В юриспруденции, медицине и статистике причиной смерти является официальное определение условий, приведших к смерти человека , которое может быть зафиксировано в свидетельстве о смерти . Причину смерти определяет судмедэксперт . В редких случаях вскрытие должно проводиться патологоанатомом. Причиной смерти является конкретная болезнь или травма , в отличие от способа смерти , который представляет собой небольшое количество категорий, таких как «естественная», « несчастный случай », « самоубийство » и « убийство », каждая из которых имеет различные правовые последствия. [1]
Коды Международной классификации болезней (МКБ) можно использовать для систематической регистрации характера и причины смерти, что упрощает сбор статистики и упрощает сравнение событий в разных юрисдикциях. [2]
Исследование, опубликованное в журнале Preventing Chronic Disease , показало, что только треть врачей-резидентов Нью-Йорка сообщили, что считают существующую систему документации точной. Половина сообщили о невозможности записать «то, что они считали правильной причиной смерти», ссылаясь на такие причины, как технические ограничения и указания «указать что-то другое». Почти четыре пятых сообщили, что не знали, что можно сделать определения «вероятный», «предполагаемый» или «неопределенный», и менее трех процентов сообщили, что когда-либо обновляли свидетельство о смерти, когда появлялись противоречивые результаты лабораторных анализов или другая новая информация, а сердечно-сосудистое заболевание было указано как «наиболее частый диагноз, сообщаемый неверно». [3]
Причины смерти иногда оспариваются родственниками или членами общественности, особенно когда существует некоторая степень неопределенности или двусмысленности в отношении причины смерти. Иногда такие споры могут быть результатом или иногда провоцировать теорию заговора .
Общественное восприятие относительного риска смерти по разным причинам предвзято под влиянием личного опыта и освещения в СМИ. Фраза « иерархия смерти » иногда используется для описания факторов, которые заставляют некоторые смерти привлекать больше внимания, чем другие.
Хотя некоторые противники абортов считают их причиной смерти, традиционно медицинские власти не наделяют личностью плоды, которые нежизнеспособны вне матки, и поэтому аборты не учитываются в этой статистике как случаи смерти. [4]
Департаменты здравоохранения не одобряют указание « старости » в качестве причины смерти, поскольку это не приносит пользы общественному здравоохранению или медицинским исследованиям . [5] Старение не является научно признанной причиной смерти; в настоящее время считается, что всегда есть более прямая причина (хотя в некоторых случаях она может быть неизвестна и может быть одним из ряда заболеваний, связанных со старением ). Как косвенный или неопределяющий фактор, биологическое старение является крупнейшим фактором смертности во всем мире. По оценкам, из примерно 150 000 человек, которые умирают каждый день по всему миру, около двух третей — 100 000 в день — умирают от причин, связанных со старением. [6] В промышленно развитых странах эта доля намного выше, достигая 90%. [6] В последние годы появились официальные заявления о возможности признания старения как болезни . [7] [8] [9] [10] [11] Если бы это было так, ситуация изменилась бы.
Существуют также популярные представления о том, что кто-то может быть « напуган до смерти» или умереть от одиночества или горя . Переживание страха, сильного стресса или и того, и другого может вызвать изменения в организме, которые, в свою очередь, могут привести к смерти. Например, возможно, что чрезмерная стимуляция блуждающего нерва , которая снижает частоту сердечных сокращений в механизме, связанном с поведением мнимой смерти (также известном как «притворство мертвым» и «притворство опоссума»), является причиной задокументированных случаев психогенной смерти . Реакция бегства или борьбы на страх или стресс имеет противоположный эффект, увеличивая частоту сердечных сокращений за счет гормонов стресса , и может вызывать сердечно-сосудистые проблемы (особенно у людей с уже имеющимися заболеваниями). Это предлагаемый механизм наблюдаемого увеличения смертности из-за остановки сердца после широко пережитых острых стрессовых событий, таких как терроризм, военные нападения и стихийные бедствия (даже среди тех, кто не находится в пострадавшей зоне), а также задокументированных случаев смерти в результате ограблений и других пугающих событий, которые не нанесли травматического физического вреда. [12] [13] Непосредственной медицинской причиной смерти в этих случаях, скорее всего, будет сердечная недостаточность или вагальное торможение (которое также имеет другие потенциальные причины, такие как удары по определенным частям тела и повреждения нервов). [14]
Одно из специфических состояний, наблюдаемых в результате острого стресса, — кардиомиопатия такоцубо — называют «синдромом разбитого сердца», но стресс не обязательно связан с отношениями и не обязательно негативен. [15]