В праве, медицине и статистике причиной смерти является официальное определение условий, приведших к смерти человека , которое может быть зафиксировано в свидетельстве о смерти . Причину смерти устанавливает судебно- медицинская экспертиза . В редких случаях вскрытие должно проводиться патологоанатомом. Причиной смерти является конкретное заболевание или травма , в отличие от способа смерти , который представляет собой небольшое количество категорий, таких как «естественная смерть», « несчастный случай », « самоубийство » и « убийство », каждая из которых имеет разные юридические последствия. [1]
Коды Международной классификации болезней (МКБ) могут использоваться для систематической регистрации характера и причины смерти, что упрощает сбор статистики и делает более возможным сравнение событий в разных юрисдикциях. [2]
Исследование, опубликованное в журнале «Предотвращение хронических заболеваний», показало, что только одна треть врачей-резидентов Нью-Йорка заявили, что считают, что существующая система документации точна. Половина сообщила о невозможности записать «то, что, по их мнению, является правильной причиной смерти», ссылаясь на такие причины, как технические ограничения и указание «поставить что-нибудь еще». Почти четыре пятых опрошенных сообщили, что не знали, что могут быть сделаны определения «вероятных», «предполагаемых» или «неопределенных», и менее трех процентов сообщили, что когда-либо обновляли свидетельство о смерти, когда стали доступны противоречивые результаты лабораторных исследований или другая новая информация, а также сердечно-сосудистые заболевания. заболевание было указано как «наиболее частый диагноз, сообщаемый неточно». [3]
Причины смерти иногда оспариваются родственниками или представителями общественности, особенно когда существует некоторая степень неопределенности или двусмысленности в отношении причины смерти. Иногда такие споры могут быть результатом или иногда спровоцированы теорией заговора .
Общественное восприятие относительного риска смерти от различных причин искажается личным опытом и освещением в СМИ. Фраза « иерархия смерти » иногда используется для описания факторов, из-за которых одним смертям уделяется больше внимания, чем другим.
Хотя некоторые противники абортов считают это причиной смерти, традиционно медицинские власти не наделяют личностью плоды, которые нежизнеспособны вне матки, и поэтому в этой статистике аборты не учитываются как случаи смерти. [4]
Департаменты здравоохранения не рекомендуют указывать « старость » в качестве причины смерти, поскольку это не принесет пользы общественному здравоохранению или медицинским исследованиям . [5] Старение не является научно признанной причиной смерти; в настоящее время считается, что всегда существует более прямая причина (хотя в некоторых случаях она может быть неизвестна и может быть одним из ряда заболеваний, связанных со старением ). Будучи косвенным или неопределяющим фактором, биологическое старение вносит наибольший вклад в смертность во всем мире. По оценкам, из примерно 150 000 человек, которые умирают каждый день во всем мире, около двух третей — 100 000 в день — умирают по причинам, связанным с возрастом. [6] В промышленно развитых странах эта доля намного выше и достигает 90%. [6] В последние годы появились официальные заявления о возможности признания самого старения болезнью . [7] [8] [9] [10] [11] Если бы это было так, ситуация изменилась бы.
Также распространены представления о том, что кто-то может « напугаться до смерти» или умереть от одиночества или горя . Испытание страха, сильного стресса или того и другого может вызвать изменения в организме, которые, в свою очередь, могут привести к смерти. Например, возможно, что чрезмерная стимуляция блуждающего нерва , которая снижает частоту сердечных сокращений по механизму, связанному с поведением при очевидной смерти (также известном как «притворство мертвого» и «игра в опоссума»), является причиной документально подтвержденных случаев психогенного психогенного расстройства . смерть . Реакция бегства или борьбы на страх или стресс имеет противоположный эффект, увеличивая частоту сердечных сокращений за счет гормонов стресса и может вызвать сердечно-сосудистые проблемы (особенно у людей с уже существующими заболеваниями). Это предлагаемый механизм наблюдаемого увеличения уровня смертности из-за остановки сердца после широко переживаемых острых стрессовых событий, таких как терроризм, военные нападения и стихийные бедствия (даже среди тех, кто не находится в пострадавшем районе), а также для документально подтвержденных смертей в грабежи и другие пугающие события, не причинившие никакого травматического физического вреда. [12] [13] Проксимальной медицинской причиной смерти в этих случаях, скорее всего, будет сердечная недостаточность или угнетение блуждающего нерва (что также имеет другие потенциальные причины, такие как удары по определенным частям тела и травмы нервов). [14]
Одно специфическое состояние, возникающее в результате острого стресса, кардиомиопатия такоцубо , получило прозвище «синдром разбитого сердца», но стресс не обязательно должен быть связан с отношениями и не обязательно должен быть негативным. [15]