Прямая мышца бедра — одна из четырех четырехглавых мышц человеческого тела . Другие — это широкая медиальная мышца бедра , промежуточная широкая мышца бедра (глубокая по отношению к прямой мышце бедра) и латеральная широкая мышца бедра . Все четыре части четырехглавой мышцы бедра крепятся к надколеннику (коленной чашечке) сухожилием четырехглавой мышцы .
Прямая мышца бедра расположена в середине передней части бедра ; она имеет веретенообразную форму, ее поверхностные волокна расположены в форме двойного пера , глубокие волокна идут прямо ( лат . rectus ) вниз к глубокому апоневрозу . Ее функции заключаются в сгибании бедра в тазобедренном суставе и разгибании ноги в коленном суставе. [1]
Она начинается двумя сухожилиями: одно, переднее или прямое, от передней нижней подвздошной ости ; другое, заднее или вогнутое, от бороздки над краем вертлужной впадины .
Они соединяются под острым углом и переходят в апоневроз, который продолжается вниз по передней поверхности мышцы, а от него берут начало мышечные волокна.
Мышца заканчивается широким и толстым апоневрозом, занимающим нижние две трети ее задней поверхности, и, постепенно сужаясь в уплощенное сухожилие, прикрепляется к основанию надколенника .
Нейроны для произвольного сокращения бедра берут начало около вершины медиальной стороны прецентральной извилины (первичной двигательной области мозга). Эти нейроны посылают нервный сигнал, который переносится кортикоспинальным трактом вниз по стволу мозга и спинному мозгу. Сигнал начинается с верхних двигательных нейронов, переносящих сигнал из прецентральной извилины вниз через внутреннюю капсулу, через ножки мозга и в продолговатый мозг. В пирамиде продолговатого мозга кортикоспинальный тракт перекрещивается и становится латеральным кортикоспинальным трактом. Нервный сигнал будет продолжаться вниз по латеральному кортикоспинальному тракту, пока не достигнет спинномозгового нерва L4. В этой точке нервный сигнал будет синаптически передаваться от верхних двигательных нейронов к нижним двигательным нейронам. Сигнал будет проходить через передний корешок L4 и в передние ветви нерва L4, покидая спинной мозг через поясничное сплетение. Задняя часть корешка L4 — бедренный нерв. Бедренный нерв иннервирует четырехглавую мышцу бедра, четверть которой — прямая мышца бедра. Когда прямая мышца бедра получает сигнал, который прошел весь путь от медиальной стороны прецентральной извилины, она сокращается, разгибая колено и сгибая бедро в тазобедренном суставе. [2]
Прямая мышца бедра, портняжная мышца и подвздошно-поясничная мышца являются сгибателями бедра в тазобедренном суставе. Прямая мышца бедра является более слабым сгибателем бедра, когда колено разгибается, поскольку она уже укорочена и, таким образом, страдает от активной недостаточности ; действие будет вовлекать больше подвздошной мышцы , большой поясничной мышцы , напрягателя широкой фасции бедра и остальных сгибателей бедра , чем прямую мышцу бедра.
Аналогично, прямая мышца бедра не доминирует в разгибании колена, когда бедро согнуто, поскольку она уже укорочена и, таким образом, страдает от активной недостаточности. По сути: действие разгибания колена из положения сидя в основном осуществляется за счет латеральной широкой мышцы бедра , медиальной широкой мышцы бедра и промежуточной широкой мышцы бедра и в меньшей степени за счет прямой мышцы бедра.
В другом случае способность мышцы сгибать бедро и разгибать колено может быть нарушена в положении полного разгибания бедра и сгибания колена из-за пассивной недостаточности .
Прямая мышца бедра является прямым антагонистом подколенных сухожилий в области бедра и колена.
Растяжение прямой мышцы бедра, называемое растяжением сгибателя бедра, [3] является травмой, обычно возникающей в сухожилии, которое крепится к надколеннику или в самой мышце. Травма обычно представляет собой частичный разрыв, но может быть и полным разрывом. Травма вызвана сильным движением, связанным с бегом на короткие дистанции, прыжками или ударами ногами, и распространена в таких видах спорта, как футбол. Прямая мышца бедра подвержена травмам, поскольку она пересекает как колено, так и бедро. Симптомы включают внезапную острую боль в передней части бедра или в паху, отек и синяки, а также невозможность сократить прямую мышцу бедра при полном разрыве. [4]
Сухожилие прямой мышцы бедра может вызвать отрыв фрагмента передней нижней подвздошной ости бедра (AIIS), что известно как отрывной перелом . Это происходит из-за сильного сокращения мышцы, которое создает силу, превышающую ту, которая удерживает кость вместе. Это хорошо известная, но необычная спортивная травма , которая может поражать молодых спортсменов. [5]
В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 470 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)
