Рентгенологи , также известные как радиологические технологи , рентгенологи-диагносты и медицинские радиационные технологи [1] — это специалисты здравоохранения , которые специализируются на визуализации анатомии человека для диагностики и лечения патологий . Рентгенологов нечасто и почти всегда ошибочно называют рентгенотехниками. В странах, где используется звание радиологического технолога, их часто неофициально называют техническими специалистами в клинической среде; эта фраза появилась в популярной культуре, например, в телевизионных программах. [2] Термин «рентгенолог» может также относиться к терапевту-рентгенологу , также известному как лучевой терапевт .
Рентгенологи — это смежные медицинские работники , которые работают как в государственном , так и в частном здравоохранении и могут физически находиться в любом месте, где имеется соответствующее диагностическое оборудование, чаще всего в больницах . Практика варьируется от страны к стране и может даже различаться в разных больницах одной и той же страны. [3]
Радиографы представлены различными организациями по всему миру, в том числе Международным обществом рентгенологов и радиологических технологов , целью которого является определение направления профессии в целом посредством сотрудничества с национальными представительными органами. [4]
В течение первых трех десятилетий существования медицинской визуализации (с 1897 по 1930-е годы) не существовало стандартизированного различия между ролями, которые мы теперь различаем как радиологического технолога (техник смежной профессии, который получает изображения) и радиолога ( специалиста по смежным медицинским специальностям , который получает изображения). врач , который их интерпретирует). К 1930-м и 1940-м годам, когда становилось все более очевидным, что для правильной интерпретации изображений требуется не только врач, но и тот, кто был специально обучен и опытен в этом деле, дифференциация между ролями была формализована. Одновременно становилось все более очевидным, что точно так же, как радиологический технолог не может выполнять работу радиолога, радиолог также не может выполнять работу радиологического технолога, поскольку для этого требуются определенные знания, навыки, опыт и сертификаты , специфичные для него.
Истоки рентгенографии и рентгеноскопии можно проследить до 8 ноября 1895 года, когда немецкий профессор физики Вильгельм Рентген открыл рентгеновские лучи и отметил, что, хотя они могут проходить через ткани человека, они не могут проходить через кость или металл. [5] Рентген назвал это излучение буквой «X», чтобы указать, что это был неизвестный тип излучения. За свое открытие он получил первую Нобелевскую премию по физике . [6]
Существуют противоречивые сведения о его открытии, поскольку после смерти Рентгена сожгли его лабораторные записи, но это вероятная реконструкция его биографов: [7] [8] Рентген исследовал катодные лучи, используя флуоресцентный экран, окрашенный платиноцианидом бария и Крукса. трубку , которую он обернул черным картоном, чтобы защитить ее флуоресцентное свечение. Он заметил слабое зеленое свечение на экране на расстоянии примерно 1 метра. Рентген понял, что некоторые невидимые лучи, исходящие из трубки, проходили через картон, заставляя экран светиться: они проходили через непрозрачный объект и воздействовали на пленку за ним. [9]
Рентген открыл медицинское применение рентгеновских лучей, когда сфотографировал руку своей жены на фотопластинке, образовавшейся под воздействием рентгеновских лучей. Фотография руки его жены была первой фотографией части человеческого тела, сделанной с помощью рентгеновских лучей. Когда она увидела фотографию, она сказала: «Я видела свою смерть». [9]
Первое использование рентгеновских лучей в клинических условиях было осуществлено Джоном Холлом-Эдвардсом в Бирмингеме, Англия , 11 января 1896 года, когда он сделал рентгенографию иглы, застрявшей в руке сотрудника. [10] [ собственный источник? ] 14 февраля 1896 года Холл-Эдвардс также стал первым, кто применил рентгеновские лучи в хирургической операции. [11]
В США впервые был получен медицинский рентгеновский снимок с помощью газоразрядной трубки конструкции Ивана Пулюя . В январе 1896 года, прочитав об открытии Рентгена, Фрэнк Остин из Дартмутского колледжа проверил все газоразрядные трубки в физической лаборатории и обнаружил, что только трубка Пулюя излучает рентгеновские лучи. Это произошло в результате того, что Пулюй включил в трубку наклонную «мишень» из слюды , используемую для удержания образцов флуоресцентного материала. 3 февраля 1896 года Гилман Фрост, профессор медицины в колледже, и его брат Эдвин Фрост, профессор физики, подвергли рентгеновскому излучению запястье Эдди Маккарти, которого Гилман несколько недель назад лечил от перелома, и собрали запястье Эдди Маккарти, которого Гилман несколько недель назад лечил от перелома. Полученное изображение сломанной кости на желатиновых фотопластинках , полученное от Говарда Лангилла, местного фотографа, также интересующегося работами Рентгена. [12]
Рентгеновские лучи начали использовать в диагностике очень рано; например, Алан Арчибальд Кэмпбелл-Суинтон открыл рентгенографическую лабораторию в Соединенном Королевстве в 1896 году, до того, как была обнаружена опасность ионизирующего излучения. Действительно, Мария Кюри настаивала на том, чтобы рентгенография использовалась для лечения раненых солдат во время Первой мировой войны. Первоначально рентгенографию в больницах проводили многие виды персонала, в том числе физики, фотографы, врачи, медсестры и инженеры. Медицинская специальность радиология в течение многих лет развивалась вокруг новых технологий. Когда были разработаны новые диагностические тесты, для рентгенологов было естественным пройти обучение и внедрить эту новую технологию. Рентгенологи теперь также выполняют рентгеноскопию , компьютерную томографию , маммографию , ультразвук , ядерную медицину и магнитно-резонансную томографию . Хотя неспециализированный словарь может определить рентгенографию довольно узко как «получение рентгеновских изображений», долгое время это было лишь частью работы «рентгеновских отделений», рентгенологов и радиологов. Первоначально рентгенограммы были известны как рентгенограммы, [13] тогда как Skiagrapher (от древнегреческих слов «тень» и «писатель») использовался примерно до 1918 года для обозначения рентгенографа . [14]
История магнитно-резонансной томографии включает в себя множество исследователей, которые открыли ЯМР и описали лежащую в его основе физику , но считается, что он был изобретен Полом К. Лаутербуром в сентябре 1971 года; он опубликовал теорию, лежащую в основе этого, в марте 1973 года. [15] [16] Факторы, приводящие к контрасту изображения (различия в значениях времени релаксации тканей), были описаны почти 20 годами ранее Эриком Одебладом (доктором и ученым) и Гуннаром Линдстремом. [17] [18] [19] [20]
В 1950 году спиновое эхо и затухание свободной индукции были впервые обнаружены Эрвином Ханом [21] [22] , а в 1952 году Герман Карр создал одномерный ЯМР-спектр, о чем сообщалось в его докторской диссертации в Гарварде. [23] [24] [25] В Советском Союзе Владислав Иванов подал (в 1960 году) в Государственный комитет СССР по изобретениям и открытиям в Ленинграде документ на устройство магнитно-резонансной томографии, [26] [27] [28] хотя это не было одобрено до 1970-х годов. [29]
К 1959 году Джей Сингер изучил кровоток с помощью ЯМР-измерений времени релаксации крови у живых людей. [30] [31] Подобные измерения не были внедрены в обычную медицинскую практику до середины 1980-х годов, хотя патент на ЯМР-аппарат всего тела для измерения кровотока в организме человека был уже подан Александром Гансеном в начале 1967 года . [ 30] [31] Такие измерения не были внедрены в обычную медицинскую практику до середины 1980-х годов. 19] [31] [32] [33] [34]
В 1960-е и 1970-е годы в научной литературе появились результаты очень большого объема работ по релаксации, диффузии и химическому обмену воды в клетках и тканях различного типа. [19] В 1967 году Лигон сообщил об измерении ЯМР-релаксации воды на руках живых людей. [19] В 1968 году Джексон и Лэнгэм опубликовали первые сигналы ЯМР живого животного. [19] [35]
