Подушечки Гаррода , также известные как подушечки скрипача , [1] представляют собой кожное заболевание, характеризующееся мозолями на дорсальной поверхности межфаланговых суставов , [2] т. е. на тыльной стороне суставов пальцев. Они часто встречаются у скрипачей , альтистов и виолончелистов , а также при шее скрипача и других дерматологических заболеваниях, свойственных музыкантам, играющим на струнных инструментах. [2] Хотя подушечки Гаррода обычно описываются как появляющиеся на проксимальном межфаланговом суставе, также было описано вовлечение дистального межфалангового сустава. [2]
Подушечки Гаррода названы в честь Арчибальда Гаррода , который впервые задокументировал их в 1904 году в связи с контрактурой Дюпюитрена . [3] HA Bird описал их как случайную находку у профессионального скрипача и предположил, что они возникают в таких случаях из-за повторяющегося сильного натяжения сухожилий разгибателей над межфаланговыми суставами. [4] Bird отметил, что скрипачи используют левую руку для заметно иной задачи, чем правую, при этом сухожилия разгибателей в левой руке подвергаются значительному натяжению, и что подушечки Гаррода возникают только на левой руке в таких случаях. Это одностороннее открытие отличает профессиональную опасность подушечек Гаррода от более серьезных расстройств. У скрипачей и альтистов подушечки Гаррода, по-видимому, возникают как защитный механизм для кожи и подкожных тканей над сухожилиями; Bird отмечает, что они не защищают от внешней травмы в отличие от большинства мозолей. [4]
У пациентов с контрактурой Дюпюитрена вероятность наличия сопутствующих подушечек Гаррода в четыре раза выше. [5] [6]