Приемная семья – это система, при которой несовершеннолетний помещается в палату , групповой дом ( интернат для детей , лечебный центр и т. д.) или частный дом сертифицированного государством опекуна, называемого «приемным родителем». или с членом семьи, одобренным штатом. Помещение «приемного ребенка» обычно организуется через правительство или агентство социальных служб. Учреждению, групповому дому или приемному родителю компенсируются расходы, за исключением случаев, когда ребенок находится вместе с членом семьи.
Государство через суд по семейным делам и агентство по защите детей выступает в качестве заместителя родителя по отношению к несовершеннолетнему, принимая все юридические решения, в то время как приемный родитель несет ответственность за повседневный уход за несовершеннолетним.
Ученые и активисты обеспокоены эффективностью услуг по приемному воспитанию, предоставляемых НПО. [1] В частности, это относится к плохим показателям удержания социальных работников. Плохие показатели удержания объясняются переутомлением в эмоционально истощающей сфере, предлагающей минимальную денежную компенсацию. [1] Нехватка специалистов, получающих степень в области социальной работы, в сочетании с низким уровнем удержания в этой области привела к нехватке социальных работников и создала большую нагрузку на тех, кто решил работать и оставаться в этой области. [2] [3] [4] Эффективность удержания социальных работников также влияет на общую способность заботиться о клиентах. Недостаточная укомплектованность персоналом приводит к ограниченности данных, что ограничивает возможности соцработников адекватно обслуживать клиентов и их семьи. [3] [4]
Воспитание в приемных семьях коррелирует с рядом негативных последствий по сравнению с населением в целом. Дети, находящиеся под опекой, имеют высокий уровень плохого здоровья, особенно психических заболеваний, таких как тревога, депрессия и расстройства пищевого поведения. Треть приемных детей, участвовавших в исследовании, проведенном в США, сообщили о жестоком обращении со стороны приемного родителя или другого взрослого в приемной семье. Почти половина приемных детей в США становятся бездомными, когда достигают 18-летнего возраста, а уровень бедности среди выпускников приемных семей в три раза выше, чем среди населения в целом.
В Австралии приемная семья была известна как «интернат». Воспитание в приемных семьях зародилось в Южной Австралии в 1867 году и продолжалось до второй половины XIX века. Говорят, что до начала 20 века системой в основном управляли женщины. Тогда контроль сосредоточился во многих государственных детских управлениях. «Хотя интернат также применялся неправительственными организациями по спасению детей, многие крупные учреждения остались. Эти учреждения приобретали все большее значение с конца 1920-х годов, когда система пришла в упадок». Система получила новый импульс в послевоенное время и в 1970-е годы. Эта система по-прежнему является основной структурой «ухода вне дома». Система заботилась как о местных, так и об иностранных детях. «Первый закон об усыновлении был принят в Западной Австралии в 1896 году, но остальные штаты не действовали до 1920-х годов, положив начало закрытому усыновлению, которое достигло своего пика в период 1940–1975 годов. -1970-е годы, с большей терпимостью и поддержкой матерей-одиночек». [5]
Воспитание в приемных семьях в Камбодже является относительно новой официальной практикой в правительстве. Однако, несмотря на более позднее начало, эта практика в настоящее время делает большие успехи внутри страны. Оставшись с большим количеством официальных и неофициальных детских домов с 1990-х годов, правительство Камбоджи провело несколько исследовательских проектов в 2006 и 2008 годах, указывая на чрезмерное использование детских домов как на решение проблемы ухода за уязвимыми детьми внутри страны. В частности, исследования показали, что процент детей в детских домах, у которых есть родители, приближается к 80%. В то же время местные НПО, такие как «Дети в семьях» [6], начали предлагать ограниченные услуги приемной семьи внутри страны. В последующие годы правительство Камбоджи начало проводить политику, которая требовала закрытия некоторых детских домов и внедрения минимальных стандартов для интернатных учреждений. Эти действия привели к увеличению числа НПО, предоставляющих приемные семьи, и помогли определить курс на реформу системы опеки по всей стране. По состоянию на 2015 год правительство Камбоджи работает с ЮНИСЕФ, USAID, несколькими правительствами и многими местными НПО, продолжая наращивать потенциал по защите детей и приемным семьям в Королевстве.
