Психоз, вызванный кофеином, является относительно редким явлением, которое может возникнуть у здоровых людей. Чрезмерное употребление кофеина может также ухудшить психоз у людей, страдающих шизофренией . [1] Он характеризуется психотическими симптомами, такими как бред, паранойя и галлюцинации. [2] [3] Это может произойти при приеме больших доз кофеина или при хроническом злоупотреблении кофеином, но фактические доказательства в настоящее время ограничены. [1] [4] [5]
Понимание психоза
Психоз является симптомом психотических расстройств, таких как шизофрения, и тяжелых расстройств настроения, таких как депрессия или биполярное расстройство. Проще говоря, психоз влияет на мозг человека таким образом, что изменяет его способность воспринимать реальность. Во время психотического эпизода человек может неправильно истолковывать и с трудом понимать свои собственные мысли, и, кроме того, «ему может быть трудно распознать, что реально, а что нет». [6] Чтобы определить человека, который может испытывать психоз, обратите внимание на следующие симптомы:
Шизофрения : тип психотического расстройства, которое влияет на то, как человек воспринимает реальность. Шизофрения влияет на способности человека к познанию, поведению и эмоциям. Симптомы шизофрении включают:
Галлюцинации — способность видеть или слышать то, чего не происходит в реальности, хотя для человека, страдающего шизофренией, эти переживания кажутся реальными, поскольку они имеют «полную силу и воздействие нормального опыта». [7] Большинство галлюцинаций, возникающих при шизофрении, состоят из слышания вещей, которые не произносятся, или воображаемых голосов.
Заблуждения — воображение события, которое на самом деле произошло, или вера в то, что не произошло/не основано на реальности.
Дезорганизованное мышление и речь — неспособность формировать связные мысли, приводящая к дезорганизованной речи. Дезорганизованная речь определяется как слова, составленные вместе, которые не связаны друг с другом или не объединяются, чтобы иметь какой-либо логический смысл. Речь, в которой слова составлены вместе бессмысленно таким образом, что их невозможно понять, обычно называют словесным салатом. Дезорганизованное мышление является распространенным симптомом шизофрении.
Негативные симптомы — неспособность нормально функционировать, которая может включать в себя отсутствие интереса к занятиям, которые раньше нравились человеку, к переживанию эмоций или участию в обычных человеческих делах, таких как личная гигиена.
Биполярное расстройство : тип расстройства настроения, который обычно известен своими резкими перепадами настроения и непоследовательными моделями поведения. Симптомы биполярного расстройства включают:
Мания — основная характеристика биполярного расстройства, которая возникает после периода тяжелой депрессии. В это время человек, скорее всего, будет испытывать: большое количество энергии и счастья, а также глубокое чувство собственной важности, чувствовать себя крайне импульсивным/нерешительным, принимать решения, которые потенциально рискованны/вредны, легко отвлекаться, впадать в заблуждения или мыслить нелогично.
Депрессия — еще одна основная характеристика биполярного расстройства, которая возникает перед периодом мании. Симптомы депрессии включают: чувство сильной грусти или раздражительности, нехватку энергии для выполнения повседневных дел, потерю интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие, мысли о самоубийстве, подавляющее чувство никчемности, трудности с запоминанием событий или концентрацией внимания, отсутствие аппетита и нелогичное мышление.
Модели мании и депрессии — Эпизоды депрессии, которые следуют за манией или наоборот. В периоды мании и депрессии человек может фактически испытывать «нормальное» настроение. Некоторые люди могут испытывать:
Быстрая цикличность: «когда человек с биполярным расстройством многократно и быстро переходит от высокой фазы к низкой».
Смешанное состояние: «когда человек с биполярным расстройством испытывает симптомы депрессии и мании одновременно; например, повышенная активность с подавленным настроением». [8]
Общая депрессия : также известная как большое депрессивное расстройство, представляет собой тип расстройства настроения, которое отрицательно влияет на настроение человека и его способность выполнять повседневные задачи.
Если у человека наблюдается хотя бы один из этих симптомов, он, скорее всего, подвержен психозу.
Употребление кофеина и его риски
Потребление чрезмерного количества кофеина и сочетание этого с психотическими и аффективными расстройствами может повлиять на тяжесть расстройств, но чрезмерное потребление может серьезно повлиять на людей, страдающих шизофренией. 85% населения Соединенных Штатов потребляют кофеин в той или иной форме каждый день. Наиболее распространенные способы потребления кофеина людьми — это свежесваренный кофе, растворимый кофе, чай, газировка и шоколад.
Средний уровень кофеина составляет:
Заваренный кофе — 100 мг/порция 6 унций
Растворимый кофе- 65 мг
Чай- 40 мг
Сода- 35 мг
Шоколад- 5 мг
Большинство населения потребляет около 210 мг кофеина каждый день, в то время как люди с более высокой толерантностью/потребляющие более чрезмерные количества, потребляют более 500 мг кофеина в день.
80% людей с шизофренией курят ежедневно и являются заядлыми курильщиками. Курение, как правило, истощает большую часть потребляемого кофеина, поэтому большинству пользователей с шизофренией приходится потреблять гораздо больше кофеина, чем другим, чтобы регулировать уровень кофеина.
Многие люди с шизофренией употребляют кофеин, чтобы бороться со скукой или седативным эффектом антипсихотических препаратов. Кроме того, у людей с шизофренией может быть полидипсия (заставляет человека чувствовать сильную жажду, несмотря на то, что он уже выпил много жидкости для увлажнения), [9] поэтому люди с этим расстройством могут попытаться потреблять больше кофеина, чем обычно. Многие антипсихотические препараты содержат ингредиенты, которые делают рот более склонным к сухости, что также увеличивает количество кофе (содержащего кофеин), которое человек может употребить.
«Употребление кофеина может вызвать беспокойство, нервозность, бессонницу, бессвязную речь и возбуждение» [10], ухудшая симптомы шизофрении. «Кофеин метаболизируется ферментом CYP1A2 и также действует как конкурентный ингибитор этого фермента. Таким образом, кофеин может взаимодействовать с широким спектром психиатрических препаратов, включая антидепрессанты, антипсихотические препараты, антиманиакальные препараты, противотревожные препараты и седативные препараты». [11] Таким образом, когда кофеин взаимодействует с этими конкретными препаратами, он может усугубить побочные эффекты расстройства и, возможно, самого лекарства. Чтобы уменьшить побочные эффекты, люди с шизофренией должны потреблять меньше кофеина.
Потребление менее 250 мг кофеина в день, как было замечено, дает лучшие результаты в лучшем выполнении когнитивных задач у людей с шизофренией. Хотя, все еще необходимо провести больше исследований, чтобы определить, соответствует ли то же самое количество кофеина, которое безопасно для потребления шизофрениками (> 250 мг/день), общей популяции людей без шизофрении. [12]
Лечение и профилактика
Хронический психоз, вызванный кофеином, был зарегистрирован у 47-летнего мужчины с высоким потреблением кофеина. Психоз разрешился в течение семи недель после снижения потребления кофеина, без использования антипсихотических препаратов. [1]
Для людей, страдающих шизофренией и имеющих зависимость от кофеина, лучшим способом лечения вызванного кофеином психоза является постепенное потребление меньших доз в течение определенного периода времени. Отказ от некоторых препаратов может ухудшить побочные эффекты любых психотических или аффективных расстройств, поэтому для людей, имеющих зависимость, лучше всего медленно снижать уровень кофеина со временем, а не полностью ограничивать его потребление.
Людям, которые потребляют чрезмерное количество кофеина и еще не страдают психотическим расстройством, врач может назначить антипсихотики, чтобы помочь остановить последствия психоза. [13] Людям с психотическим расстройством лучше всего постепенно ограничивать потребление кофеина и продолжать принимать антипсихотики.
Ссылки
^ abc Хеджес, Доусон; Вун, Фу; Хупес, Скотт (март 2009 г.). «Психоз, вызванный кофеином». CNS Spectrums . 14 (3). PubMed®: 127–129. doi :10.1017/s1092852900020101. PMID 19407709. S2CID 32188625. Получено 21 июня 2023 г.
^ Хирн, Джон; Рейфф, Теа; Макбрайд, Энн; Келли, Майкл (май 2020 г.). «Психоз, вызванный кофеином, и обзор установленных законом подходов к недобровольной интоксикации». Журнал Американской академии психиатрии и права . 48 (3). Журнал Американской академии психиатрии и права: 376–383. PMID 32404360. Получено 21 июня 2023 г.
^ Камау, Кэролайн (3 июня 2020 г.). «Может ли кофеин вызывать психоз?». psychologytoday.com . Psychology Today . Получено 21 июня 2023 г. .
^ Cerimele, Joseph M.; Stern, Adam P.; Jutras-Aswad, Didier (март 2010 г.). «Психоз после чрезмерного употребления энергетических напитков у пациента с шизофренией». American Journal of Psychiatry . 167 (3): 353. doi :10.1176/appi.ajp.2009.09101456. PMID 20194494. S2CID 5832823.
^ Бродерик, П.; Бенджамин, А.Б. (2004). «Кофеин и психиатрические симптомы: обзор». Журнал Медицинской ассоциации штата Оклахома . 97 (12): 538–542. PMID 15732884.
^ «Понимание психоза — Национальный институт психического здоровья (NIMH)». www.nimh.nih.gov . Получено 18.03.2024 .
^ Хьюз, Джон Р.; Макхью, Полин; Хольцман, Стивен (ноябрь 1998 г.). «Злоупотребление алкоголем и наркотиками: кофеин и шизофрения». Psychiatric Services . 49 (11): 1415–1417. doi :10.1176/ps.49.11.1415. ISSN 1075-2730. PMID 9826240.
^ Бродерик, Памела Дж.; Бенджамин, Эшли Б.; Деннис, Леланд В. (август 2005 г.). «Взаимодействие кофеина и психиатрических препаратов: обзор». Журнал Медицинской ассоциации штата Оклахома . 98 (8): 380–384. ISSN 0030-1876. PMID 16206866.
^ Апостолакопулу, Ксения А; Контопулу, Ламприни; Карпетас, Георгиос Э; Маракис, Георгиос; Васара, Элени; Кацарас, Иоаннис Г; Мараки, Зои; Папатанасиу, Иоанна V; Бонотис, Константинос С (2022). «Потребление сахара, алкоголя и кофеина из напитков амбулаторными пациентами с психическими расстройствами в Греции: пилотное исследование». Куреус . 14 (1): e21563. дои : 10.7759/cureus.21563 . ISSN 2168-8184. ПМЦ 8873368 . ПМИД 35228922.
^ "Психотическое расстройство, вызванное употреблением веществ | Центр знаний". Шеппард Пратт . Получено 2024-03-18 .