Рентгенолог использует свой опыт и знания в области ухода за пациентами , физики , анатомии человека , физиологии , патологии и радиологии для оценки пациентов, разработки оптимальных радиологических методов и оценки полученных рентгенологических сред. [36]
Эта отрасль здравоохранения чрезвычайно разнообразна, особенно в разных странах, и в результате рентгенологи в одной стране часто играют совершенно другую роль, чем рентгенологи в другой. Однако основные обязанности рентгенолога кратко изложены ниже: [37]
На базовом уровне рентгенологи обычно не интерпретируют диагностические среды, а скорее оценивают среду и принимают решение о ее диагностической эффективности. Для проведения такой оценки рентгенологи должны обладать всесторонними, но не обязательно исчерпывающими знаниями о патологии и рентгенологических проявлениях; именно по этой причине рентгенологи часто не интерпретируют и не ставят диагноз без дополнительной подготовки. Несмотря на это, в настоящее время становится все более распространенным, что рентгенологи играют расширенную и расширенную клиническую роль, включая роль в первоначальной радиологической диагностике, консультациях по диагностике и проведении последующих исследований. [38] Сейчас рентгенологи нередко проводят процедуры, которые раньше выполнялись бы кардиологом, урологом, радиологом или онкологом самостоятельно. [39]
Вопреки тому, что можно было бы предположить, рентгенологи проводят и вносят свой вклад в исследования, которые не обязательно являются радиологическими по своей природе, например сонографию и магнитно-резонансную томографию .
Рентгенологи часто имеют возможность поступить на военную службу из-за их роли в здравоохранении. Как и в большинстве других профессий в области медицины, многие рентгенологи работают посменно, включая ночные дежурства.
Рентгенография – это очень разнообразная профессия, имеющая множество различных модальностей и специальностей. Рентгенологи нередко специализируются более чем на одном методе и даже сами обладают опытом интервенционных процедур; однако это зависит от страны, в которой они работают. В результате этого типичный карьерный путь рентгенолога трудно описать. После получения квалификации рентгенологи обычно сосредотачиваются исключительно на рентгенографии на простой пленке, прежде чем специализироваться на каком-либо одном выбранном методе. После нескольких лет работы в профессии часто открываются вакансии, не связанные с визуализацией, и рентгенологи могут затем перейти на эти должности. [3]
Как правило, все методы визуализации являются диагностическими и потенциально могут использоваться в терапевтических целях для проведения вмешательства. Модальности (или специализации) включают, помимо прочего:
Невизуализирующие методы различаются и часто применяются в дополнение к методам визуализации. Они обычно включают в себя:
Образование варьируется во всем мире из-за юридических ограничений на сферу практики.
Профессия рентгенолога-диагноста называется «технолог медицинской визуализации», это регулируемая профессия в сфере здравоохранения. Диплом конкретного профессионального бакалавра является требованием для регистрации и признания. [41]
Со 2 декабря 2014 года каждый, кто работает в отделении медицинской визуализации, обязан иметь признание и визу, выданную Министерством здравоохранения (профессиональное удостоверение личности, которое считается лицензией) [42].
Чтобы заниматься медицинской профессией с иностранным дипломом, полученным в ЕЭЗ или эквивалентным ему в ЕЭЗ, необходимо запросить признание профессии у правительства Фландрии (Агентства по уходу и здоровью). [43]
Запросить признание можно, если:
В Германии рентгенологи должны пройти трехлетнее обучение, прежде чем они получат квалификацию «Медицинско-технического ассистента в области радиологии». Только после квалификации рентгенологи в Германии выполняют требования для работы в качестве полностью квалифицированного MTRA.
