусловлено воздержанием и использованием контрацепции. [7] [3]
Средние показатели скрывают существенные этнические или географические различия в пределах США. [8] Показатели рождаемости среди испаноязычных и афроамериканских подростков были более чем в два раза выше, чем среди европейских подростков, [9] в то время как у азиатско-американских подростков самые низкие показатели беременности и рождаемости из всех. [3] По состоянию на 2015 год в Нью-Мексико, Техасе, Оклахоме, Арканзасе, Луизиане и Миссисипи были самые высокие показатели рождаемости среди подростков в Союзе. (См. карту.)
С 2012 года уровень рождаемости среди американских девушек в возрасте от 15 до 19 лет упал ниже среднего показателя по ОЭСР, хотя он по-прежнему остается выше, чем во многих других промышленно развитых странах. [10] По состоянию на 2024 год темпы снижения замедлились. [11]
Подростковая беременность определяется как беременность у девушек в возрасте до 20 лет, независимо от семейного положения. [12]
По данным исследовательского института Child Trends , распространенность подростковых родов в Соединенных Штатах резко упала в период с начала 1990-х по 2020-е годы. [4] [5] Показатели подростковой рождаемости , в отличие от просто беременностей, достигли пика в 1991 году, когда на 1000 подростков приходилось 61,8 рождений. [13] В 2014 году 249 078 младенцев родились у девочек в возрасте от 15 до 19 лет, что соответствует показателю рождаемости 24,2 на 1000 девочек. [12] В 2016 году три из десяти американских девочек забеременели до достижения 20-летнего возраста, что соответствует почти 750 000 беременностей в год. [14]
В 2008 году 16% всех девочек стали матерями-подростками. [15] Среди девочек в возрасте от 15 до 19 лет рождаемость упала на 77% в период с 1990-х по 2020-е годы. [10] В 2016 году исследователи из Института Гуттмахера смогли показать, что падение рождаемости среди подростков, скорее всего, не связано с прерванными беременностями. Количество абортов осталось прежним или снизилось во всех штатах США, за исключением Вермонта. [1]
В 2010 году, по оценкам, 60% беременностей у девушек-подростков закончились рождением живого ребенка, 15% закончились выкидышем и 30% абортом. [16] Количество госпитализаций в связи с подростковой беременностью сократилось на 47 процентов с 2000 по 2012 год, когда было 104 700 госпитализаций беременных подростков. [17] Большинство подростков, которые рожают, старше 18 лет. Например, в 2008 году на 1000 подростков в возрасте 13–14 лет приходилось 6,6 беременностей. Другими словами, в 2008 году менее 1% подростков моложе 15 лет забеременели. [18]
Современные подростки становятся более эффективными в предотвращении беременности путем воздержания или использования контрацепции . [3] [19] Анализ CDC показал, что показатели подростков, использующих длительно действующие и обратимые методы контрацепции, такие как внутриматочная спираль ( ВМС ), подскочили с 0,4% в 2005 году до 7,1% в 2013 году. [3] Подростки также реже вступают в брак в своем возрасте. [20] В 2006 году почти 80% отцов-подростков не женились на матерях-подростках своих детей. [21] В том же году 89% родов у подростков произошли вне брака. [16] Некоторые штаты разрешают несовершеннолетним вступать в брак, если девушка беременна. Однако в этих случаях муж, как правило, намного старше, [22] и родители невесты могут быть теми, кто заставляет ее выйти замуж по культурным или религиозным причинам. [23] В некоторых случаях родители могут заставить девочку-подростка выйти замуж за своего насильника , если он сделал ее беременной, чтобы избежать расследования со стороны служб защиты детей . [23] [24]
В исследовании 2013 года большинство девушек-подростков сообщили, что они будут очень расстроены (58%) или немного расстроены (29%), если забеременеют, в то время как оставшиеся 13% сообщили, что они будут немного или очень довольны. [18] Большинство юношей-подростков сообщили, что они будут очень расстроены (47%) или немного расстроены (34%), если кто-то забеременеет от них, в то время как оставшиеся 18% сообщили, что они будут немного или очень довольны. [18]
Девушки, которые жили в гражданском браке, были плохо образованы, злоупотребляли наркотиками, были алкоголиками и происходили из семей с низким доходом или нестабильных семей, подвергаясь наибольшему риску непреднамеренной беременности. [25] [26] [27] Годовой доход отцов-подростков на 10-15% ниже, чем у подростков, которые не являются отцами. [21] По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более четырех из пяти, или 80%, подростковых беременностей являются непреднамеренными. [25]
В 2002 году, по данным журнала «Journal of Pediatric Health Care», примерно 15% всех подростковых беременностей были запланированными. На основе интервью, проведенных с беременными подростками, есть определенные темы, основанные на желаниях и потребностях. Некоторые из желаний, выраженных подростками, включают: «(a) желание быть или восприниматься как более взрослые, с большей ответственностью, независимостью и зрелостью; (b) долгая история желания беременности и материнской роли; c) никогда не иметь ничего, что можно было бы назвать своим, и желание чего-то, о чем можно заботиться и любить, и (d) беременность была естественным следующим шагом в их жизни или их отношениях с парнем». [28]
В 2016 году среди чернокожих, латиноамериканских и американских индейцев были самые высокие показатели подростковой беременности и родов. [12] В 2014 году на каждые 1000 чернокожих мальчиков в Соединенных Штатах приходилось 29 подростков-отцов, по сравнению с 14 на 1000 белых мальчиков. [18] Уровень подросткового отцовства снизился на 36% в период с 1991 по 2010 год, с 25 до 16 на 1000 мужчин в возрасте 15–19 лет. Это снижение было более существенным среди чернокожих, чем среди белых (50% против 26%), и примерно в два раза ниже среди девочек-подростков. [18] Исследования, проведенные в 2008 и 2013 годах, показали, что у азиатов (23 на 1000) и белых (43 на 1000) более низкие показатели беременности до 20 лет. [15] [18]
Уровень рождаемости среди подростков снижается по расовым группам [8]
Показатели подростковой рождаемости снизились с 2018 по 2019 год для нескольких расовых групп и для латиноамериканцев. Среди 15-19-летних показатели подростковой рождаемости снизились:
Показатели для неиспаноязычных американских индейцев/коренных жителей Аляски (AI/AN), неиспаноязычных азиатов и неиспаноязычных коренных жителей Гавайев и других островов Тихого океана остались неизменными.
В 2019 году рождаемость среди подростков-латиноамериканцев (25,3 на 1000) и неиспаноязычных чернокожих подростков (25,8 на 1000) была более чем в два раза выше, чем среди неиспаноязычных белых подростков (11,4 на 1000). Рождаемость среди подростков американских индейцев/коренных жителей Аляски (29,2 на 1000) была самой высокой среди всех рас/этнических групп.
В 2013 году самые низкие показатели рождаемости были зарегистрированы на северо-востоке. Самые высокие показатели были зафиксированы на юго-востоке. [16]
В 2008 году около 25% матерей-подростков родили второго ребенка в течение 24 месяцев после рождения первого ребенка. [30]
Воспитание детей в подростковом возрасте оказывает пагубное влияние как на родителей, так и на детей. Беременные девочки-подростки, как правило, набирают меньше веса, чем матери постарше, из-за того, что они все еще растут и конкурируют за питательные вещества с ребенком во время беременности. [31] Родители-подростки значительно чаще бросают школу, чтобы работать. [14] [32] [33] Это связано с тем, что воспитание детей обходится дорого и требует много внимания, а типичный подросток не в состоянии справиться с обязанностями школьной работы, зарабатывания на жизнь и ухода за детьми. [33]
Став родителями в столь раннем возрасте, эти подростки часто оказываются в социальной изоляции от своих сверстников. [33] После Великой рецессии конца 2000-х годов молодым людям требуется больше времени, чтобы обрести финансовую независимость, чем их сверстникам три десятилетия назад. Родителям-подросткам гораздо сложнее содержать семью по сравнению с прошлым из-за конкурентной рабочей среды. [20]
Дети, рожденные от родителей-подростков, с большей вероятностью родятся преждевременно, будут плохо учиться в школе, жить в бедности и чаще страдать от насилия в отношениях. [30] Они, как правило, повторяют цикл раннего рождения детей вне брака и раннего брака своих родителей. [34] Сыновья матерей-подростков на 13% чаще оказываются в тюрьме, а дочери матерей-подростков на 22% чаще становятся матерями-подростками. [30] Более 25% матерей-подростков живут в бедности в возрасте 20 лет. [21]
Некоторые средние школы в Соединенных Штатах предлагают программу для беременных и воспитывающих детей подростков, чтобы они могли продолжить свое образование. [35]
Исследование 2007 года показало, что когда родители-подростки остаются в школе после беременности, у них больше шансов окончить среднюю школу. [36] В 2016 году менее 2% мам-подростков получают высшее образование к 30 годам. [14] Многие из этих программ предлагают уход за детьми на территории кампуса. Некоторые требуют, чтобы беременные и воспитывающие детей подростки посещали родительские классы или практические занятия. Родительские классы предоставляют этим молодым родителям возможность узнать об основных потребностях ребенка. Практические занятия предлагают практический опыт ухода за детьми в детском саду.
