Прерывистая пневматическая компрессия

ИПК с надувными брюками

Прерывистая пневматическая компрессия — это терапевтическая методика, используемая в медицинских устройствах, которые включают воздушный насос и надувные вспомогательные рукава, перчатки или ботинки в системе, предназначенной для улучшения венозного кровообращения в конечностях пациентов с отеками или риском тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) или сочетания ТГВ и ТЭЛА, которое является венозной тромбоэмболией (ВТЭ). ^[1]

При использовании надувная куртка (рукав, перчатка, брюки или ботинок) охватывает конечность, требующую лечения, а линии давления соединяются между курткой и воздушным насосом. При активации насос заполняет воздушные камеры куртки, чтобы нагнетать давление в тканях конечности, тем самым вытесняя жидкости, такие как кровь и лимфа, из нагнетаемой области. Через короткое время давление снижается, что позволяет увеличить приток крови обратно в конечность.

Основная функциональная цель устройства «состоит в том, чтобы выдавливать кровь из глубоких вен, которые, при условии, что клапаны [в этих венах] являются компетентными, будут смещены проксимально». Когда надувные рукава сдуваются, вены будут пополняться кровью. Периодические сжатия рукавов обеспечат движение венозной крови. ^[2]

Последовательные компрессионные устройства

Устройства последовательной компрессии (SCD) используют рукава с разделенными областями или карманами надувания, которые сдавливают придаток в «доильном действии». Сначала надуваются самые дистальные области, а последующие карманы следуют тем же путем. ^[3]

Последовательная компрессия голеней и градуированные компрессионные чулки в настоящее время являются предпочтительным профилактическим средством в нейрохирургии для предотвращения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, иногда в сочетании с низкомолекулярными гепаринами или нефракционированным гепарином . ^[4]

Интраоперационная SCD-терапия рекомендуется во время длительной лапароскопической операции для противодействия измененному венозному возврату крови из нижних конечностей и последующей сердечной депрессии, вызванной пневмоперитонеумом (раздуванием живота углекислым газом). ^[5]

Ссылки

1. Gould MK, Garcia DA, Wren SM, Karanicolas PJ, Arcelus JI, Heit JA, Samama CM (2012). «Профилактика ВТЭ у неортопедических хирургических пациентов: антитромботическая терапия и профилактика тромбоза», 9-е изд.: Руководства по клинической практике на основе фактических данных Американской коллегии врачей-пульмонологов». Chest . 141 (2 suppl): e227S–e277S. doi :10.1378/chest.11-2297. PMC  3278061 . PMID  22315263.
2. Manscill, DC (2018). «Прерывистая пневматическая компрессия и профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии». Top Sport Equipment . стр. 1 . Получено 12 декабря 2018 г. .
3. Моррис, Р. Дж.; Вудкок, Дж. П. (2004). «Доказательная компрессия». Annals of Surgery . 239 (2): 162–171. doi : 10.1097/01.sla.0000109149.77194.6c. PMC 1356208. PMID  14745323. 
4. Смит СФ, Биггс МТ, Секхон ЛХ (2005). «Факторы риска и профилактика тромбоза глубоких вен в нейрохирургии». Surg Technol Int . 14 : 69–76. PMID  16525957.
5. Schwenk W, Haase O, Junghans T (апрель 2002 г.). «Перспективы последовательной пневматической компрессии нижних конечностей (SCD) для лапароскопической хирургии». Acta Chir. Belg . 102 (2): 83–91. doi :10.1080/00015458.2002.11679272. PMID  12051096. S2CID  20723309.