Приемные дети в Канаде известны как постоянные подопечные ( коронные подопечные в Онтарио). [7] Под опекой понимается человек, в данном случае ребенок, находящийся под защитой законного опекуна и являющийся юридической ответственностью правительства . По данным переписи 2011 года, впервые были учтены дети, находящиеся под опекой: 47 885 детей. Большинство приемных детей – 29 590 человек, или около 62 процентов – были в возрасте 14 лет и младше. [8] Подопечные остаются под опекой правительства до тех пор, пока не «вырастут из-под опеки». Все связи с правительством разорваны, и больше нет никакой юридической ответственности перед молодежью. Этот возраст различен в зависимости от провинции.
В декабре 2013 года Кнессет Израиля одобрил законопроект, разработанный совместно с Национальным советом Израиля по делам детей и регулирующий права и обязанности участников системы приемных семей в Израиле. [9]
Идея приемной семьи или принятия брошенных детей возникла примерно в 1392–1490-х годах в Японии. Система приемных семей в Японии похожа на «Поезда для сирот», потому что Брейс считал, что детям будет лучше на фермах. Жители Японии считали, что детям будет лучше на фермах, чем жить в «пыльном городе». Семьи часто отправляли своих детей в фермерскую семью за пределами деревни, оставляя только старшего сына. Фермерские семьи выступали в качестве приемных родителей и получали финансовое вознаграждение за то, что взяли на воспитание младших братьев и сестер. «Быть выбранным приемными родителями считалось за честь, и выбор во многом зависел от репутации семьи и статуса в деревне». [10] Примерно в 1895 году программа приемных семей стала больше напоминать систему, используемую в Соединенных Штатах, потому что столичная полиция Токио отправляла детей в больницу, где их «поселили». [11] В этой системе возникли проблемы, такие как жестокое обращение с детьми , поэтому правительство начало постепенно отменять ее и «начало расширять институциональные возможности». В 1948 году был принят Закон о защите детей, усиливший официальный надзор и создавший лучшие условия для роста детей. [12] [13]
В Соединенном Королевстве приемная семья и усыновление всегда были вариантом «в смысле принятия чужих детей в свои дома и присмотра за ними на постоянной или временной основе». Хотя до 20 века ничто в этом не имело юридической основы. В Великобритании была «опека», семья, принявшая ребенка, находилась под опекой Канцелярского суда . Опека использовалась не очень часто, поскольку не давала опекуну «родительских прав». В 19 веке произошла «серия скандалов, связанных с детскими фермами». В конце 19 века это стали называть «интернатом», как в Австралии. Детей начали помещать в детские дома и работные дома . «Во время Первой мировой войны увеличилось количество организованных усыновлений через общества по усыновлению и организации по спасению детей, и росло давление с требованием придать усыновлению правовой статус». Первые законы, основанные на усыновлении и приемной семье, были приняты в 1926 году. «Пиковое количество усыновлений пришлось на 1968 год, с тех пор в Соединенном Королевстве наблюдается огромный спад. Основные причины усыновления детей в Соединенном Королевстве. были незамужние матери, отдавшие своих детей на усыновление, и приемные родители, усыновившие детей своего нового партнера». [14]
В США приемная семья возникла благодаря усилиям Чарльза Лоринга Брейса . «В середине XIX века около 30 000 бездомных или брошенных детей жили на улицах и в трущобах Нью-Йорка». [15] Брейс забрал этих детей с улиц и поместил их в семьи в большинстве штатов страны. Брейс считал, что детям лучше всего будет жить в христианской фермерской семье. Он сделал это, чтобы спасти их от «страданий на всю жизнь» [16]. Он отправил этих детей в семьи поездом, что дало название « Движение поездов-сирот» . «Это продолжалось с 1853 по начало 1890-х годов и перенесло более 120 000 250 000 детей к новой жизни». [17] Когда Брейс умер в 1890 году, его сыновья взяли на себя его работу в Обществе помощи детям, пока они не вышли на пенсию. [16] Общество помощи детям разработало «подход к приемной семье, который стал основой для федерального Закона об усыновлении и безопасных семьях 1997 года» под названием «Параллельное планирование». Это сильно повлияло на систему приемных семей.
С августа 1999 года по август 2019 года 9 073 607 американских детей были отобраны из своих семей и помещены в приемные семьи, согласно системе анализа и отчетности федерального правительства по усыновлению и приемной опеке. [18]
Как сообщалось в последний раз в августе 2019 года, 437 238 детей по всей стране были отобраны из своих семей и помещены в приемные семьи, согласно системе анализа и отчетности федерального правительства по усыновлению и приемной опеке. [18]
- 24% приемных детей находятся в возрасте от 0 до 2 лет [18]
- 18% приемных детей находятся в возрасте от 3 до 5 лет [18]
- 28% приемных детей находятся в возрасте от 6 до 12 лет [18]
- 40% приемных детей находятся в возрасте от 13 до 21 года [18]
- Среднее количество дней рождения, которые ребенок проводит в приемной семье: 2 [18]
- 22% детей были помещены в приемные семьи три или более раз в течение 20 месяцев. [18]
- 91% приемных детей в возрасте до 2 лет усыновлены. [18]
Во Франции приемные семьи называются familles d'accueil (буквально «приветствуемые семьи»). Приемные дома должны получить официальное разрешение [19] от правительства, чтобы принять несовершеннолетнего или пожилого человека. Чтобы получить это одобрение, они должны пройти обучение, а их дом должен быть проверен на предмет безопасности и здоровья. В 2017 году в приемных семьях приняли 344 000 несовершеннолетних [20] и 15 000 пожилых людей [21] .
Приемная семья на базе семьи обычно предпочтительнее других форм ухода на дому. [22] Приемная семья задумана как краткосрочное решение до тех пор, пока не будет обеспечено постоянное размещение. [23] В большинстве штатов основной целью является примирение детей с биологическими родителями. Однако, если родители не могут или не желают заботиться о ребенке, или если ребенок является сиротой , то первым выбором усыновителей является родственник, такой как тетя , дядя или бабушка или дедушка , что называется родственной опекой . Большая часть родственной помощи осуществляется неформально, без участия суда или общественной организации. Однако в Соединенных Штатах официальная родственная опека становится все более распространенной. В 2012 году четверть всех детей, находящихся под официальной опекой, были помещены к родственникам, а не в систему. [24]
Если ни один родственный член семьи не желает или не может усыновить ребенка, следующим предпочтением является усыновление ребенка приемными родителями или кем-то еще, участвующим в жизни ребенка (например, учителем или тренером ) . Это необходимо для сохранения преемственности в жизни ребенка. Если ни один из вышеперечисленных вариантов недоступен, ребенка может усыновить кто-то, кто ему незнаком.
Если ни один из этих вариантов не является жизнеспособным, несовершеннолетнему может быть предложено вступить в OPPLA (Другое планируемое постоянное жилье). Этот вариант позволяет ребенку оставаться под опекой государства, и ребенок может оставаться в приемной семье, у родственника или в учреждении длительного ухода, например, в интернате по уходу за детьми или, для детей с отклонениями в развитии, в физическом учреждении. инвалидность или психическая инвалидность, лечебный центр .
В 2015 году в системе приемных семей в США обслуживалось 671 000 детей . финансовый год увеличился до 428 000 в 2015 финансовом году, с немного более высоким процентным изменением с 2014 по 2015 год (3,3%), чем наблюдалось с 2013 по 2014 год (3,2%). [26] С 2012 финансового года количество детей, находящихся в приемных семьях в конце каждого финансового года, неуклонно увеличивалось. [25]
Среднее время, которое ребенок провел в приемной семье в США в 2015 году, составило 13,5 месяцев. [27] В том же году 74% детей провели менее двух лет в приемных семьях, а 13% находились под опекой в течение трех и более лет. [28] Из примерно 427 910 детей, находящихся в приемных семьях по состоянию на 30 сентября 2015 г.: 43 процента были белыми, 24 процента были афроамериканцами, 21 процент были латиноамериканцами (любой расы), 10 процентов были представителями других рас или многорасовых рас, и 2 процента были неизвестны или не могли быть определены. [28]
Дети могут попасть в приемную семью добровольно или принудительно. Добровольное размещение может произойти, когда биологический родитель или законный опекун не может заботиться о ребенке. Принудительное помещение происходит, когда ребенка забирают у его биологического родителя или законного опекуна из-за риска или фактического причинения физического или психологического вреда, или если ребенок стал сиротой. В США большинство детей попадают в приемные семьи из-за пренебрежения. [29] Если биологический родитель или законный опекун не желает заботиться о ребенке, ребенок считается иждивенцем и передается под опеку агентства по защите детей. Политика в отношении приемного родителя, а также критерии, которым необходимо соответствовать, чтобы стать приемным родителем, различаются в зависимости от правовой юрисдикции.
