stringtranslate.com

Изотоническая гипонатриемия

Изотоническая гипонатриемия — это форма гипонатриемии с показателем мосм от 280 до 295. Она может быть связана с псевдогипонатриемией или с изотонической инфузией глюкозы или маннитола . [1]

Псевдогипонатриемия

Определенные состояния, такие как чрезвычайно высокие уровни липидов в крови ( гиперлипидемия / гипертриглицеридемия ) или белка ( гиперпарапротеинемия ), усиливают эффект исключения электролитов . Это мешает измерению концентрации натрия в сыворотке определенными методами, что приводит к ошибочно низкому измерению натрия или псевдогипонатриемии . Методы, на которые это влияет, — это пламенно-фотометрический и непрямой (но не прямой) ионно-селективный электродный анализ. [2] [3] Это отличается от истинной гипонатриемии разбавления, которая может быть вызвана осмотическим сдвигом воды из клеток в кровоток после больших инфузий маннитола или внутривенного иммуноглобулина . [ требуется ссылка ]

Чаще всего это связано с гиперлипидемией , чем с повышенным уровнем белка. [4]

Ссылки

  1. ^ Gottschlich MM, Matarese LE (2003). Современная практика поддержки питания: клиническое руководство . Филадельфия: Saunders. стр. 130. ISBN 0-7216-9357-1.
  2. ^ Weisberg LS (март 1989). «Псевдогипонатриемия: переоценка». Американский журнал медицины . 86 (3): 315–8. doi :10.1016/0002-9343(89)90302-1. PMID  2645773.
  3. ^ Нгуен МК, Орнекян В, Бутч АВ, Курц И (май 2007 г.). «Новый метод определения содержания воды в плазме: применение при псевдогипонатриемии». Американский журнал физиологии. Физиология почек . 292 (5): F1652–6. doi :10.1152/ajprenal.00493.2006. PMID  17299138.
  4. ^ Garibaldi BT, Cameron SJ, Choi M (февраль 2008 г.). «Псевдогипонатриемия у пациента с коинфекцией ВИЧ и гепатита С». Журнал общей внутренней медицины . 23 (2): 202–5. doi :10.1007/s11606-007-0446-3. PMC 2359164. PMID  17994269 . 

Внешние ссылки