Секвестр

Рентгеновский снимок бедренной кости ребенка, на котором виден костный секвестр, отмеченный синей стрелкой.

Секвестр (множественное число: секвестра) — это часть мертвой кости ^[1] , которая в процессе некроза отделилась от нормальной или здоровой кости.

Это осложнение (sequela) остеомиелита . Патологический процесс выглядит следующим образом:

• инфекция в кости приводит к повышению интрамедуллярного давления из-за воспалительных экссудатов
• надкостница отслаивается от устья, что приводит к тромбозу сосудов
• Из-за недостатка кровоснабжения наступает некроз костей
• секвестры образуются

Секвестры окружены склеротической костью, которая относительно аваскулярна (без кровоснабжения). Внутри самой кости гаверсовы каналы блокируются рубцовой тканью, а кость окружается утолщенной надкостницей. ^{[ необходима цитата ]}

Из-за отсутствия сосудов в этой кости антибиотики, которые попадают в очаги инфекции через кровоток, плохо проникают в эти ткани, что затрудняет лечение хронического остеомиелита. ^{[ необходима цитата ]}

В то же время формируется новая кость (известная как инволюкр ). Отверстия в этом инволюкруме позволяют детриту и экссудатам (включая гной) проходить из секвестра через синусовые ходы в кожу. ^{[ необходима цитата ]}

В редких случаях секвестр может оказаться остеоидной остеомой — редкой опухолью кости.

Ссылки

1. Закари, Джеймс Ф. (2017). Патологическая основа ветеринарных болезней (шестое изд.). Сент-Луис, Миссури. С. 954–1008.e2. ISBN 978-0-323-35775-3. Получено 30 августа 2021 г. .{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )