Экзамен на получение лицензии Национального совета ( NCLEX ) — общенациональный экзамен для лицензирования медсестер в Соединенных Штатах, Канаде и Австралии с 1982, 2015 и 2020 годов соответственно. [2] [3] Существует два типа: NCLEX-RN и NCLEX-PN. После окончания школы медсестер необходимо сдать экзамен NCLEX, чтобы получить лицензию медсестры. Лицензия медсестры дает человеку разрешение на практику медсестры, выданное штатом, в котором он выполнил требования.
Экзамены NCLEX разработаны и принадлежат Национальному совету государственных советов по сестринскому делу (NCSBN). NCSBN проводит эти экзамены от имени своих членов, в число которых входят советы по сестринскому делу в 50 штатах, округе Колумбия и четырех территориях США: Американском Самоа, Гуаме, Северных Марианских островах и Виргинских островах США.
Для обеспечения общественной защиты каждый совет по сестринскому делу требует, чтобы кандидат на получение лицензии сдал соответствующий экзамен NCLEX: NCLEX-RN для дипломированных медсестер и NCLEX-PN для профессиональных или практических медсестер . Экзамены NCLEX предназначены для проверки знаний, навыков и способностей, необходимых для безопасной и эффективной практики сестринского дела на начальном уровне.
Экзамены NCLEX проводятся в формате компьютерного адаптивного тестирования (CAT) и в настоящее время проводятся Pearson VUE в их сети Pearson Professional Centers (PPC). При проведении компьютерных экзаменов, таких как этот, компьютер выбирает, какой вопрос вам зададут, основываясь на том, как вы ответили на предыдущий вопрос. NCLEX охватывает широкий спектр материала. Индивидуум будет оцениваться по его способности критически мыслить при принятии решений, касающихся ухода за больными. [4]
После создания государственных советов по сестринскому делу в начале 20-го века каждый совет независимо разрабатывал и проводил собственные экзамены на получение лицензии. После начала Второй мировой войны государственные советы по сестринскому делу оказались под растущим давлением, требующим ускорить лицензирование и проводить экзамены чаще. В ответ на это участники конференции Национального комитета по сестринским тестам Национальной лиги сестринского образования (NLNE) 1942 года предложили «объединение тестов» в качестве решения, при котором каждый штат будет готовить и предоставлять экзамены по одному или нескольким предметам, которые могут служить источником тестовых заданий. Экзамен State Board Test Pool Examination (SBTPE) проводился в 15 штатах в течение его первого года тестирования в 1944 году. К 1950 году SBTPE использовался во всех 48 штатах, при этом каждая юрисдикция устанавливала свой собственный порог прохода. Американская ассоциация медсестер (ANA) взяла на себя управление SBTPE в 1955 году, который в то время имел 600 вопросов (плюс 120 контрольных вопросов), разделенных на 4 секции и проводившихся в течение нескольких дней. NCSBN была создана в 1978 году и взяла на себя управление SBTPE, а в 1982 году заменила SBTPE на NCLEX. NCLEX, который в то время был тестом, проводимым с использованием бумаги и карандаша, уменьшил общее количество вопросов с 720 до 480 (включая до 75 пилотных вопросов, которые не имели никакого отношения к окончательному результату). В следующем году, в 1983 году, NCSBN снова сократила количество вопросов до 370 (включая до 70 пилотных вопросов). Как бумажный экзамен, NCLEX проводился только два раза в год. NCLEX-RN проводился в течение двух дней в феврале и ноябре; в то время как NCLEX-PN проводился в течение одного дня в апреле и октябре. [5] [6] [7]
В 1994 году NCSBN произвела революцию в NCLEX, перейдя от экзаменов с бумагой и карандашом к формату компьютерного адаптивного тестирования (CAT). Вопросы для теста CAT были выбраны из тестового банка из 1700–2000 предварительно протестированных, статистически проанализированных вопросов, которые были закодированы в соответствии с темой и степенью сложности. Другие изменения, включенные в новый тест CAT, заключались в том, что теперь тест занимал меньше дня и проводился в течение года. В дополнение к вопросам формата с множественным выбором, NCSBN начала включать альтернативные форматы элементов для NCLEX-RN в октябре 2003 года. [5] [6] [7]
В 2015 году NCLEX был принят в Канаде с изменениями, внесенными для учета единиц измерения, названий лекарств и других различий в терминологии между Соединенными Штатами и Канадой. Кроме того, NCLEX доступен на канадском французском языке для франкоговорящих канадцев . [3]
NCSBN разработала обновленную версию NCLEX под названием «NCLEX следующего поколения (NGN)», которая вступила в силу 1 апреля 2023 года. [8] [9] [10]
