Трилациклиб , продаваемый под торговой маркой Cosela , представляет собой лекарственный препарат, используемый для снижения частоты подавления костного мозга, вызванного химиотерапией. [1] [2] [3] [4]
Наиболее распространенные побочные эффекты включают усталость; низкий уровень кальция, калия и фосфата; повышенный уровень фермента, называемого аспартатаминотрансферазой; головную боль; и инфекцию в легких (пневмонию). [2]
Трилациклиб может помочь защитить клетки костного мозга от повреждений, вызванных химиотерапией, путем ингибирования циклинзависимой киназы 4/6, типа фермента. [2] Трилациклиб является первым терапевтическим средством в своем классе и был одобрен для медицинского применения в Соединенных Штатах в феврале 2021 года. [2] [5] Управление по контролю за продуктами и лекарствами США считает его первым в своем классе лекарством . [6]
Химиотерапевтические препараты предназначены для уничтожения раковых клеток, но могут также повредить нормальные ткани. [2] Костный мозг особенно восприимчив к повреждениям от химиотерапии. [2] Костный мозг вырабатывает эритроциты, лейкоциты и тромбоциты (небольшие фрагменты в крови), которые транспортируют кислород, борются с инфекцией и останавливают кровотечение. [2] При повреждении костный мозг вырабатывает меньше этих клеток, что приводит к усталости, повышенному риску инфекции и кровотечению, среди прочих проблем. [2] Трилациклиб может помочь защитить нормальные клетки костного мозга от вредного воздействия химиотерапии. [2]
Трилациклиб показан для снижения частоты подавления костного мозга, вызванного химиотерапией, у взрослых, получающих определенные виды химиотерапии при обширной стадии (когда рак распространился за пределы легких) мелкоклеточного рака легких. [1] [2]
Эффективность трилациклиба оценивалась в трех рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях у участников с мелкоклеточным раком легких на обширной стадии. [2] В совокупности эти исследования случайным образом распределили 245 участников для получения либо вливания трилациклиба в вену, либо плацебо перед химиотерапией. [2] Затем исследования сравнивали две группы по доле участников с тяжелой нейтропенией (очень низкое количество белых кровяных клеток, называемых нейтрофилами) и продолжительности тяжелой нейтропении в первом цикле химиотерапии. [2] Во всех трех исследованиях участники, получавшие трилациклиб, имели более низкий риск тяжелой нейтропении по сравнению с участниками, получавшими плацебо. [2] Среди тех, у кого была тяжелая нейтропения, участники, получавшие трилациклиб, в среднем имели ее в течение более короткого времени, чем участники, получавшие плацебо. [2]
Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) одобрило заявку на приоритетное рассмотрение трилациклиба и присвоение ему статуса прорывной терапии . [2] FDA предоставило одобрение Cosela компании G1 Therapeutics, Inc. [2]
В статье использованы материалы, находящиеся в открытом доступе, из Министерства здравоохранения и социальных служб США.