Профилактика травматизма — это попытка предотвратить или уменьшить тяжесть телесных повреждений, вызванных внешними механизмами, такими как несчастные случаи , до того, как они произойдут. Профилактика травматизма является компонентом безопасности и общественного здравоохранения , и ее цель — улучшить здоровье населения путем предотвращения травм и, следовательно, улучшения качества жизни . Среди неспециалистов часто используется термин «случайная травма». Однако «случайный» подразумевает, что причины травм носят случайный характер. [1] Исследователи предпочитают термин «непреднамеренная травма» для обозначения травм, которые являются непреднамеренными , но часто предотвратимыми. Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний США показывают, что непреднамеренные травмы представляют собой значительную проблему для общественного здравоохранения: они являются основной причиной смерти в возрасте от 1 до 44 лет. [2] В эти годы непреднамеренные травмы являются причиной большего количества смертей, чем следующие три основные причины смерти вместе взятые. [2] Непреднамеренные травмы также составляют десятку основных причин нелетальных обращений в отделения неотложной помощи для лиц в возрасте до 9 лет и девять из десяти основных причин нелетальных обращений в отделения неотложной помощи для лиц старше 9 лет. [3]
Стратегии профилактики травм охватывают различные подходы, многие из которых классифицируются как подпадающие под «3 Э» профилактики травматизма: образование , инженерные модификации и обеспечение /принятие политик. [4] Некоторые организации и исследователи предлагали добавить к этому списку справедливость , расширение прав и возможностей , эмоции , эмпатию , оценку и экономические стимулы . [5] [6] [7]
Исследования по профилактике травматизма могут быть сложными, поскольку обычным результатом интереса являются предотвращенные смерти или травмы, и трудно измерить, сколько людей не пострадали, которые в противном случае пострадали бы. Образовательные усилия можно измерить по изменениям в знаниях, отношениях, убеждениях и поведении до и после вмешательства; однако, связывание этих изменений со снижением заболеваемости и смертности часто проблематично. Эффективность вмешательств по профилактике травматизма обычно оценивается путем изучения тенденций заболеваемости и смертности в популяции, что может дать некоторое представление об эффективности вмешательств по профилактике травматизма. [ необходима цитата ] Онлайновые базы данных, такие как Веб-система запросов и отчетов по статистике травматизма (WISQARS), позволяют как исследователям, так и представителям общественности измерять изменения в смертности с течением времени. [8]
Безопасность дорожного движения и безопасность автомобилей являются важным компонентом профилактики травматизма, поскольку это основная причина смерти детей и молодых людей в возрасте до 35 лет. [ необходима цитата ] Усилия по профилактике травматизма начались в начале 1960-х годов, когда активист Ральф Надер в своей книге «Небезопасно на любой скорости» разоблачил автомобили как более опасные, чем необходимо . Это привело к инженерным изменениям в конструкции автомобилей, чтобы обеспечить больше пространства для сдавливания между транспортным средством и пассажиром. [ необходима цитата ] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также вносят значительный вклад в безопасность автомобилей. Сторонник профилактики травматизма CDC Дэвид Слит проиллюстрировал важность снижения допустимого уровня содержания алкоголя в крови до 0,08 процента для водителей, требования, чтобы одноразовые зажигалки были защищены от детей, и использования доказательств для демонстрации опасности подушек безопасности для маленьких детей, едущих на переднем сиденье транспортных средств. [9]
Инженерное дело : устойчивость транспортных средств к столкновению, ремни безопасности, подушки безопасности, запирающиеся ремни безопасности для детских сидений.
Образование : пропаганда использования ремней безопасности, недопущение вождения в нетрезвом виде, пропаганда использования детских автокресел.
Обеспечение соблюдения и принятие : принятие и обеспечение соблюдения основных законов об использовании ремней безопасности, ограничениях скорости, обеспечении соблюдения правил вождения в нетрезвом виде.
Безопасность пешеходов находится в центре внимания как эпидемиологических , так и психологических исследований профилактики травм. Эпидемиологические исследования обычно сосредоточены на причинах, внешних по отношению к человеку, таких как плотность движения, доступ к безопасным пешеходным зонам, социально-экономический статус, уровень травматизма, законодательство по безопасности (например, штрафы за нарушение правил дорожного движения) или даже форма транспортных средств, которые могут повлиять на тяжесть травм, полученных в результате столкновения. [10] Эпидемиологические данные показывают, что дети в возрасте от 1 до 4 лет подвергаются наибольшему риску получения травм на подъездных путях и тротуарах . [ необходима цитата ] Дети в возрасте от 5 до 14 лет подвергаются наибольшему риску при попытке перейти улицу. [ необходима цитата ]
Психологические исследования безопасности пешеходов начались еще в середине 1980-х годов, когда исследователи начали изучать поведенческие переменные у детей. [ требуется цитата ] Поведенческие переменные, представляющие интерес, включают выбор промежутков для пересечения в транспортном потоке, внимание к транспортному потоку, количество близких или фактических столкновений или маршруты, которые дети выбирают при пересечении нескольких улиц, например, по дороге в школу. Наиболее распространенной методикой, используемой в поведенческих исследованиях пешеходов, является воображаемая дорога, на которой ребенок стоит на некотором расстоянии от обочины и наблюдает за движением на реальной дороге, а затем идет к краю улицы, когда выбирается возможность для перехода. [ требуется цитата ] Исследования постепенно переходят к более экологически обоснованным методам виртуальной реальности. [ требуется цитата ]
Бытовые несчастные случаи, включая ожоги, утопления и отравления, являются наиболее распространенной причиной смерти в промышленно развитых странах. [11] Меры по предотвращению несчастных случаев, такие как предоставление средств безопасности и обучение правилам безопасности в быту, могут снизить уровень травматизма. [11]
Охрана труда и здоровья (OSH) — это наука о прогнозировании, распознавании, оценке и контроле опасностей, возникающих на рабочем месте или связанных с ним, которые могут нанести ущерб здоровью и благополучию работников. Эта область, безусловно, обширна, включает в себя большое количество дисциплин и многочисленные опасности на рабочем месте и в окружающей среде. Либерализация мировой торговли, быстрый технический прогресс, значительные разработки в области транспорта и связи, меняющиеся модели занятости, изменения в практике организации труда, а также размер, структура и жизненные циклы предприятий и новых технологий — все это может порождать новые типы и модели опасностей, воздействий и рисков. [12] Травма опорно-двигательного аппарата является наиболее распространенной опасностью для здоровья на рабочих местах. [13] Устранение небезопасных или нездоровых условий труда и опасных действий может быть достигнуто несколькими способами, включая инженерный контроль, проектирование безопасных рабочих систем для минимизации рисков, замену опасных веществ на более безопасные материалы, административные или организационные методы и использование средств индивидуальной защиты. [14]
Ниже приводится сокращенный список других общих направлений деятельности по профилактике травматизма: