stringtranslate.com

Постанестезиологическая дрожь

Постанестезиологическая дрожь (ПАС) — это дрожь после анестезии . [1]

Описание и лечение

Постанестезиальная дрожь является одной из основных причин дискомфорта у пациентов, восстанавливающихся после общей анестезии. Обычно она возникает из-за того, что анестетик подавляет терморегуляторные возможности организма, хотя кожная вазодилатация (вызванная послеоперационной болью) также может быть причинным фактором. Лечение первой линии заключается в согревании пациента; более стойкие/тяжелые случаи можно лечить с помощью таких лекарств, как трамадол , петидин , клонидин и нефопам , которые работают за счет снижения пороговой температуры дрожи и снижения уровня дискомфорта пациента. Поскольку эти лекарства могут реагировать и/или синергизировать с анестетиками, используемыми во время операции, их использования обычно избегают, когда это возможно. [2] Анестезиолог кетамин также может использоваться для управления постанестезиальной дрожью. [3]

Интенсивность

Интенсивность PAS можно оценить с помощью шкалы, описанной Кроссли и Махаджаном:

0 = нет дрожи;
1 = видимой мышечной активности нет, но присутствует пилоэрекция , периферическая вазоконстрикция или и то, и другое (другие причины исключены);
2 = мышечная активность только одной группы мышц;
3 = умеренная мышечная активность в более чем одной группе мышц, но без генерализованного дрожания;
4 = интенсивная мышечная активность, затрагивающая все тело.

Ссылки

  1. ^ English W (2002). "Послеоперационная дрожь, причины, профилактика и лечение (письмо)". Обновление в Anaesthesia . 1 (3). Архивировано из оригинала 29 мая 2011 года . Получено 8 сентября 2010 года .
  2. ^ Альфонси, П (2001). «Постанестетическая дрожь: эпидемиология, патофизиология и подходы к профилактике и лечению». Drugs . 61 (15): 2193–205. doi :10.2165/00003495-200161150-00004. PMID  11772130. S2CID  46962855.
  3. ^ Чжоу, Y; Маннан, A; Хан, Y; Лю, H; Гуань, HL; Гао, X; Дай, MS; Цао, JL (30 декабря 2019 г.). «Эффективность и безопасность профилактического использования кетамина для профилактики постанестезиологической дрожи: систематический обзор и метаанализ». BMC Anesthesiology . 19 (1): 245. doi : 10.1186/s12871-019-0910-8 . PMC 6937868 . PMID  31888509. 

Дальнейшее чтение