В Соединенном Королевстве ассистент анестезиолога (AA) — это работник здравоохранения, который обеспечивает анестезию под медицинским руководством и наблюдением консультанта - анестезиолога (который является врачом ). [1] Ассоциированные анестезиологи сами по себе не являются врачами, а вступают в эту роль, пройдя 27-месячную программу обучения на полный рабочий день, которая приводит к получению диплома о последипломном образовании, или, в качестве альтернативы, 24-месячную программу обучения в University College London, ведущую к получению степени магистра. [2] Университет Бирмингема, University College London и Lancaster University предлагают курсы, одобренные Генеральным медицинским советом, для квалификации и регистрации в качестве AA. Это классифицируется как профессия медицинского ассистента . Чтобы иметь право, кандидат должен иметь предыдущую степень по биомедицинскому или естественнонаучному предмету или признанный предыдущий опыт работы в здравоохранении на другой должности. [3] Обычно существует высокий спрос на должности, когда они рекламируются, с высоким соотношением заявок на места. Набор обычно осуществляется непосредственно работодателем NHS до зачисления на выбранный курс.
Роль была введена в Национальную службу здравоохранения Великобритании в 2004 году под названием « практикующий анестезиолог» . Позднее она была изменена на помощника врача (анестезиолог) , сокращенно PA(A) . Текущее название роли было введено в июле 2019 года. [4] Несмотря на схожесть названия, роль всегда отличалась от помощника врача , который относится к практикующему врачу, не являющемуся врачом, но работающему в областях медицины, отличных от анестезиологии. [5] В настоящее время эта роль не подлежит законодательному регулированию , то есть для помощников анестезиологов не обязательно быть зарегистрированными в какой-либо профессиональной организации . В июле 2019 года правительство Великобритании объявило о своем намерении просить Генеральный медицинский совет (GMC) в будущем регулировать помощников анестезиологов как отдельную профессию. [6]
Законодательное регулирование деятельности анестезиологов-ассистентов начнется в декабре 2024 года после королевского одобрения Приказа об анестезиологах-ассистентах и врачах-ассистентах 2024 года [7] . Это будет включать в себя эти профессии с утвержденными образовательными стандартами и подлежащими процедурам пригодности к практике в случае возникновения проблем. Это обеспечит большую уверенность в том, что AA безопасны и пригодны к практике по квалификации, как определено в Оценке регистрации анестезиологов-ассистентов GMC.
Ассоциированные анестезиологи работали в NHS с 2004 года в небольшом количестве. Это включало дополнительное обучение и оценку, чтобы позволить расширить сферу деятельности. Это расширение роли никогда официально не было одобрено Королевским колледжем анестезиологов с позицией, что он не мог сделать этого до тех пор, пока не было введено законодательное регулирование, но он признал, что это произошло, и это было принято как безопасное и разумное с местным клиническим управлением, обеспечивающим безопасность и качество.
Роль AA основана на аналогичных международных эквивалентах, которые существуют в Соединенных Штатах Америки и европейских странах. Роль AA в Великобритании смоделирована на эквивалентной роли в США, известной как помощник анестезиолога. На сегодняшний день эта модель ухода доказала свою безопасность, без существенных проблем безопасности или качества, представленных с доказательствами, в США или Великобритании.
Anaesthetists United, низовая группа анестезиологов, выразила серьезную обеспокоенность по поводу отсутствия регулирования, прозрачности профессионального опыта и сферы практики помощников анестезиологов, что привело к проведению внеочередного общего собрания Королевского колледжа анестезиологов 17 октября 2023 года. Те, кто созвал внеочередное общее собрание, добились убедительной победы по всем предложенным предложениям. [8] Anaesthetists United высказали обоснованные опасения, однако эти опасения не исходили напрямую из каких-либо доказанных проблем безопасности пациентов или качества. В Великобритании наблюдается значительная нехватка анестезиологов и относительно мало учебных мест по сравнению со спросом. Это отчасти привело к возникновению опасений в отношении AA, которые фигурируют в долгосрочном плане NHS Workforce. Намерение значительно увеличить количество AA за 10 лет привело к идеологическим опасениям и восприятию угрозы тому, как анестезия традиционно предоставлялась в Великобритании.
