Пятна Фордайса (также называемые гранулами Фордайса ) — это безвредные и безболезненные видимые сальные железы, обычно появляющиеся в виде белых/желтых маленьких бугорков или пятен на внутренней стороне губ или щек, десен или гениталий. [1] [2] Они распространены [3] и присутствуют примерно у 80% взрослых. [1] Лечение, как правило, не требуется, а попытки удалить их обычно приводят к боли и образованию рубцов. [3]
Их причина неясна, [3] и они не связаны с волосяными фолликулами. [3] Диагностика проводится путем визуализации. [3] Они могут выглядеть как генитальные бородавки или моллюск . [3] Они были впервые описаны в 1896 году американским дерматологом Джоном Эддисоном Фордайсом . [4]
Пятна Фордайса названы в честь американского дерматолога Джона Эддисона Фордайса , который впервые описал их в 1896 году. [5]
Сальные железы являются нормальными структурами кожи , но также могут быть обнаружены эктопически во рту , где они называются оральными гранулами Фордайса или эктопическими сальными железами. На крайней плоти они называются железами Тайсона , [6] но их не следует путать с hirsuties coronae glandis . [7]
Когда они появляются на половом члене, их называют сальными железами полового члена . [8]
Они выглядят как небольшие, безболезненные, приподнятые, бледные, красные или белые пятна или шишки диаметром от 1 до 3 мм, которые могут появляться на мошонке, стволе полового члена или на половых губах , а также на внутренней поверхности (ретромолярной слизистой) и красной кайме губ лица . Они не связаны с каким-либо заболеванием или болезнью, и они не заразны, а скорее представляют собой естественное явление на теле. Поэтому лечение не требуется. Люди с этим заболеванием иногда обращаются к дерматологу, поскольку беспокоятся, что у них может быть инфекция , передающаяся половым путем (особенно генитальные бородавки ) или какая-то форма рака . [9]
На стволе полового члена пятна Фордайса более заметны, когда кожа растянута, и могут быть заметны только во время эрекции. [8] Пятна также могут появляться на коже мошонки. [8]
Гранулы Фордайса в полости рта выглядят как рисоподобные гранулы белого или желтовато-белого цвета. Это безболезненные папулы (небольшие бугорки), около 1–3 мм в наибольшем измерении. Наиболее распространенное место — вдоль линии между красной каймой и слизистой оболочкой полости рта верхней губы или на слизистой оболочке щек (внутренней поверхности щек) в комиссуральной области, [10] часто с двух сторон. Они также могут возникать на ретромолярной подушечке нижней челюсти и в области миндалин, но может быть затронута любая поверхность полости рта. Окружающие слизистые не изменяются. У некоторых пациентов могут быть сотни гранул, в то время как у большинства — только одна или две. [ необходима цитата ]
Иногда несколько соседних желез сливаются в более крупный кластер, похожий на цветную капусту, похожий на сальную гиперплазию кожи. В таком случае может быть трудно определить, диагностировать ли поражение как сальную гиперплазию или сальную аденому . Различие может быть спорным, поскольку обе сущности имеют одинаковое лечение, хотя аденома имеет больший потенциал роста. Сообщалось о сальной карциноме полости рта, предположительно возникающей из гранул Фордайса или гиперпластических очагов сальных желез. [ необходима цитата ]
У некоторых людей с пятнами Фордайса железы при сдавливании выделяют густые, похожие на мел выделения. [8]
Они, по-видимому, более очевидны у людей с жирным типом кожи, с некоторыми ревматическими заболеваниями и при наследственном неполипозном колоректальном раке . [10] В последнем случае наиболее распространенным местом расположения пятен Фордайса является нижняя часть десны и слизистая оболочка преддверия. [10]
Большое количество долек, сливающихся в определенно приподнятую массу, можно назвать доброкачественной гиперплазией сальных желез, а иногда можно увидеть небольшие заполненные кератином псевдокисты, которые необходимо дифференцировать от эпидермоидной кисты или дермоидной кисты с сальными придатками. Патолог должен быть осторожен, чтобы дифференцировать такие поражения от слюнных новообразований с сальными клетками, таких как сальная лимфаденома и сальная карцинома .
Гранулы Фордайса в полости рта обычно не подвергаются биопсии, поскольку их легко диагностировать клинически, но их часто можно увидеть как случайную находку при биопсии слизистой оболочки щек, губ и ретромолярной слизистой оболочки. Гранулы похожи на нормальные сальные железы кожи, но не имеют волосяных фолликулов и почти всегда не имеют протокового сообщения с поверхностью. Железы расположены непосредственно под вышележащим эпителием и часто вызывают локальное возвышение эпителия. Отдельные сальные клетки крупные, с центральными темными ядрами и обильной пенистой цитоплазмой .
Некоторые заболевания могут быть похожи на пятна Фордайса, например, инфекции, передающиеся половым путем. [11]
Пятна Фордайса полностью доброкачественные [10] и не требуют лечения. Они встречаются у 70–80 процентов взрослых. [12]
Они присутствуют примерно у 80% взрослых. [1] Они обычно не видны у детей и, как правило, появляются в возрасте около 3 лет, затем увеличиваются в период полового созревания и становятся более заметными в более позднем взрослом возрасте. [10] Они более заметны у мужчин. [10]
Важность распознавания этих папул как пятен Фордайса заключается в дифференциальной диагностике других состояний, которые могут показаться похожими. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), могут начинаться с появления пятен Фордайса на гениталиях, поэтому важно получить правильный диагноз у врача. ЗППП необходимо лечить надлежащим образом с помощью лекарств.