Большая поясничная мышца ( / ˈ s oʊ . ə s / или / ˈ s oʊ . æ s / ; от древнегреческого : ψόᾱ , латинизированного : psóā , букв. «мышцы поясницы») — длинная веретенообразная мышца , расположенная в латеральной части. поясничный отдел между позвоночником и краем малого таза . Она соединяется с подвздошной мышцей , образуя подвздошно-поясничную мышцу . У животных эта мышца эквивалентна вырезке .
Большая поясничная мышца делится на поверхностную и глубокую части. Глубокая часть берет начало от поперечных отростков поясничных позвонков L1–L5. Поверхностная часть берет начало от боковых поверхностей последнего грудного позвонка , поясничных позвонков L1–L4 и соседних межпозвонковых дисков . Поясничное сплетение лежит между двумя слоями. [1]
Вместе подвздошная мышца и большая поясничная мышца образуют подвздошно-поясничную мышцу, которая окружена подвздошной фасцией . Подвздошно-поясничная мышца проходит через подвздошно-лобковое возвышение через мышечную лакуну до места прикрепления к малому вертелу бедренной кости. Подвздошно -гребешковая сумка отделяет сухожилие подвздошно-поясничной мышцы от наружной поверхности капсулы тазобедренного сустава на уровне подвздошно-лобкового возвышения . [2] Подсухожильная сумка подвздошной кости расположена между малым вертелом и местом прикрепления подвздошно-поясничной кости. [1]
Иннервация большой поясничной мышцы осуществляется через передние ветви нервов L1–L3. [3]
Менее чем у 50 процентов людей [1] большая поясничная мышца сопровождается малой поясничной мышцей.
Одно исследование с использованием данных аутопсии показало, что большая поясничная мышца значительно толще у мужчин африканского происхождения, чем у мужчин европеоидной расы, и что возникновение малой поясничной мышцы также является этническим вариантом: она присутствует у большинства белых испытуемых и отсутствует у большинства людей. черные предметы. [4]
У мышей это в основном быстросокращающиеся мышцы II типа [5] , тогда как у людей они сочетают в себе медленно- и быстросокращающиеся волокна. [6]
Большая поясничная мышца соединяет верхнюю и нижнюю части тела, осевую часть с добавочным скелетом, внутреннюю часть с внешней и заднюю с передней. [7] Большая поясничная мышца, являющаяся частью подвздошно-поясничной мышцы, способствует сгибанию тазобедренного сустава. В поясничном отделе позвоночника одностороннее сокращение сгибает туловище вбок, а двустороннее сокращение поднимает туловище из положения лежа на спине . [8] Кроме того, прикрепление к малому вертелу, расположенному на заднемедиальной поверхности бедренной кости , вызывает латеральную ротацию и слабое приведение бедра.
Он является частью группы мышц, называемых сгибателями бедра , действие которых заключается в первую очередь в подъеме верхней части ноги к туловищу, когда тело зафиксировано, или в подтягивании тела к ноге, когда нога зафиксирована.
Например, когда кто-то выполняет приседание , в результате которого туловище (включая поясницу) отрывается от земли и приближается к передней части ноги, сгибатели бедра (включая подвздошно-поясничные мышцы) сгибают позвоночник к тазу.
Благодаря фронтальному прикреплению позвонков вращение позвоночника растягивает поясничную мышцу.
Сжатие поясничной мышцы может привести к спазмам или болям в пояснице из-за сжатия поясничных дисков. [9] Гипертоническая и воспаленная поясничная мышца может привести к раздражению и ущемлению подвздошно -пахового и подвздошно-подчревного нервов , что приводит к ощущению тепла или воды, стекающей по передней части бедра.
Поясничную мышцу можно пальпировать при активном сгибании бедра. Положительный результат теста на поясничную контрактуру и боль при пальпации, о которой сообщает пациент, указывают на клиническую значимость. При глубокой пальпации следует соблюдать осторожность в отношении органов брюшной полости, особенно толстой кишки.
Появление выпирающего живота может визуально указывать на гипертонус поясничной мышцы, который тянет позвоночник вперед, одновременно выталкивая содержимое брюшной полости наружу. [10]
Поясничная мышца располагается заднелатерально от поясничных симпатических ганглиев , и кончик иглы часто проходит через большую поясничную мышцу во время поясничной симпатической блокады.
Генитофеморальный нерв образуется в средней части поясничной мышцы путем слияния ветвей передних ветвей нервных корешков L1 и L2. Затем нерв проходит вниз внутри поясничной мышцы и, наконец, «прокалывает» мышцу и выходит на переднюю поверхность поясничной мышцы дистально. Затем нерв пересекает забрюшинное пространство , спускаясь по передней поверхности поясничной мышцы. [11]
В эту статью включен общедоступный текст со страницы 467 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка ){{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