Особенно вопиющие провалы служб защиты детей часто служат катализатором увеличения изъятия детей из домов биологических родителей. Примером могут служить жестокие пытки и убийство 17-месячного Питера Коннелли , британского малыша, который умер в лондонском районе Харинги , Северный Лондон, после того, как за восемь месяцев получил более 50 тяжелых травм, в том числе восемь сломанных ребер и сломанная спина. На протяжении всего периода пыток его неоднократно видели сотрудники Детской службы Харинги и медицинские работники Национальной службы здравоохранения. [30] Служба помощи детям Харинги уже потерпела неудачу десятью годами ранее в случае с Викторией Климби . [31] За время, прошедшее после его смерти в 2007 году, количество случаев заболевания в Англии достигло рекордного уровня, превысив 10 000 в отчетном году, закончившемся в марте 2012 года.
Дети, находящиеся в приемных семьях, чаще подвергаются жестокому обращению , эмоциональной депривации и физическому пренебрежению . В одном исследовании, проведенном в Соединенном Королевстве, «приемные дети в 7–8 раз, а дети, находящиеся в интернатах, в 6 раз чаще подвергались осмотру педиатром на предмет жестокого обращения , чем ребенок из общей популяции». [32] Исследование приемных детей в штатах Орегон и Вашингтон показало, что почти треть детей сообщили о жестоком обращении со стороны приемного родителя или другого взрослого в приемной семье. [33]
По состоянию на 2019 год в США большинство детей, находящихся в приемных семьях, были младше восьми лет. [34] Эти ранние годы весьма важны для физического и умственного развития детей. Точнее, эти ранние годы наиболее важны для развития мозга. Было обнаружено, что стрессовые и травматические переживания имеют долгосрочные негативные последствия для развития мозга у детей, тогда как разговоры, пение и игры могут способствовать развитию мозга. [35] Поскольку большинство детей забирают из своих домов из-за пренебрежения, это означает, что многие из этих детей не имели стабильной и стимулирующей среды, способствующей этому необходимому росту. [34] В исследовании, проведенном в Университете Миннесоты, исследователи обнаружили, что дети, помещенные в семьи без родителей, например, в приемные семьи, демонстрировали серьезные проблемы с поведением и более высокий уровень проблем интернализации по сравнению с детьми в традиционных семьях и даже детьми. с которыми плохо обращались лица, осуществляющие уход. [36] Согласно статье Элизабет Карри под названием «Пять вещей, которые вы должны знать о том, как жизнь в приюте влияет на детей», ребенок, который жил в приюте или доме для нескольких детей, освоит навыки выживания, но ему не хватает семейных навыков. из-за того, что они никогда не понимают постоянства. [37]
В исследованиях, проведенных в различных странах, установлена более высокая распространенность физических, психологических, когнитивных и эпигенетических нарушений у детей, находящихся на воспитании в приемных семьях. Исследование выпускников семейных программ Кейси Северо-Запада было довольно обширным исследованием различных аспектов жизни детей, находившихся в приемных семьях. Лица, находившиеся в приемных семьях, страдают от более высоких показателей физической и психиатрической заболеваемости, чем население в целом, и страдают от неспособности доверять, что может привести к срыву размещения. [38]
В исследовании Кейси, проведенном среди приемных детей в штатах Орегон и Вашингтон , было обнаружено, что у них в два раза чаще наблюдается депрессия — 20% по сравнению с 10%, а также более высокий уровень посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), чем у боевых детей. ветераны, 25% из которых страдали посттравматическим стрессовым расстройством. Дети, находящиеся в приемных семьях, имеют более высокую вероятность развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), нарушений исполнительных функций , тревожности , а также других проблем развития. [39] [40] [41] [42]
Эти дети чаще подвергаются тюремному заключению , бедности , бездомности и самоубийствам . Исследования, проведенные в США, показали, что некоторые помещения в приемные семьи могут быть более вредными для детей, чем пребывание в проблемной семье, [43] но более недавнее исследование показало, что на эти результаты могла повлиять предвзятость отбора , и что приемная семья имеет мало влияния. влияние на поведенческие проблемы. [44]
У приемных детей повышен уровень кортизола , гормона стресса , по сравнению с детьми, воспитанными их биологическими родителями. Повышенный уровень кортизола может поставить под угрозу иммунную систему. (Харден Б.Дж., 2004). [45] Большинство процессов, участвующих в типичном развитии нервной системы, основаны на установлении тесных заботливых отношений и стимуляции окружающей среды. Негативное влияние окружающей среды в этот критический период развития мозга может иметь последствия на всю жизнь. [46] [47] [48] [49]
Дети, находящиеся в приемных семьях, чаще страдают посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). В одном исследовании [51] 60% детей в приемных семьях, подвергшихся сексуальному насилию, страдали посттравматическим стрессовым расстройством, а 42% детей, подвергшихся физическому насилию, соответствовали критериям посттравматического стрессового расстройства. ПТСР также было обнаружено у 18% детей, которые не подвергались насилию. У этих детей могло развиться посттравматическое стрессовое расстройство из-за того, что они стали свидетелями насилия в семье. (Марсенич, 2002).
