Промывание спермы — это процесс, в ходе которого отдельные сперматозоиды отделяются от семени . Промытая сперма используется при искусственном оплодотворении с использованием техники внутриматочной инсеминации (ВМИ) и при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Она также может использоваться для снижения риска передачи ВИЧ ВИЧ-инфицированным мужчиной, в этом случае промытая сперма вводится женщине с использованием техники искусственного оплодотворения.
Промывание спермы включает удаление любой слизи и неподвижных сперматозоидов в сперме для повышения шансов оплодотворения и извлечения определенных болезнетворных материалов из спермы. Промывание спермы является стандартной процедурой при лечении бесплодия .
После выделения самых быстрых сперматозоидов, прежде чем использовать их для искусственного оплодотворения или экстракорпорального оплодотворения, важно подтвердить отсутствие вируса ВИЧ в образце.
Образец, полученный после промывки, анализируется, как правило, с использованием метода ПЦР , чтобы проверить, что в нем нет вирусных частиц. Если результат отрицательный, т.е. вирус отсутствует, этот образец пригоден для использования в процедурах вспомогательной репродукции.
В этих образцах обычно в большом проценте случаев не обнаруживается вируса. [1]
После сдачи спермы ее промывают в лаборатории .
Сперму можно промывать методом центрифугирования в градиенте плотности или методом « прямого всплытия », который не включает центрифугирование. В нормальных образцах спермы центрифугирование не вызывает большего повреждения ДНК сперматозоидов , чем метод прямого всплытия. [2]
Промытая сперма концентрируется в среде Хэма F-10 без L-глутамина , подогретой до 37 °C (99 °F). [3] Химическое вещество, известное как криопротектор, добавляется к сперме для облегчения процесса замораживания и оттаивания. [4] Могут быть добавлены дополнительные химикаты, которые отделяют наиболее активные сперматозоиды в образце, а также расширяют или разбавляют образец, чтобы получить пробирки для нескольких осеменений.
Промывание спермы может быть использовано для снижения риска передачи ВИЧ у ВИЧ-инфицированных мужчин, поскольку инфекция переносится семенной жидкостью, а не спермой. Одно итальянское исследование 2005 года, в котором приняли участие 567 серодискордантных пар, которым была назначена промытая сперма, не выявило горизонтальной (к женщине) или вертикальной (к ребенку) сероконверсии ВИЧ . [5] Однако нет 100% гарантии, что промытая сперма свободна от вируса. [5]
Впервые промывание спермы было использовано в Милане , Италия . Самый старший ребенок, зачатый с помощью этого метода, родился в 1997 году и оказался ВИЧ-отрицательным. Первый известный ребенок, зачатый таким образом в Соединенных Штатах, Малыш Райан, родился в 1999 году [6] в рамках Специальной программы вспомогательной репродукции, начатой Энн Кисслинг .
Начиная с середины 1990-х годов эта техника использовалась, чтобы помочь ВИЧ-дискордантным парам зачать ребенка, не передавая вирус от отца к матери или ребенку. [7] Идея заключается в том, что если мужчина ВИЧ-инфицирован, эта техника снизит риск передачи вируса женщине. В течение многих лет сохранялись сомнения относительно безопасности процедуры, и многим парам приходилось ездить в места, где ее проводили, например, в Италию. Сегодня сотни детей родились с помощью этого процесса.