Как и в других странах, они работают в области рентгенографической диагностики ( КТ , магнитно-резонансная томография , рентгенография , цифровая субтракционная ангиография ), лучевой терапии , дозиметрии радиации и ядерной медицины . [44]
Рентгенологи в Ирландской Республике (ROI) должны быть зарегистрированы в CORU, прежде чем они смогут практиковать в Ирландской Республике. Студенты-рентгенологи, обучающиеся в ROI, обычно учатся в течение 4 лет по утвержденной программе бакалавриата; в настоящее время программы на получение степени существуют только в Университетском колледже Дублина . [45] [46]
Кандидаты должны иметь либо утвержденную квалификацию, квалификацию Списка 3, соответствующее рекомендательное письмо/аккредитацию, либо другую квалификацию, которую регистрационная комиссия считает «соответствующей» для успешного выполнения требований профессионального образования, чтобы стать рентгенологом в рентабельности инвестиций. Заявки на регистрацию с квалификацией, выходящей за рамки этой, рассматриваются в индивидуальном порядке; обычно сюда входит большинство иностранных заявителей. [47]
Профессиональной организацией, представляющей рентгенологов в ROI, является Ирландский институт радиографии и лучевой терапии (IIRRT). [48]
Чтобы работать рентгенологом или лучевым терапевтом в Ирландии, необходимо зарегистрироваться в CORU по состоянию на 31 октября 2015 года. [49] CORU — это многопрофильный орган здравоохранения Ирландии. Созданная в соответствии с Законом о специалистах в области здравоохранения и социальной помощи 2005 года, CORU используется для защиты населения путем продвижения высоких стандартов профессионального поведения, образования, профессиональной подготовки и компетентности посредством установленной законом регистрации специалистов в области здравоохранения и социальной помощи. [50] Если рентгенолог начнет клиническую практику без регистрации, ему грозит штраф или тюремное заключение на срок до шести месяцев. [49]
Рентгенография является регулируемой профессией на Мальте, и любой, кто хочет заниматься диагностической или терапевтической рентгенографией, должен будет получить государственную регистрацию, чтобы получить лицензию рентгенолога, полученную от Совета по дополнительным к медицине профессиям (CPCM). [51]
На Мальте, чтобы стать рентгенологом, он/она сначала должен пройти курс, предлагаемый Мальтийским университетом. Курс бакалавриата (с отличием) по радиографии, продолжительность которого составляет четыре года. По завершении курса выпускник будет иметь условия для регистрации в совете по профессиям, дополнительным к медицине [52].
Иностранный рентгенолог может работать на Мальте при наличии и предоставлении необходимой документации и компетенций. Рентгенологи, работающие на Мальте, должны соблюдать правила принимающей страны, и будет использоваться звание рентгенолога. [53]
Необходимо заполнить форму заявки вместе с необходимыми заверенными копиями нескольких документов. Форма заявки включает в себя внесение личных данных человека, а также описание квалификации и университета, присвоившего квалификацию. Лицо должно указать, зарегистрировано ли оно в другом реестре профессий здравоохранения на Мальте. [53]
Ниже приведен список документов, необходимых профессионалу для регистрации в совете:
В случаях, когда приобретенная профессиональная квалификация не была получена в аккредитованном учреждении на Мальте, необходимо предоставить письмо, выданное Информационным центром по признанию квалификаций Мальты (MQRIC), подтверждающее, что учреждение, в котором была получена квалификация, эквивалентно аккредитовано и указать уровень квалификации в соответствии с Мальтийской рамкой квалификаций. [53]
