Псевдосубарахноидальное кровоизлияние представляет собой кажущееся повышенное затухание на КТ в базальных цистернах , имитирующее истинное субарахноидальное кровоизлияние . [1] Это происходит в случаях тяжелого отека мозга , например, при гипоксии мозга . Это также может произойти из-за интратекально введенного контрастного вещества , [2] утечки высоких доз внутривенного контрастного вещества в субарахноидальные пространства или у пациентов с тромбозом венозного синуса головного мозга , тяжелым менингитом , лептоменингеальным карциноматозом , [3] внутричерепной гипотензией , инфарктами мозжечка . или двусторонние субдуральные гематомы . [4]
При истинном субарахноидальном кровоизлиянии на КТ базальных цистерн наблюдается большее затухание , а кровь, вытекшая из сосуда или образовавшая гематому , затухает в большей степени за счет абсорбции плазмы . [5] Псевдосубарахноидальные кровоизлияния наблюдались у 20% пациентов, реанимированных после нетравматической остановки сердца и легких . Пациенты с псевдосубарахноидальными кровоизлияниями могут иметь худший прогноз , чем пациенты с истинными субарахноидальными кровоизлияниями, из-за основных болезненных процессов и снижения перфузии головного мозга с повышенным внутричерепным давлением. [6] Таким образом, выявление псевдосубарахноидального кровоизлияния в отличие от истинного субарахноидального кровоизлияния может изменить план лечения пациента. [ нужна цитата ]
Рекомендации
- ^ Диксон, Эндрю. «Псевдосубарахноидальное кровоизлияние | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org». Радиопедия .
- ^ Учитывая, Кертис А.; Бердетт, Джонатан Х.; Эльстер, Аллен Д.; Уильямс, Дэниел В. (1 февраля 2003 г.). «Псевдосубарахноидальное кровоизлияние: потенциальная ошибка визуализации, связанная с диффузным отеком мозга». АДЖНР. Американский журнал нейрорадиологии . 24 (2): 254–256. ПМЦ 7974121 . ПМИД 12591643.
- ^ Мардер, Кэрри П.; Нарла, Винод; Финк, Джеймс Р.; Тозер Финк, Кэтлин Р. (26 декабря 2013 г.). «Субарахноидальное кровоизлияние: помимо аневризм». Американский журнал рентгенологии . 202 (1): 25–37. дои : 10.2214/AJR.12.9749. ПМИД 24370126.
- ↑ Кулиер, Бруно (1 марта 2018 г.). «Псевдосубарахноидальное кровоизлияние». Журнал Бельгийского общества радиологии . 102 (1): 32. дои : 10.5334/jbsr.1509 . ПМК 6032606 . ПМИД 30039044.
- ^ Раманатан, Рамнатх Сантош (2018). «Признак псевдосубарахноидального кровоизлияния». Анналы Индийской академии неврологии . 21 (1): 83–84. дои : 10.4103/aian.AIAN_152_17 . ПМК 5909155 . ПМИД 29720807.
- ^ «Псевдосубарахноидальное кровоизлияние после остановки сердца». Западный журнал неотложной медицины . 31 мая 2020 г.
Источники
- Ксавье, Жуан; Васконселос, Кристиана; Рамос, Кристина (2018). Диагностическая и терапевтическая нейрорадиология: руководство по передовой практике на основе конкретных случаев. Спрингер. п. 207. ИСБН 978-3-319-61140-2.
- Каплан, Луи Р. (2016). Инсульт Каплана: клинический подход. Издательство Кембриджского университета. стр. 368–69. ISBN 978-1-316-55279-7.
- Кляйнман, Пол К. (2015). Диагностическая визуализация жестокого обращения с детьми. Издательство Кембриджского университета. п. 406. ИСБН 978-1-316-29818-3.