Руководящим органом, ответственным за внесение изменений в NCLEX, является Национальный совет государственных советов по сестринскому делу (NCSBN). Они вносят изменения, анализируя текущую практику сестринского дела. Они делают это, опрашивая около 12 000 недавно лицензированных медсестер о различных видах сестринской деятельности, которые появляются в NCLEX. NCSBN анализирует эти виды сестринской деятельности на основе того, как часто они могут происходить, как они могут повлиять на безопасность пациента и место проведения этих видов деятельности. [4] NCSBN проводит эти анализы каждые три года, а затем вносит необходимые изменения в экзамен. [4]
NCLEX-RN (экзамен на получение лицензии Национального совета — дипломированная медсестра). Все советы по сестринскому делу в штатах и территориях США требуют, чтобы кандидаты сдавали этот экзамен для получения лицензии дипломированной медсестры (RN). По состоянию на 2015 год 10 провинциальных и территориальных регуляторов RN в Канаде выбрали NCLEX-RN и Национальный совет государственных советов по сестринскому делу (NCSBN) в качестве провайдера канадского экзамена на получение лицензии RN. [11]
NCLEX-RN использует пятиступенчатый процесс ухода. Каждый из вопросов будет относиться к одному из пяти шагов: оценка, диагностика, планирование, реализация и оценка. [4]
NCLEX-PN (экзамен на получение лицензии Национального совета — практическая медсестра). Все государственные и территориальные советы по сестринскому делу США требуют сдачи экзамена на получение лицензии лицензированной практической медсестры (LPN) или лицензированной профессиональной медсестры (LVN).
Большинство тестовых заданий написаны на когнитивном уровне применения или выше, но экзамен может включать задания на всех когнитивных уровнях. Примерами когнитивного уровня являются запоминание или припоминание, знание, анализ и применение.
Содержание экзамена основано на потребностях клиента:
Содержание экзамена основано на потребностях клиента:
Категория «Физиологическая целостность» содержит большинство вопросов на экзамене, около 43–67 процентов. Эта часть NCLEX касается медицинской и хирургической помощи взрослым, педиатрии и геронтологии , которая является изучением пожилых людей и последствий старения. Некоторые вопросы могут касаться состояний, которые медсестры лечат на регулярной основе, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, неврологические заболевания, заболевания почек и респираторные заболевания. Кроме того, можно задать вопросы о травматических повреждениях, иммунологических расстройствах, кожных заболеваниях и инфекционных заболеваниях. В NCLEX есть различные темы, относящиеся к клиенту-педиатру. Эти темы могут включать рост и развитие, врожденные аномалии, жестокое обращение с детьми, распространенные инфекционные заболевания детей и обычные детские травмы, такие как ожоги и переломы. [4]
Эта категория составляет примерно 21-33 процента вопросов NCLEX. Вопросы в этой категории охватывают вопросы безопасности при уходе за пациентами, в частности, введение лекарств пациентам, меры безопасности для предотвращения дальнейших травм и инфекций, меры предосторожности при изоляции, безопасность для пациентов-детей и особые меры предосторожности для пациентов с психиатрическими проблемами. [4]
Эта часть экзамена может также включать вопросы, касающиеся лабораторных тестов, результатов тестов и уникальных процедур ухода, которые могут быть связаны с результатами тестов; этические и правовые проблемы ухода; управление уходом; и вопросы, связанные с предоставлением пациентам наилучшего ухода. Вопросы NCLEX по этим темам случайным образом распределены по всему экзамену. [4]
Категория «Укрепление и поддержание здоровья» составляет около 12 процентов экзамена NCLEX. Вопросы в этой категории касаются мер контроля рождаемости, беременности, родов и родоразрешения; ухода за новорожденным, роста и развития, а также заболеваний, которые могут легко распространяться, например, инфекций, передающихся половым путем. Если пациентка беременна, очень важно, чтобы медсестра могла выступать в качестве учителя или консультанта для пациентки. Это делает необходимым понимание всех компонентов беременности пациентки. Знание правильного питания, развития плода, признаков и симптомов осложнений беременности и определенных процедур, связанных с беременностью, будет полезным для этого раздела экзамена. [4]
Как и раздел «Укрепление и поддержание здоровья», категория «Психосоциальная целостность» составляет примерно 12 процентов вопросов NCLEX. Вопросы в этой категории относятся к пациентам с психиатрическими проблемами и их уникальным проблемам. Кроме того, этот материал может охватывать механизмы преодоления различных ситуаций. Другие ситуации, рассматриваемые в этом разделе, касаются психосоциальных проблем, которые не подпадают под определение психиатрического заболевания. Вопросы могут охватывать информацию о следующих расстройствах: депрессия, шизофрения , органические психические расстройства , расстройства пищевого поведения, расстройства личности и тревожные расстройства. Также в этот раздел могут быть включены вопросы о кризисном вмешательстве, злоупотреблении психоактивными веществами и терапии посредством общения. [4]