Для заявителей из стран Европейской экономической зоны после подачи заявки она будет соответствовать правилам, установленным Директивой 2005/36/EC о признании квалификаций между государствами-членами. [54] В этих случаях профессиональный документ, а также теоретическая и практическая подготовка должны быть эквивалентны требованиям Мальты, т.е. степень бакалавра EQF уровня 6 с учебной программой, эквивалентной программе Мальтийского университета, и их курс больше не действует. короче, чем на год. Если у рентгенолога имеется существенная разница между его профессиональной квалификацией и квалификацией, требуемой CPCM, рентгенолог имеет право предоставить дополнительные доказательства компетентности (включая профессиональный опыт или CPD), в противном случае совет CPCM должен предложить заявителю возможность сделать тест на профпригодность или период адаптации (по выбору заявителя). Блок-схему, объясняющую эту процедуру для заявителей ЕЭЗ, можно найти на веб-сайте правительства. [55]
Будучи развивающейся страной, сектор здравоохранения Федеративной Демократической Республики Непал имеет очень ограниченные ресурсы, а это означает, что радиологические услуги довольно ограничены. Непал все еще пытается улучшить и проводить традиционные радиологические исследования. Радиологическая служба в Непале была открыта в 1923 году в военном госпитале доктором Рана и доктором Астой Бахадуром Шрестой. Первая программа обучения, связанная со здоровьем, началась в 1933 году в Непальской аюрведической школе Раджкия; Позднее, в 1934 году, была основана школа гражданской медицины. Радиологическое образование в Непале началось в 1923 году в военном госпитале на 64 койки Электромедицинского института Три-Чандра. Программа последипломного образования (магистратура) по физике в ТУ началась в 1965 году со специализацией только по ядерной физике. В 1972 году Медицинский институт (IOM), входящий в состав TU, начал курс рентгенографии на уровне сертификата квалификации (PCL), однако с тех пор это прекратилось.
Лучевая терапия была впервые внедрена в родильном доме в 1976 году с использованием радиевой иглы. КТ и ядерная медицина были внедрены в 1988 году в больнице Бир. Отделение лучевой терапии с аппаратом «Теле Кобальт-60» было создано в больнице Бир в 1991 году.
Непал стал членом МАГАТЭ в 2008 году. С 2008 года курсы рентгенографии на уровне диплома проводятся по всей стране Советом по техническому образованию и профессиональному обучению (CTEVT) и другими дочерними учреждениями.
В Непале имеется 125 профессионально-медицинских учебных заведений, однако только 15 проводят радиологическое технологическое обучение. Обучение рентгенографии на уровне бакалавра преподается в двух университетах и одном колледже, тогда как курс рентгенографии на уровне магистратуры преподается в одном университете, где готовится еще один университет. До недавнего времени в Непале не преподавали курсы терапевтической рентгенографии; лучевые терапевты преимущественно проходят обучение за рубежом.
Совет специалистов здравоохранения Непала (NHPC) является законодательным органом для регистрации, аккредитации, развития и обеспечения обеспечения качества медицинских работников, включая рентгенологов, в Непале. [ нужна цитата ]
До 1997 года рентгенологи были обязаны регистрировать свидетельство о компетентности у начальника медицинской инспекции. Это было обязательным в соответствии с Законом о парамедицинских профессиях. После принятия закона об индивидуальных медицинских профессиях (BIG) требования к регистрации рентгенологов были отменены. По согласованию с Инспекцией здравоохранения был создан добровольный реестр: Регистр качества парамедиков. [ нужна цитата ]
Реестр качества парамедиков создан компанией BIG. Цель Реестра качества парамедиков – гарантировать качество профессиональной практики. Благодаря регистрации и перерегистрации (один раз в пять лет) пациентам, страховщикам и т. д. становится ясно, что зарегистрированный специалист-рентгенолог является и остается компетентным в области профессиональной практики. Несмотря на то, что регистрация качества по закону не является обязательной, многие больницы обязаны это делать. Больницы обязаны предоставлять качественную помощь. Медицинские страховщики также придают большое значение Реестру качества парамедиков, поскольку они также обязаны обеспечивать хороший уход.
Рентгенологи, имеющие действующий сертификат квалификации, диплом о сертификате и подтверждающие кодекс профессионального поведения профессиональной ассоциации, могут быть занесены в исторический реестр парамедиков.
