Субарахноидальные цистерны

Пространства вокруг головного мозга заполнены спинномозговой жидкостью.

Субарахноидальные цистерны — пространства , образованные отверстиями в субарахноидальном пространстве — анатомическом пространстве мозговых оболочек . ^[1] Пространство расположено между двумя мозговыми оболочками: паутинной и мягкой мозговой оболочкой . Эти цистерны заполнены спинномозговой жидкостью (СМЖ). ^[1]

Состав

Хотя мягкая мозговая оболочка прилегает к поверхности мозга, точно повторяя контуры его извилин и борозд , паутинная оболочка покрывает только его поверхностную поверхность, пересекая извилины. Это оставляет более широкие пространства между мягкой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой, а полости известны как субарахноидальные цистерны.

Хотя их часто описывают как отдельные отсеки, субарахноидальные цистерны не являются действительно анатомически отличными друг от друга. Скорее, эти субарахноидальные цистерны отделены друг от друга трабекулированной пористой стенкой с отверстиями различного размера.

Цистерны

В мозгу много цистерн, несколько крупных из которых отмечены собственным названием. У основания спинного мозга находится еще одна субарахноидальная цистерна: поясничная цистерна , которая является местом для люмбальной пункции . Некоторые крупные субарахноидальные цистерны:

• Cisterna magna, называемая также мозжечково-медуллярной цистерной , — самая крупная из субарахноидальных цистерн. Он лежит между мозжечком и продолговатым мозгом . Он получает спинномозговую жидкость из четвертого желудочка через срединную апертуру (отверстие Мажанди). Большая цистерна содержит:

1. Позвоночная артерия и начало задней нижней мозжечковой артерии (ЗНМА)
2. Девятый (IX) , десятый (X) , одиннадцатый (XI) и двенадцатый (XII) черепные нервы.

• Понтийская цистерна . Окружает вентральную часть моста . Он получает спинномозговую жидкость через парные боковые отверстия . Это содержит:

1. Основная артерия и начало передней нижней мозжечковой артерии (AICA)
2. Начало верхних мозжечковых артерий
3. Шестой (VI) черепной нерв

• Межножковая цистерна . Он расположен у основания мозга, между двумя ножками головного мозга среднего мозга и спинкой седла и переходит снизу в мостовую цистерну, а вверху — в хиазматическую цистерну . Это содержит:

1. Оптический перекрест
2. Бифуркация основной артерии
3. Ножковые сегменты задних мозговых артерий (ЗМА)
4. Ножковые сегменты верхних мозжечковых артерий
5. Перфорирующие ветви ППШ
6. Задние соединительные артерии (ЗСоА)
7. Базальная вена
8. Третий (III) черепной нерв, проходит между задней мозговой и верхней мозжечковой артериями.

• Цистерна мостомозжечкового угла . Он расположен в мостомозжечковом углу – латеральном углу между мозжечком и мостом. Это содержит:

1. Седьмой (VII) и восьмой (VIII) черепные нервы.
2. Передне-нижняя мозжечковая артерия (AICA)
3. Пятый (V) черепной нерв и каменистая вена.

• Четверохолмная цистерна – расположена дорсально от среднего мозга. Тонкие листообразные отростки верхней цистерны, идущие латерально вокруг среднего мозга, соединяющие его с межножковой цистерной. Окружающая цистерна может также относиться к комбинации этих расширений и верхней цистерны. Он состоит из супратенториального и инфратенториального отсеков. Это содержит:

1. Большая мозговая вена
2. Задние перикаллозальные артерии
3. Третья часть верхних мозжечковых артерий
4. Перфорантные ветви задней мозговой и верхней мозжечковой артерий
5. Третья часть задней мозговой артерии

Его супратенториальная часть содержит:

1. Базальная вена
2. Задняя мозговая артерия

Инфратенториальная часть содержит:

1. Верхняя мозжечковая артерия
2. Четвертый (IV) нерв

• Круральная цистерна. Он расположен вокруг вентролатеральной части среднего мозга. Это содержит:

1. Передняя сосудистая артерия
2. Медиальная задняя сосудистая артерия
3. Базальная вена

• Сонная цистерна. Он расположен между сонной артерией и ипсилатеральным зрительным нервом. Это содержит:

1. Внутренняя сонная артерия
2. Начало передней хориоидальной артерии
3. Начало задней соединительной артерии

• Цистерна боковой мозговой ямки . Он расположен в щели между лобной и височной долями. Это содержит:

1. Средняя мозговая артерия
2. Средние мозговые вены
3. Лобно-орбитальные вены
4. Коллатерали базальной вены

• Цистерна терминальной пластинки . Он расположен рострально по отношению к третьему желудочку. Это содержит:

1. Передние мозговые артерии (А1 и проксимальная А2)
2. Передняя соединительная артерия
3. артерия Гойбнера
4. Гипоталамические артерии
5. Начало лобно-орбитальных артерий

• Поясничная цистерна. Он простирается от мозгового конуса (L1-L2) примерно до уровня второго крестцового позвонка. Он содержит концевую нить и нервные корешки конского хвоста . Именно из поясничной цистерны СМЖ извлекается во время люмбальной пункции .

Клиническое значение

Клиническое значение имеет то, что церебральные артерии, вены и черепные нервы должны проходить через субарахноидальное пространство, и эти структуры сохраняют свои менингеальные оболочки вплоть до точки выхода из черепа.

Смотрите также

• Субарахноидальное кровоизлияние

Рекомендации

1. Первес, Дейл (2011). Нейронаука (5-е изд.). Сандерленд, Массачусетс: Синауэр. п. 742. ИСБН 978-087893-695-3.

• Нолти, Дж (2002) Человеческий мозг, 5-е издание. ISBN 0-323-01320-1 , 87