постановка в Энн-Арборе

Система стадирования лимфом

Стадирование по Энн-Арбору — это система стадирования лимфом , как при лимфоме Ходжкина (ранее называвшейся болезнью Ходжкина), так и при неходжкинской лимфоме (сокращенно НХЛ). Первоначально она была разработана для болезни Ходжкина, но в некоторой степени применяется и при НХЛ. Она имеет примерно ту же функцию, что и стадирование TNM в солидных опухолях.

Стадия зависит как от места расположения злокачественной ткани (определяемого с помощью биопсии , КТ , сканирования с галлием и все чаще позитронно-эмиссионной томографии ), так и от системных симптомов, вызванных лимфомой (« симптомы B »: ночная потливость , потеря веса >10% или лихорадка ).

Основные этапы

Основная стадия определяется по местоположению опухоли: ^{[ необходима ссылка ]}

• Стадия I указывает на то, что рак локализован в одной области, обычно в одном лимфатическом узле и прилегающей области. Стадия I часто не имеет внешних симптомов.
• Стадия II указывает на то, что рак локализуется в двух отдельных областях: пораженном лимфатическом узле или лимфатическом органе и второй пораженной области, и что обе пораженные области ограничены одной стороной диафрагмы, то есть обе находятся выше диафрагмы или обе находятся ниже диафрагмы.
• Стадия III указывает на то, что рак распространился на обе стороны диафрагмы, включая один орган или область вблизи лимфатических узлов или селезенки.
• Стадия IV указывает на диффузное или диссеминированное поражение одного или нескольких экстралимфатических органов, включая любое поражение печени, костного мозга или узловое поражение легких.

Модификаторы

Эти буквы можно добавить к некоторым этапам: ^{[ необходима ссылка ]}

• A или B: отсутствие конституциональных симптомов ( тип B ) обозначается добавлением буквы «A» к стадии; наличие обозначается добавлением буквы «B» к стадии.
• S: используется, если болезнь распространилась на селезенку .
• E: используется, если заболевание является «экстранодальным» (не в лимфатических узлах ) или распространилось из лимфатических узлов на соседние ткани.
• X: используется, если размер самого большого отложения составляет >10 см («объемное заболевание») или если средостение шире ⅓ грудной клетки на рентгенограмме грудной клетки .

Тип постановки

Характер постановки (иногда) выражается с помощью: ^{[ необходима цитата ]}

• CS : клиническая стадия, полученная в результате осмотра врача и анализов.
• PS : патологическая стадия, полученная с помощью диагностической лапаротомии (операция, проводимая через разрез брюшной полости) со спленэктомией (хирургическое удаление селезенки). Примечание: диагностическая лапаротомия перестала быть популярным методом стадирования лимфомы.

Ограничения

Стадирование не учитывает степень (биологическое поведение) опухолевой ткани. Прогностическое значение объемного заболевания и некоторые другие модификаторы были введены с помощью «модификации Котсуолдса». ^[1]

История

Классификация Энн-Арбор названа в честь Энн-Арбора , штат Мичиган , где в 1971 году собрался Комитет по классификации стадий болезни Ходжкина; ^[2] он состоял из экспертов из США, Великобритании , Германии и Франции и заменил старую классификацию Рая с встречи 1965 года. ^[3] Модификация Котсуолдса последовала после встречи 1988 года в Котсуолдсе , Великобритания . ^[4]

Ссылки

1. Lister TA, Crowther D, Sutcliffe SB, Glatstein E, Canellos GP, Young RC и др. (ноябрь 1989 г.). «Отчет комитета, созванного для обсуждения оценки и стадирования пациентов с болезнью Ходжкина: встреча в Котсуолдсе». Журнал клинической онкологии . 7 (11): 1630–1636. doi :10.1200/JCO.1989.7.11.1630. PMID  2809679.
2. Carbone PP, Kaplan HS, Musshoff K, Smithers DW, Tubiana M (ноябрь 1971 г.). «Отчет Комитета по классификации стадий болезни Ходжкина». Cancer Research . 31 (11): 1860–1861. PMID  5121694.
3. Розенберг СА (июнь 1966 г.). «Отчет комитета по стадированию болезни Ходжкина». Cancer Research . 26 (6 Часть 1): 1310.
4. Mauch P, Armitage J, Diehl V, Hoppe R, Weiss L (1999). Болезнь Ходжкина . Lippincott Williams & Wilkins . стр. 223–228. ISBN 978-0-7817-1502-7.

Дальнейшее чтение

• "Current Contents/Clinical Practice 1983;50:22) — Профессор Пол П. Карбоне комментирует влияние классификации Энн-Арбор" (PDF) . Классика цитирования . Институт научной информации (ISI). Декабрь 1983 г.