Официальная регистрация рентгенолога соответствует образовательным требованиям Общего административного приказа (AMvB), ex. искусство. 34 BIG и требования к качеству профессиональной группы. На основании чего рентгенолог упоминается в Дипломном регистре парамедиков и/или Реестре качества парамедиков. После регистрации рентгенолога продолжают отслеживать, например, Инспекция здравоохранения (IGZ) и профессиональные ассоциации. Другие организации также намерены создать реестр парамедиков качества.
Чтобы попасть в Реестр качества парамедиков, рентгенолог должен запрашивать перерегистрацию каждые пять лет. Первый пятилетний период определяется на основании даты выдачи диплома. В случае перерегистрации рентгенолог должен соответствовать требованиям на этот период. Дата начала периода местных критериев качества станции. Критерии качества устанавливаются каждые пять лет Регистром качества парамедиков, профессиональными парамедицинскими ассоциациями. Обеспечить соблюдение требований к пациенту, ориентированных на клиента упражнений и мероприятий по повышению квалификации для качества профессиональной практики. Критерии качества установлены таким образом, чтобы парамедики могли соответствовать требованиям качества с помощью установленного спектра мероприятий по повышению квалификации.
В Нигерии этих специалистов обычно называют рентгенологами или медицинскими рентгенологами , чтобы отличить их от промышленных рентгенологов. Рентгенологи должны пройти 5-летнюю программу бакалавриата и обязательную годичную оплачиваемую программу стажировки в больнице после окончания учебы, прежде чем получить полную лицензию от Совета по регистрации рентгенологов Нигерии. Совет также регистрирует радиотерапевтов, которые прошли начальную пятилетнюю программу рентгенографии, прежде чем приступить к обучению лучевой терапии. [ нужна цитата ]
Рентгенологи в Нигерии стремятся расширить свою практику, включив в нее услуги рентгенологической интерпретации и УЗИ. С 2015 года они также находятся на грани принятия официального профессионального звания «Радр» или «Рр» [обновлять]. Рентгенологи в Нигерии обычно продолжают обучение по программам магистратуры и докторантуры по этой профессии. В последнее время в стране наблюдается рост числа рентгенологов, в отличие от ситуации с их нехваткой в период с 2000 по 2010 годы .
В типичной нигерийской клинической больнице рентгенологи не проводят сонографические исследования, это оставлено на усмотрение рентгенологов, которые в некоторых областях постепенно улучшили свои отношения с рентгенологами при предоставлении услуг в других рентгенографических отделениях. Радиолог также отвечает за конкретные рентгеноскопические случаи, когда рентгенолог помогает только с позиционированием и получением изображения. [ нужна цитата ]
Союзные союзы здравоохранения (такие как «JOHESU» и «NUAHP»), членами которых являются рентгенологи (вместе с медсестрами, фармацевтами, физиотерапевтами, учеными-лаборантами и т. д.), на протяжении многих лет проводили забастовки, чтобы заставить правительство Нигерии улучшить качество медицинской помощи. надбавки/зарплаты в государственных больницах. Эти забастовки (если они сами по себе не являются ответом) часто вызывают реакцию Нигерийской медицинской ассоциации, которая также направляет некоторые запросы врачам. [ нужна цитата ]
Помимо финансовых вопросов, эти профессиональные организации также находятся в ссоре из-за неврачей, требующих предоставить им высшие административные должности в государственных больницах. Однако многие рентгенологи не особо участвуют в этих движениях, поскольку работа в частном учреждении более прибыльна. [ нужна цитата ]
Некоторые рентгенологи в Нигерии также заинтересованы в создании «отдела рентгенографии» в государственных больницах, которое не будет подчиняться заведующему отделением радиологии. Однако в некоторых больницах существует соглашение между руководителем радиологического отделения (рентгенологом) и главным рентгенологом, согласно которому все рентгенологи подчиняются непосредственно своему руководителю, а не главному врачу. [ нужна цитата ]
