Осанка позвоночника — это положение позвоночника в теле человека. Ведутся споры о том, какая осанка оптимальна для позвоночника, [1] и вызывает ли плохая осанка боль в пояснице . [2] Хорошая осанка позвоночника может помочь развить равновесие, силу и гибкость . [3] [4]
Если смотреть прямо на переднюю или заднюю часть тела, 33 позвонка в позвоночнике должны казаться полностью вертикальными. С бокового вида шейный отдел позвоночника (C1–C7) изогнут внутрь, грудной отдел (верхняя часть спины) (T1–T12) изогнут наружу, а поясничный отдел (нижняя часть спины) (L1–L5) изогнут внутрь. Крестец (область копчика) (S1–S5 сращены) и копчик (в среднем 4 сращены) покоятся между тазовыми костями . [5] Нейтральный таз на самом деле слегка повернут вперед, что означает, что передние верхние подвздошные ости должны находиться прямо перед лобковым симфизом, а не на одной вертикальной линии. [6]
В медицине и профессиях, связанных с физической подготовкой, понятие хорошей осанки называется «нейтральным позвоночником». [7] В этом контексте правильная осанка или «нейтральный позвоночник» — это правильное выравнивание тела между постуральными крайностями. Отклонения от нейтрального выравнивания определяются как чрезмерная кривизна или уменьшение кривизны. Редко эти отклонения в кривизне происходят только в одной плоскости; однако, как правило, они упоминаются таким образом. [8] В передне-задней проекции отклонение от вертикали приводит к ненормальному боковому искривлению позвоночника, называемому сколиозом . В сагиттальной проекции чрезмерная кривизна в шейном отделе называется шейным лордозом, в грудном отделе — грудным кифозом, а в поясничном отделе — поясничным лордозом. Уменьшение кривизны обычно называется плоской спиной, если она присутствует в грудном отделе, и поясничным кифозом, если она присутствует в поясничном отделе. [5] При анализе осанки позвоночник сравнивается с отвесной линией для выявления вышеупомянутых отклонений. В передне-заднем виде эта отвесная линия должна проходить вертикально вниз по средней линии тела, разделяя его симметрично на правую и левую половины, указывая на равномерное распределение веса на левую и правую стороны. В сагиттальном виде отвесная линия должна делить пополам ухо, зубовидный отросток С2, тела шейных позвонков, центр плечевого сустава, тела поясничных позвонков, центр вертлужной впадины, сразу позади надколенника и через предплюсны стоп. [9] Эта сагиттальная линия отсчета теоретически указывает на равномерное распределение веса между передней и задней частью тела.
Сколиоз хорошо известен и даже оценивается в раннем возрасте. Обычно его количественно определяют с помощью стандартизированного метода угла Кобба . Этот метод заключается в измерении степени деформации по углу между двумя последовательными позвонками. Метод Кобба был принят Обществом по исследованию сколиоза (SRS) в 1966 году. Он служит стандартным методом количественной оценки деформаций сколиоза. [8] Аберрации осанки в сагиттальной плоскости, такие как шейный и поясничный лордоз и грудной кифоз, еще не были количественно оценены из-за значительной индивидуальной изменчивости нормальной сагиттальной кривизны. [10] Метод Кобба также был одним из первых методов, используемых для количественной оценки сагиттальной деформации. Как метод 2D-измерения он имеет ограничения, и для измерения этих кривизн предлагаются новые методы. [8] Совсем недавно были предприняты попытки использования методов 3D-визуализации с использованием компьютерной томографии (КТ) и магнитного резонанса (МРТ). Эти методы многообещающие, но им не хватает надежности и валидности, необходимых для использования в качестве справочного материала в клинических целях. [8]