Экзамен NCLEX сдается на компьютере в Pearson Professional Center. [4] Pearson Professional Centers — это центры тестирования для сертификации и лицензий по всему миру. В каждом штате США есть множество центров тестирования, и центры можно найти в 175 странах. [12] Экзамен NCLEX состоит из вопросов с несколькими вариантами ответов, вопросов, которые требуют выбрать все правильные ответы из списка вариантов, разместить несколько шагов в правильной последовательности или определить правильную область на изображении. Некоторые из этих вопросов альтернативного формата запрашивают информацию о диаграмме, графике или аудиоклипе. Вопросы также могут использовать изображения в качестве вариантов ответа вместо слов. Каждый вопрос будет появляться по одному на экране компьютера. Вопросы не будут повторяться; однако могут быть заданы вопросы, основанные на похожей ситуации. [4]
Каждый человек будет проходить экзамен по-разному. Поскольку каждый вопрос зависит от того, как был дан ответ на предыдущий вопрос, человеку может быть задано от 75 до 145 вопросов. Только 60 из первых 75 вопросов на экзамене будут засчитаны. 15, которые не засчитываются, являются «пробными» вопросами, и они будут использоваться на будущих экзаменах. «Пробные» вопросы не идентифицируются как таковые, поэтому лучше всего отвечать на каждый вопрос. Если человек продолжает получать вопросы из той же категории, это может означать, что NCSBN проверяет эти типы вопросов, или это может означать, что человек продолжает получать эти типы вопросов неправильно. Компьютер будет продолжать случайным образом генерировать вопросы из этой категории, пока человек не выполнит требования плана тестирования. [4]
У каждого человека будет максимум пять часов для завершения экзамена, но минимального ограничения по времени нет. Существует обязательный 10-минутный перерыв примерно через 2½ часа после начала экзамена и еще один необязательный перерыв примерно через 4 часа тестирования. Разрешается делать перерывы в любое время во время экзамена, однако, сдающие экзамен потеряют дополнительное время перерыва из общего времени теста. [4]
Определенное количество правильно отвеченных вопросов не требуется для сдачи экзамена. Баллы отдельного человека не будут сравниваться с другими баллами, чтобы определить, сдал ли он или она экзамен. NCLEX оценивается путем сравнения ответов с заранее установленным стандартом. Те люди, которые соответствуют стандарту или превосходят его, сдают экзамен, те, кто не проваливается. [4]
Большинство вопросов экзамена NCLEX — это вопросы с несколькими вариантами ответов. Однако в последние годы NCSBN добавила новые вопросы формата , которые не предполагают простого выбора с несколькими вариантами ответов. Примерами новых форматов являются определение и выбор определенной области нарисованной части тела, выбор нескольких правильных ответов с помощью флажков, математические вопросы со свободным ответом, обычно включающие расчеты лекарств, и упорядочение этапов медицинской или сестринской процедуры. [ необходима цитата ]
Вопросы на экзамене NCLEX бывают трех разных типов или уровней: уровень 1, уровень 2 и уровень 3. Вопросы уровня 1 являются самыми базовыми и составляют менее 10 процентов от общего числа вопросов. Вопросы уровня 1 проверяют знания и понимание человека. Эти вопросы требуют от человека вспомнить конкретные факты и информацию. Вопросы уровня 2 требуют дополнительного уровня мышления для ответа на вопрос. В этих типах вопросов человек должен будет знать определенную информацию, а затем использовать ее для интерпретации или анализа вопроса. Вопросы уровня 2 являются вопросами аналитического и прикладного типа. Вопросы уровня 3 являются наиболее сложным типом вопросов на NCLEX. Эти вопросы требуют от человека суждения, оценки и объединения информации. Человек должен будет применять известные ему правила, факты и процессы, а затем принимать решения о том, что лучше всего подходит для лечения пациента, исходя из ситуации. Что делает вопросы уровня 3 сложными, так это вероятное существование более чем одного правильного ответа, заставляющее человека решать, какой ответ является лучшим выбором. Вопросы уровня 2 и уровня 3 составляют около 95 процентов вопросов на экзамене NCLEX. Однако экзамен может не содержать вопросов уровня 1. [4]
Несколько образовательных платформ предлагают программы подготовки к тестам , которые направлены на помощь студентам в подготовке и сдаче экзаменов. Kaplan , UWorld и Kahn Academy предлагают примеры вопросов, отражающие реальный экзамен, чтобы помочь в активном и персонализированном обучении . [ требуется ссылка ]