stringtranslate.com

Желточный проток

У человеческого эмбриона желточный проток , также известный как желточно-кишечный проток [1] , желточный стебель [1] , пупочно-кишечный проток [ 1 ] ​​или пупочно-брыжеечный проток [1] , представляет собой длинную узкую трубку, которая соединяет желточный мешок с просветом средней кишки развивающегося плода [2] . Он появляется в конце четвертой недели, когда желточный мешок (также известный как пупочный пузырек) приобретает вид небольшого грушевидного пузырька .

Функция

Уничтожение

Обычно проток полностью облитерируется (сужается и исчезает) в течение 5–6-й недели оплодотворения (9-я неделя гестационного возраста ), но неспособность протока закрыться называется желточным свищом. Это приводит к выделению мекония из пупка (umbilicus). [2] Около двух процентов плодов демонстрируют тип желточного свища, характеризующийся сохранением проксимальной части желточного протока в виде дивертикула , выступающего из тонкой кишки , дивертикул Меккеля , который обычно расположен в пределах двух футов от илеоцекального соединения и может быть прикреплен фиброзным тяжем к брюшной стенке у пупка.

Упорство

Желточный мешок можно увидеть в последе как небольшое, несколько овальное тело, диаметр которого варьируется от 1 мм до 5 мм. Он расположен между амнионом и хорионом и может лежать на плаценте или на различном расстоянии от нее.

Клиническое значение

дивертикул Меккеля

Иногда наблюдается сужение просвета подвздошной кишки напротив места прикрепления протока. На этом месте прикрепления иногда может присутствовать патологический дивертикул Меккеля .

Мнемоника, используемая для запоминания деталей дивертикула Меккеля, выглядит следующим образом: «2 дюйма в длину, в пределах 2 футов от илеоцекального клапана , в 2 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин, 2% населения, 2% симптоматично, 2 типа эктопической ткани: желудочная и панкреатическая». За десятилетия, прошедшие с момента разработки мнемоники, дальнейшая эпидемиология обнаружила, что частота симптоматических дивертикулов составляет 4%, а не 2%, [3] [4], и что частота в 2–5 раз выше у мужчин, чем у женщин, но мнемоника все еще полезна.

Дополнительные изображения

Ссылки

  1. ^ abcd Elsevier , Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда, Elsevier.
  2. ^ ab Le, Tao; Bhushan, Vikas; Vasan, Neil (2010). Первая помощь для USMLE Шаг 1: Издание 20-й годовщины 2010 года. США: The McGraw-Hill Companies, Inc. стр. 122. ISBN 978-0-07-163340-6.
  3. ^ Роббинс и Котран, Патологическая основа болезни , 8-е изд., стр. 766
  4. ^ Брант и Хелмс, Основы диагностической радиологии , 4-е изд., стр. 778

Дальнейшее чтение