Рентгеновские техники (فني اشعة) в Саудовской Аравии должны успешно пройти программу получения степени в признанном учебном заведении высшего уровня в области сестринского дела, прежде чем приступить к дальнейшему обучению в области рентгенографической визуализации в университете, обычно в течение 2–3 лет; это должно включать годичный опыт работы в больнице. По окончании выпускники получают квалификацию рентгенологов и могут приступить к клинической практике. [56]
SCoR — профессиональная организация и союз рентгенологов Великобритании. В Соединенном Королевстве существует двусмысленность в использовании термина «Рентгенолог» , поскольку он не делает различия между терапевтическими рентгенологами (также известными как радиотерапевты) и рентгенологами-диагностами . В результате все эти титулы защищены на территории Соединенного Королевства и не могут использоваться лицами, не прошедшими формальное обучение и не зарегистрированными в Совете профессий здравоохранения и ухода (HCPC). Чтобы практиковать рентгенографию в Соединенном Королевстве, кандидаты теперь должны успешно получить пропуск на программу получения степени в аккредитованном учреждении. Степени предлагаются университетами по всей Великобритании и действительны не менее 3 лет в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии; и 4 года в Шотландии. [57] [58] Студенты-рентгенологи-диагносты во время учебы проводят значительное количество времени, работая в различных больницах, связанных с их университетом, чтобы выполнить требования для регистрации в HCPC.
Они специализируются на получении рентгенограмм пациентов, направленных к врачам общей практики (GP), амбулаторных пациентов, пациентов, направленных в отделение неотложной помощи (ED), и стационарных пациентов. Они проводят мобильные рентгеновские снимки в палатах и других отделениях, где состояние пациентов слишком тяжелое, чтобы их можно было перемещать, и работают в составе операционной бригады, в основном в ортопедических и урологических отделениях, предлагая хирургам рентгенографические изображения в реальном времени. Получив квалификацию, рентгенологи-диагносты смогут получать рентгеновские снимки без присмотра и работать в составе группы визуализации. Они будут иметь базовую квалификацию в области компьютерной томографии и даже базовый опыт работы в области МРТ, ультразвука и ядерной медицины.
Рентгенологи-диагносты могут специализироваться самостоятельно или пройти университетский курс в качестве аспиранта в области КТ, МРТ, ультразвука или ядерной медицины с возможностью получить степень магистра или доктора философии в своей области. Рентгенологи-диагносты в Великобритании также берут на себя роли, которые в прошлом обычно выполняли только радиолог (врач, специализирующийся на интерпретации рентгеновских снимков), уролог или кардиолог. [59] Эта расширенная практика включает в себя различные интервенционные процедуры, не исключая клизмы с барием, прием пищи/глотание бария, периферическую ангиопластику, инъекции нервных корешков, введение центральной линии и многие другие процедуры.
Профессиональной организацией и профсоюзом рентгенологов в Соединенном Королевстве является Общество и колледж рентгенологов (SCoR) . Профсоюз активно участвовал в расширении практики рентгенологов в Соединенном Королевстве и помог значительно расширить роль рентгенологов.
Рентгенологи теперь могут писать отчеты и диагностировать патологии и/или состояния, наблюдаемые на различных диагностических носителях, после завершения университетского курса, аккредитованного HCPC и SCoR; [60] [61] Прохождение курса по этому методу позволяет рентгенологу стать рентгенологом-отчетником по выбранной специальности. [62]
Рентгенологи-диагносты могут стать дополнительными лицами, назначающими лекарства, что дает им возможность назначать лекарства в сотрудничестве с независимым лицом, назначающим лекарства (врачем или стоматологом); дополнительный врач должен реализовать согласованный план клинического ведения для отдельного пациента с согласия этого пациента. [63] Прежде чем расширение роли будет внесено в запись зарегистрированного лица HCPC, необходимо пройти аккредитованный университетский курс. [64] Считается, что в будущем рентгенологи-диагносты получат независимые права назначать лекарства, однако в настоящее время это ограничено их ограниченной и разнообразной сферой практики. В 2016 году после консультации с Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) было согласовано введение независимого права на выписку рецептов для терапевтических рентгенологов [65].
