Подчелюстное пространство

Подчелюстное пространство — это фасциальное пространство головы и шеи (иногда также называемое фасциальными пространствами или тканевыми пространствами). Это потенциальное пространство , парное с обеих сторон, расположенное на поверхностной поверхности челюстно -подъязычной мышцы между передним и задним брюшками двубрюшной мышцы . ^[1] Пространство соответствует анатомической области, называемой подчелюстным треугольником , частью переднего треугольника шеи .

Расположение и структура

Анатомические границы

Анатомические границы каждого подчелюстного пространства следующие: ^[2]

• челюстно-подъязычная мышца сверху ,
• кожа, поверхностная фасция, подкожная мышца шеи и поверхностный слой глубокой шейной фасции снизу и латерально,
• медиальная поверхность нижней челюсти спереди и латерально,
• подъязычная кость сзади ,
• переднее брюшко двубрюшной мышцы медиально.

Коммуникации

Сообщения подчелюстного пространства следующие:

• медиально и кпереди от подбородочного пространства (расположено медиальнее парных подчелюстных пространств, отделено от них передними брюшками двубрюшных мышц).
• сзади и сверху подъязычного пространства (расположено над челюстно-подъязычной мышцей)
• ниже латерального глоточного пространства

Содержит

В разделе «Здоровье» содержимое раздела следующее:

• подчелюстная железа , которая в значительной степени заполняет пространство,
• ветви лицевой и язычной артерии
• лимфатические узлы .
• XII пара черепных нервов
• нерв к челюстно-подъязычной мышце

Клиническая значимость

Схема медиальной поверхности нижней челюсти, показывающая наклонное прикрепление челюстно-подъязычной кости (челюстно-подъязычная линия). Такое расположение означает, что верхушки задних зубов с большей вероятностью будут находиться ниже уровня челюстно-подъязычной кости.

Левое подчелюстное пространство (правая сторона показана с удаленной двубрюшной мышцей).

Инфекции могут распространяться в подчелюстное пространство, например, одонтогенные инфекции , часто связанные с нижнечелюстными молярами . Это связано с тем, что прикрепление челюстно-подъязычной кости ( челюстно-подъязычная линия ) становится более верхним по направлению к задней части нижней челюсти, что означает, что корни задних зубов с большей вероятностью будут находиться ниже челюстно-подъязычной кости, чем выше.

Признаки и симптомы инфекции подчелюстной области могут включать тризм (затрудненное открывание рта), невозможность пальпации (ощущения) нижнего края нижней челюсти и отек лица над подчелюстной областью.

Если пространство содержит гной, обычное лечение заключается в разрезе и дренировании . Место разреза находится вне полости рта и обычно делается на 2–3 см ниже и параллельно нижнему краю нижней челюсти.

Ангина Людвига — это серьезная инфекция, поражающая подчелюстное, подъязычное и подбородочное пространства с двух сторон. ^[3] Ангина Людвига может распространяться на глоточное и шейное пространства, а отек может сдавливать дыхательные пути и вызывать одышку (затрудненное дыхание). ^[3]

Ссылки

1. Нортон Н. и др. (2007). Анатомия головы и шеи Неттера для стоматологии . Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier. стр. 466. ISBN 9781929007882.
2. Мани, К. Джордж Варгезе, предисловие Варгезе (2008). Практическое руководство по госпитальной стоматологии . Нью-Дели: Jaypee Bros. Medical Pub. стр. 62. ISBN 9788184482430.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
3. Kenneth M. Hargreaves; Stephen Cohen, ред. (2010). Cohen's pathways of the pulp (10-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier. стр. 590, 592. ISBN 978-0323064897.