Чтобы выяснить, развилось ли у ребенка посттравматическое стрессовое расстройство, существует модуль посттравматического стрессового расстройства — «интервью по тревожному расстройству». Это считается надежным источником информации о том, развилось ли у ребенка посттравматическое стрессовое расстройство в результате физического, сексуального или психического насилия. [52]
В исследовании, проведенном в штатах Орегон и Вашингтон, уровень посттравматического стрессового расстройства у взрослых, находившихся в приемных семьях в течение одного года в возрасте от 14 до 18 лет, оказался выше, чем у ветеранов боевых действий: 25% участников исследования отвечающие диагностическим критериям по сравнению с 12–13% ветеранов войны в Ираке и 15% ветеранов войны во Вьетнаме, а также с показателем 4% среди населения в целом. Уровень выздоровления выпускников приемных семей составил 28,2% по сравнению с 47% среди населения в целом.
«Более половины участников исследования сообщили о клинических уровнях психических заболеваний по сравнению с менее чем четвертью населения в целом». [53] [54]
Приемные дети подвергаются повышенному риску развития различных расстройств пищевого поведения по сравнению с населением в целом. В исследовании, проведенном в Великобритании, у 35% приемных детей наблюдалось увеличение индекса массы тела (ИМТ) после того, как они оказались под опекой. [55] Синдром поддержания питания характеризуется набором отклонений в пищевом поведении детей, находящихся в приемных семьях. Это «образец чрезмерного питания, а также поведения, связанного с приобретением и сохранением пищи без сопутствующего ожирения»; это напоминает «поведенческие корреляты гиперфагического низкого роста». Предполагается, что этот синдром вызван стрессом и жестоким обращением, которым подвергаются приемные дети. Он был распространен среди 25 процентов исследуемой группы в Новой Зеландии. [40] Нервная булимия в семь раз более распространена среди бывших приемных детей, чем среди населения в целом. [56]
Почти половина приёмных детей в США становятся бездомными, когда им исполняется 18 лет . семья - многие пополнили ряды бездомных или совершили преступления и были заключены в тюрьму. [58] [59]
Трое из 10 бездомных в США — бывшие приемные дети. [60] Согласно результатам семейного исследования выпускников приемных семей, проведенного Кейси, до 80 процентов из них живут плохо, причем от четверти до трети бывших приемных детей находятся за чертой бедности или ниже , что в три раза превышает национальный уровень бедности. [61] Очень часто бездомные в детстве несколько раз помещались в приемные семьи: некоторые находились в приемных семьях, а другие подвергались «неофициальному» размещению в домах семьи или друзей.