В Соединенных Штатах самые высокие показатели подростковой беременности и заболеваний, передающихся половым путем, среди развитых стран. [37] Две основные причины, по которым подростки не используют средства защиты, заключаются в том, что вероятность забеременеть мала, а также в невозможности предвидеть половой акт. [38]
Лучший способ уменьшить последствия подросткового родительства — это предоставление услуг по охране репродуктивного здоровья, чтобы предотвратить беременность подростков в первую очередь. [20] Профилактика может быть полезной на микроуровне и в более макромасштабе. В национальном масштабе подростковая беременность обходится налогоплательщикам в среднем в 9,4 млрд долларов в год. [12] Эти расходы связаны со здравоохранением, приемной опекой, уголовным правосудием, государственной помощью и потерей налоговых поступлений. [30]
Подростковую беременность можно предотвратить путем расширения доступа и обучения правильному использованию контрацептивов, [25] а также родительского участия. Лучшим методом профилактики является включение полового и ЗППП образования в программу обучения естественным наукам в средней и старшей школе, а также рассмотрение последствий подростковой беременности в программе обучения обществознанию.
В исследовании 2007 года, проведенном Американским журналом общественного здравоохранения , уровень беременности в США можно предсказать, проанализировав два индекса: индекс риска контрацепции и общий индекс риска беременности. [39] Используя эти индексы с предыдущими данными о подростковой беременности, 77% снижения риска беременности было отнесено к использованию контрацепции. Вывод из этого и других исследований заключается в том, что улучшение использования контрацепции и обучения является причиной снижения.
Существуют большие различия в показателях подростковой беременности среди развитых стран, таких как Канада, Франция, Великобритания, Швеция и США. В США самое большое количество подростковых беременностей и самое большое количество инфекций, передающихся половым путем, по сравнению с другими четырьмя странами. [40]
Во Франции и Швеции в конце 1990-х годов уровень беременностей составлял 20 на 1000 девушек в возрасте 15–19 лет. [40] В Канаде и Великобритании этот уровень был вдвое выше. В Соединенных Штатах этот уровень был в 4 раза выше, с 84 на 1000 беременных девушек-подростков. Вероятность абортов у беременных девушек-подростков в четырех странах различается и не включает выкидыши. В США уровень абортов в возрасте 15–19 лет составляет 35%, по сравнению с 69% в Швеции, 39% в Великобритании, 46% в Канаде и 51% во Франции. [40]
Качество полового воспитания различается в разных штатах США, некоторые штаты предлагают более комплексное образование, чем другие. В 39 штатах требуется «некоторое» образование, связанное с сексуальностью. В 25 штатах по закону требуется преподавание полового воспитания и просвещение по ВИЧ. В 17 штатах требуется преподавание только по ИППП. В 20 штатах требуется предоставление информации о контрацепции. В 39 штатах требуется предоставление информации о воздержании. В одиннадцати штатах нет никаких требований. [41]
В статье 2014 года экономисты Мелисса С. Кирни и Филипп Б. Левин , оба научные сотрудники Института Брукингса , смогли показать, что популярные телевизионные программы, изображающие реальность подросткового родительства, такие как « 16 and Pregnant» на MTV и его продолжения ( Teen Mom , Teen Mom 2 , Teen Mom 3 , Teen Mom: Young and Pregnant ) , сыграли значительную роль в сокращении подросткового деторождения. [42] Девочки, которые смотрели любое из этих шоу, также сообщили, что могут предсказать поведение и намерения, которые приводят к подростковой беременности. [43]
сказал, что программа, которая следует учебной программе TEA, охватывает девочек и мальчиков из средней и старшей школы, которые сталкиваются с беременностью, чтобы рассказать им о процессе воспитания детей, ресурсах, федеральных программах и продолжении образования.
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite book}}
: |work=
проигнорировано ( помощь )CS1 maint: multiple names: authors list (link)