Щечное пространство (также называемое щечным пространством ) представляет собой фасциальное пространство головы и шеи (иногда также называемое фасциальными тканевыми пространствами или тканевыми пространствами). Это потенциальное пространство на щеке , попарное с каждой стороны. Щечное пространство расположено поверхностно по отношению к щечной мышце и глубоко по отношению к подкожной мышце и коже. Щечное пространство является частью подкожного пространства, которое непрерывно от головы до пят. [1]
Границы каждого щечного пространства:
В состоянии здоровья пространство содержит:
Гематома может образовать щечное пространство, например, из-за кровотечения после операции на зубе мудрости . Абсцессы щечного пространства обычно вызывают отек лица над щекой, который может распространяться от скуловой дуги вверху до нижнего края нижней челюсти внизу и от передней границы жевательной мышцы сзади до угла рта спереди. [1] Если не вовлечено другое пространство, ткани вокруг глаза не опухают. Обычно его лечат хирургическим разрезом и дренированием , при этом разрез располагается внутри рта, чтобы избежать шрама на лице. [2] Разрез проводится ниже околоушного сосочка , чтобы избежать повреждения протока, и используются щипцы, чтобы разделить буцинатор и ввести хирургический дренаж в щечное пространство. Дренаж остается на месте в течение различного периода времени после процедуры.
Длительно существующие буккальные абсцессы имеют тенденцию спонтанно дренироваться через кожный синус в нижней части пространства, вблизи нижнего края нижней челюсти и угла рта. [1] Невылеченный кожный синус может вызвать обезображивающий фиброз мягких тканей , и тракт может стать выстланным эпителием . [3]
Иногда сообщается, что буккальное пространство является наиболее часто поражаемым фасциальным пространством при зубных абсцессах [2] , хотя другие источники сообщают, что это подчелюстное пространство. [1] Инфекции, возникающие в зубах верхней или нижней челюсти, могут распространяться в щечное пространство, обычно на моляры верхней челюсти (чаще всего) и премоляры или премоляры нижней челюсти. [1] Одонтогенные инфекции, которые разрушаются через щечную кортикальную пластинку нижней или верхней челюсти, распространяются либо в щечное преддверие (бороздку) и дренируются внутри полости рта, либо в щечное пространство, в зависимости от уровня перфорации по отношению к прикрепление букцинатора к верхней челюсти сверху и нижней челюсти снизу (см. схемы). Часто инфекция распространяется в обоих направлениях, поскольку буцинатор является лишь частичным барьером. [3] Инфекции, связанные с зубами нижней челюсти с вершинами на уровне ниже места прикрепления и верхними зубами с вершинами на уровне выше места прикрепления, с большей вероятностью могут дренироваться в щечное пространство.