Лица, ранее находившиеся под опекой, как правило, становятся бездомными в более раннем возрасте, чем те, кто не находился под опекой. [ нужна цитата ] Продолжительность времени, в течение которого человек остается бездомным, больше у людей, которые находились в приемных семьях. [62]
Дети, находящиеся в приемных семьях, подвергаются большему риску самоубийства. [63] Повышенный риск самоубийства по-прежнему сохраняется после выхода из приемной семьи. В небольшом исследовании двадцати двух техасских молодых людей, вышедших из системы, 23 процента имели опыт попыток самоубийства. [64]
Шведское исследование , в котором использовались данные почти миллиона человек, включая 22 305 бывших приемных детей, которые находились под опекой до подросткового возраста, пришло к выводу:
Бывшие клиенты службы защиты детей имели стандартизированные коэффициенты риска (RR) по году рождения и полу в четыре-пять раз чаще, чем их сверстники из общей популяции, которые были госпитализированы из-за попыток самоубийства... Лица, находившиеся в приемных семьях на длительный срок как правило, имели самый мрачный исход... бывших клиентов службы защиты детей следует рассматривать как группу высокого риска попыток самоубийства и тяжелых психических заболеваний. [65]
У детей, находящихся на попечении приемных родителей, уровень смертности в целом выше, чем у детей в общей популяции. [66] Исследование, проведенное в Финляндии среди нынешних и бывших приемных детей в возрасте до 24 лет, выявило более высокий уровень смертности из-за злоупотребления психоактивными веществами, несчастных случаев, самоубийств и болезней. Смертность от болезней объяснялась ростом числа острых и хронических заболеваний и задержкой развития среди детей, находящихся на попечении приемных родителей. [67]
Сенатор от Джорджии Нэнси Шефер опубликовала отчет «Коррупционный бизнес служб защиты детей» [68], в котором говорится:
Национальный центр по жестокому обращению и пренебрежению детьми в 1998 году сообщил, что в приемных семьях умерло в шесть раз больше детей, чем среди населения в целом, и что после перевода в официальную «безопасность» эти дети гораздо чаще подвергаются жестокому обращению, включая сексуальные домогательства, чем в общей популяции. [68]
Результаты образования бывших приемных детей в исследовании Northwest Alumni Study: [69]
В ходе исследования были изучены истории болезни 659 выпускников приемных семей на северо-западе США и опрошено 479 из них в период с сентября 2000 г. по январь 2002 г. [69]
Примерно 10% приемной молодежи поступают в колледж, и из этих 10% только около 3% фактически заканчивают обучение и получают 4-летнюю степень. [70] Хотя число приемных молодых людей, которые начинают обучение в четырехлетнем университете после окончания средней школы, с годами увеличилось, количество молодых людей, окончивших колледж, продолжает оставаться стабильным. Результаты исследования 712 молодых людей в Калифорнии показали, что молодые люди, находящиеся в приемных семьях, в пять раз реже посещают колледж, чем молодые люди, которые не проходят приемную опеку. [71] Существуют различные ресурсы, которые предлагают как финансовую, так и эмоциональную поддержку приемным детям в продолжении образования. В то же время существует также множество препятствий, которые затрудняют поступление в колледж или университет.
Бортон описывает некоторые препятствия, с которыми сталкивается молодежь, в своей статье « Барьеры для поступления в среднюю школу для бывшей приемной молодежи» . Некоторые из этих препятствий включают финансовые препятствия, прохождение процесса подачи заявления практически без поддержки и отсутствие жилья. [72]
Многие исследования показали, что существует несколько факторов, которые, по-видимому, сыграли роль в успехе приемной молодежи в поступлении и окончании колледжа или университета. Хотя наличие финансовых ресурсов для приемной молодежи является огромной помощью, есть и другие компоненты, на которые следует обратить внимание. Начиная с поддержки этой молодежи на уровне средней школы. Чтобы приемная молодежь получила высшее образование, она должна сначала поступить в университет.
Из различных факторов, влияющих на увеличение числа учащихся колледжей, таких как участие молодежи в расширенной приемной семье, способность к чтению и т. д., молодежь, которая получала помощь или имела поддерживающие отношения со стороны взрослых, с большей вероятностью, чем молодежь, у которой не было поддерживающих отношений, поступить в университет. [71]
В колледжах по всей стране существуют программы, специально созданные для помощи молодым людям, которые вышли из системы приемных семей и продолжили обучение в высших учебных заведениях. Эти программы часто помогают молодежи в финансовом отношении, предоставляя им дополнительные средства и обеспечивая поддержку через программы наставников или услуги академического консультирования. Хотя финансирование является важным ключом к поступлению в колледж, оно не считается единственным важным компонентом, способствующим успеху молодежи.
Исследование, проведенное Джеем и его коллегами, дает представление о том, что молодежь считает важным для достижения успеха в студенческом городке. В исследовании, в котором участвовал 51 приемный подросток, использовалось концептуальное картирование, чтобы разбить различные компоненты поддержки, которые могут быть важны для молодежи в кампусе колледжа. [73] Важно учитывать различные факторы, которые могут быть полезны для молодежи в университете, и выходить за рамки предоставления финансовой поддержки.