В Соединенных Штатах эти специалисты известны как радиологические технологи . Официальные программы обучения рентгенографии различаются по продолжительности и ведут к получению сертификата, младшего специалиста или степени бакалавра. Американский реестр радиологических технологов (ARRT), основная организация по аттестации радиологических технологов в Соединенных Штатах, требует, чтобы кандидаты на сертификационные экзамены ARRT должны иметь как минимум младшую степень по состоянию на январь 2015 года, что фактически прекращает программы получения диплома без получения степени. . [66] Аккредитация осуществляется в основном через Объединенный комитет по рассмотрению образования в области радиологических технологий (JRCERT), единственное агентство, признанное Министерством образования США и Советом по аккредитации высшего образования, которое предоставляет аккредитацию как традиционным, так и онлайн-программам в области радиографии. Лучевая терапия, магнитно-резонансная томография и медицинская дозиметрия. JRCERT поддерживает онлайн-страницу, на которой будущие студенты могут проверить аккредитацию программ. [67]
Студенты, изучающие радиологические технологии, изучают анатомию , физиологию , физику , радиофармакологию , патологию , биологию , исследования, сестринское дело , медицинскую визуализацию , диагностику , радиологические приборы , процедуры неотложной медицинской помощи , методы медицинской визуализации , уход за пациентами , медицинскую этику и общую химию . Обучение также включает в себя значительный объем документально подтвержденных практических занятий под руководством дипломированных технологов в различных клинических условиях, где классная теория преобразуется в практические знания и реальный мировой опыт. Переход от пленки к цифровому изображению изменил обучение, поскольку обеспечение качества и контроль качества пленки в значительной степени устарели. Роль компьютерных рабочих станций для создания синтетических изображений для рентгенологов постоянно увеличивала потребность в компьютерных навыках, как и программное обеспечение для электронных медицинских записей.
После начальной подготовки и получения лицензии необходимо продолжить образование для сохранения лицензии и сертификации ARRT, которая устанавливает принятые национальные руководящие принципы. ARRT требует 24 единиц аккредитованного непрерывного образования каждые два года, и законы и постановления большинства штатов принимают этот стандарт. Непрерывное формальное образование или сдача экзамена по специальности повышения квалификации также могут быть зачислены в зачет непрерывного образования. Американское общество радиологических технологов (ASRT), [68] профессиональная ассоциация людей, занимающихся медицинской визуализацией и терапией, предлагает членам и другим лицам материалы для непрерывного обучения в различных средствах массовой информации, которые соответствуют требованиям ARRT для непрерывного образования. [69] Дополнительные требования предъявляются FDA США к технологам, специализирующимся на маммографии. [70]
Новой и развивающейся карьерой для радиологических технологов является карьера зарегистрированного помощника радиолога (RRA) [71], который является опытным технологом (разновидность помощника врача), получившим дополнительное образование, обучение и сдавшим экзамены для работы в качестве помощника радиолога. . [72] [73] Список из 9 в настоящее время аккредитованных программ RRA поддерживается ARRT и доступен в Интернете. [74] Кандидаты на получение сертификата RRA должны иметь как минимум степень бакалавра. [75] [ нужна ссылка ]
Зарегистрированный помощник радиолога (RRA), новая карьера рентгенолога с передовой практикой в Соединенных Штатах для опытных технологов. RRA не интерпретируют исследования так, как это делают рентгенологи, представляющие отчеты. [76] Роль была принята Американским колледжем радиологии (ACR). [77]
{{cite web}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка ){{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ){{cite web}}: Cite использует общий заголовок ( справка ){{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ){{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )