Психообразование ( от англ. psychology education ) — это основанное на фактических данных терапевтическое вмешательство для пациентов и их близких, которое предоставляет информацию и поддержку для лучшего понимания и преодоления болезни. Психообразование чаще всего связано с серьезными психическими заболеваниями, включая деменцию , шизофрению , клиническую депрессию , тревожные расстройства , расстройства пищевого поведения , биполярные расстройства и расстройства личности . Этот термин также использовался для программ, направленных на лечение физических заболеваний, таких как рак . [1] [2]
Психообразование, предлагаемое пациентам и членам их семей, обучает навыкам решения проблем и общения, а также предоставляет образование и ресурсы в эмпатической и поддерживающей среде. Результаты более 30 исследований показывают, что психообразование улучшает семейное благополучие, снижает частоту рецидивов и улучшает выздоровление. [3]
Члены семей лиц с серьезными психическими заболеваниями (SMI) часто участвуют в инициировании, отстаивании и поддержке ухода за психическим здоровьем своих родственников. Они могут быть вынуждены играть роль менеджера по работе с клиентами, монитора приема лекарств, финансового планировщика или координатора по жилью без достаточного образования или поддержки для их подготовки. Профессионально предоставляемое семейное психообразование является потенциальным ресурсом как для лиц с SMI, так и для членов их семей, предназначенным для вовлечения, обучения и поддержки членов семьи, чтобы они могли лучше помогать человеку с SMI в управлении его болезнью. [2] [4] [5] Важность участия семьи и эффективность семейного психообразования признаются в рекомендациях по передовой практике лечения лиц с серьезными психическими заболеваниями. [6]
Концепция психообразования впервые была отмечена в медицинской литературе в статье Джона Э. Донли «Психотерапия и перевоспитание» в журнале The Journal of Abnormal Psychology , опубликованной в 1911 году. [7] Только 30 лет спустя слово «психообразование» впервые было использовано в медицинской литературе в названии книги «Психообразовательная клиника» Брайана Э. Томлинсона. Нью-Йорк, США: MacMillan Co. Эта книга была опубликована в 1941 году. На французском языке термин «психообразование» впервые встречается в диссертации « La stabilité du comportement », опубликованной в 1962 году. [ требуется ссылка ]
Жаннин Гиндон была пионером в области психообразования, работая с детьми с проблемами в Монреале , Канада, в 1970-х годах. [8] [9]
Популяризация и развитие термина «психообразование» в его нынешней форме широко приписывается американскому исследователю CM Anderson в 1980 году в контексте лечения шизофрении . [10] Ее исследования были сосредоточены на обучении родственников относительно симптомов и процесса шизофрении. Кроме того, ее исследования были сосредоточены на стабилизации социального авторитета и на улучшении взаимодействия членов семьи между собой. Наконец, исследования CM Anderson включали более эффективные методы управления стрессом. Психообразование в поведенческой терапии берет свое начало в повторном обучении пациента эмоциональным и социальным навыкам . В последние несколько лет были разработаны все более систематические групповые программы, чтобы сделать знания более понятными для пациентов и их семей. [5]
Психообразование может проводиться в ходе индивидуальных бесед или в группах любым квалифицированным преподавателем здравоохранения, а также специалистами в области здравоохранения, такими как медсестры , консультанты по психическому здоровью , социальные работники , специалисты по трудотерапии , психологи и врачи . В группах нескольким пациентам сообщают о своих болезнях одновременно. Кроме того, обмен опытом между заинтересованными пациентами и взаимная поддержка играют роль в процессе выздоровления.
Краткосрочное психообразование было разработано как способ сокращения использования времени работника здравоохранения. [11] : 2 Краткосрочное психообразование (менее 10 недель) повышает соответствие рекомендуемым системой здравоохранения лекарствам. Неясно, снижает ли оно рецидивы , хотя это может быть в краткосрочной перспективе. Нет никаких доказательств того, что оно снижает эффективность здравоохранения (думаю, исследования могут быть недостаточно мощными). Есть низкокачественные доказательства того, что оно может улучшить определенные показатели социального функционирования, такие как социальная инвалидность . Есть низкокачественные данные о том, что оно снижает риск смерти. [11] : 25
Часто у остро больных пациентов наблюдаются существенные нарушения мышления, концентрации и внимания в начале их болезни, и следует проявлять осторожность, чтобы не перегружать пациента слишком большим объемом информации. Помимо положительных эффектов терапевтической меры, такой как психообразование, в принципе, следует учитывать и другие возможные риски. Подробное знание состояния, возможностей прогнозной терапии и процесса заболевания может вызвать у пациента и/или члена семьи стресс . Поэтому следует составить точную картину рисков, касающихся психологического состояния пациента. Следует учитывать, насколько пациент уже понимает и сколько знаний пациент может усвоить и обработать в своем текущем состоянии. Следует учитывать способность концентрироваться, а также максимальный уровень эмоционального стресса, который может выдержать пациент. В контексте психообразовательной программы можно рассмотреть и обсудить с пациентом выбор аспектов и/или возможностей терапии. В противном случае у пациента может сформироваться неполная картина его болезни, и он может сформировать представления об альтернативах лечения с точки зрения неполной информации. Однако специалист должен также дать полное представление о возможностях лечения, и следует обратить внимание на то, чтобы не предъявлять пациенту чрезмерных требований, то есть не давать слишком много информации сразу.