Исследования показали, что молодые люди, находящиеся под опекой по программе Medicaid, получают психотропные препараты в 3 раза чаще, чем молодые люди, застрахованные Medicaid, которые имеют на это право из-за низкого семейного дохода. В ходе проверки (сентябрь 2003 г. по август 2004 г.) медицинских карт 32 135 приемных детей в Техасе в возрасте от 0 до 19 лет 12 189 были прописаны психотропные препараты, в результате чего ежегодная распространенность прописанных лекарств составила 37,9% этих детей. В июле 2004 года 41,3% получали 3 разных класса этих препаратов, а 15,9% получали 4 разных класса. Наиболее часто используемыми препаратами были антидепрессанты (56,8%), препараты от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (55,9%) и антипсихотические средства (53,2%). Исследование также показало, что подросткам, находящимся под опекой, часто назначают сопутствующие психотропные препараты, достаточные доказательства безопасности и эффективности которых отсутствуют. [74]
Преобладало использование дорогих фирменных лекарств, защищенных патентами. В случае СИОЗС использование самых дорогих препаратов отмечено в 74%; на общем рынке только 28% приходится на фирменные СИОЗС по сравнению с дженериками. Средние личные расходы на один рецепт составили 34,75 доллара США для дженериков и 90,17 доллара США для фирменных препаратов, то есть разница в 55,42 доллара США. [75]
Дети, находящиеся в системе защиты детей, часто переживают значительные и повторяющиеся травмы, а пребывание в приемных семьях, особенно в случаях сексуального насилия, может стать фактором, ускоряющим развитие широкого спектра психологических и когнитивных нарушений [ 76]. запутывают истинную причину основных проблем. Переживание в приемной семье может не иметь ничего общего с симптомами, или, с другой стороны, расстройство может усугубляться из-за наличия в анамнезе приемной семьи и сопутствующих злоупотреблений. Однако было показано, что человеческий мозг обладает значительной степенью нейропластичности . [77] [78] [79] и нейрогенез у взрослых оказался непрерывным процессом. [80]
Многомерная терапия приемной семьи (MTFC), также называемая «Лечебная приемная семья Орегона» (TFCO) и «Лечебная приемная семья» (TFC), представляет собой вмешательство на уровне сообщества, которое было создано в 1983 году доктором Патрисией Чемберлен и ее коллегами по первоначальному проекту. предназначен для замены групповых услуг. [81] MTFC имеет разные подходы для разных возрастных групп. Дошкольники получают «подход управления поведением и интенсивно обучают, контролируют и поддерживают приемных воспитателей, чтобы обеспечить положительную поддержку взрослых и последовательное установление ограничений» в сочетании с «скоординированным вмешательством с биологическими родителями ребенка». [82] MTFC для подростков состоит из индивидуального помещения в тщательно подготовленную приемную семью, обеспечивающую «скоординированные мероприятия дома, со сверстниками, [и] в образовательных учреждениях». [82] Было показано, что MTFC обеспечивает лучшие результаты, чем групповые средства [82], и оказывается более экономически эффективным. [81] [83] Отчеты показывают, что многомерное лечение дает эффективные результаты в снижении депрессии, частоты арестов, девиантного отношения к сверстникам, нарушений трудоустройства и частоты беременностей при наличии положительных повторных испытаний. [82] Это один из методов, который пытается включить в свою структуру помощь, основанную на информации о травмах . [84]
Исследователи столкнулись с трудностями, когда дело дошло до точной оценки того, что делает успешными MTFC и другие подобные программы, включающие несколько уровней вмешательства. Похоже, что он остается в сценарии «черного ящика», где неясно, какой аспект плана лечения на самом деле дает положительный эффект. [81] [85] Многочисленные рецензируемые исследовательские статьи о программах приемной семьи указывают на отсутствие исследований, эффективно оценивающих результаты конкретных программ приемной семьи, [4] [86] [81] [83] призывают к более полной оценке, чтобы проводиться для того, чтобы правильно сравнить результаты различных планов лечения и оценить, какие методы MTFC наиболее эффективны. [85] Этические проблемы также были подняты Терезой Острём и другими связанными с ней исследователями при проведении систематического обзора от имени Шведского агентства по оценке технологий здравоохранения и социальных услуг в 2018 году, отмечая, что, с одной стороны, MTFC оценивается как эффективный Однако, как правило, это реализуется таким образом, что умаляет свободу действий ребенка. [83]
Джордж Шанти, Нико Ван Оуденховен и Рекха Вазир, соавторы книги «Приемная семья за пределами перекрестка: уроки международного сравнительного анализа» , говорят, что существует четыре типа государственных систем приемной семьи. Первый из них – это развивающиеся страны. В этих странах нет политики, направленной на удовлетворение основных потребностей этих детей, и эти дети в основном получают помощь от родственников. Вторая система – это система бывших социалистических правительств. Исторический контекст этих штатов не позволил развить их систему приемных семей. НПО призвали их развиваться; однако традиционная система помещения этих детей в специальные учреждения все еще действует. В-третьих, либеральные демократии не имеют поддержки со стороны своей политической системы, чтобы позаботиться об этих детях, даже несмотря на то, что у них есть ресурсы. Наконец, социал-демократии являются наиболее продвинутыми правительствами в отношении системы опеки. Эти правительства имеют огромную инфраструктуру, финансирование и систему поддержки для помощи приемным детям. [87]
Усыновление в приемную семью [88] — это тип домашнего усыновления, при котором ребенок первоначально помещается в систему приемной семьи, а затем передается на усыновление.
Дети могут быть помещены в приемную семью по разным причинам; включая выселение из дома правительственным органом из-за жестокого обращения. [89] В некоторых юрисдикциях усыновители имеют лицензию и технически считаются приемными родителями, пока процесс усыновления завершается. [90] По данным Детского бюро Министерства здравоохранения и социальных служб США, в 2010 году в приемных семьях находилось около 408 425 детей. Из этих детей двадцать пять процентов намеревались быть усыновленными. В 2015 году из приемных семей вышло 243 060 детей, а двадцать два процента были усыновлены. [91] По всей стране в системе опеки США находится более ста тысяч детей, ожидающих постоянных семей. [92]
Приемное воспитание может оказать влияние на детей: недавние исследования показали, что теплое приемное воспитание со временем уменьшает проблемы интернализации и экстернализации у приемных детей. [93]
Молодые люди, выходящие из приемных семей, часто сталкиваются с трудностями при переходе во взрослую жизнь, особенно с точки зрения поиска стабильного жилья, работы, финансов и возможностей получения образования. [94] Предполагаемая причина этих трудностей связана с отсутствием стабильности, которую они испытывают во время пребывания в системе приемной семьи, а также с сообщениями о жестоком обращении и / или пренебрежении в детстве, что может повлиять на их способность справляться со значительными жизненными изменениями. [94] В Соединенных Штатах существуют программы независимого проживания, разработанные с целью удовлетворения потребностей переходной приемной молодежи. [94] Однако старение молодежи, вышедшей из приемных семей, показало, что эти программы не в состоянии полностью удовлетворить потребности молодых людей, не имеющих семейной помощи. [94]
В исследовании, проведенном Gypen et al. (2017), [94] с использованием межбазового анализа исследовательских статей, касающихся результатов бывшей приемной молодежи, они обнаружили, что образование, психическое здоровье, занятость, доход, стабильное жилье, участие в преступной деятельности и злоупотребление психоактивными веществами влияют на результаты для молодежи. дети, вышедшие из системы опеки, существенно беднее своих сверстников. Например, Гипен и др. (2017), [94] указали, что только 45% бывших приемных молодых людей получили диплом средней школы, что на 23% ниже, чем у населения в целом. Результаты также значительно хуже для детей, которые ранее находились в приемных семьях, чем дети из семей с низким доходом. [94] Дети, которых в конечном итоге усыновляют приемные семьи, демонстрируют лучшие результаты с точки зрения поиска стабильного жилья, работы, финансов и возможностей образования, чем те, кто повзрослел из системы приемной семьи без постоянного размещения. [94]
Сообщалось также, что бывшие приемные молодые люди имеют больше шансов заняться проституцией и даже стать жертвой торговли людьми в целях сексуальной эксплуатации . [95] [96] [97] Это также называют «переходным процессом от воспитания к проституции». [98] Исследование, проведенное в Лос-Анджелесе в 2012 году, показало, что 59% несовершеннолетних, арестованных за проституцию, находились или находились в приемных семьях, но возможность обобщения этих результатов оспаривается. [99]
{{cite journal}}
: Требуется цитировать журнал |journal=
( помощь ){{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )