Перкуссия — это метод клинического обследования .
Перкуссия — это метод постукивания по поверхности для определения нижележащих структур, который используется при клинических обследованиях для оценки состояния грудной клетки или живота . Это один из четырех методов клинического обследования, наряду с осмотром , пальпацией , аускультацией и опросом. Он выполняется средним пальцем одной руки, постукивающим по среднему пальцу другой руки с использованием запястного движения. Неударяющий палец (известный как плексиметр ) плотно прижимается к телу над тканями. При перкуссии костных областей, таких как ключица , плексиметр можно опустить, а кость постукивать напрямую, например, при перкуссии апикального полостного поражения легкого, типичного для туберкулеза . [1]
Существует два типа перкуссии: прямая, при которой используется только один или два пальца; и непрямая, при которой используется только средний/сгибательный палец. В широком смысле, существует четыре типа перкуссионных звуков: резонансный, гиперрезонансный, каменисто-тупой или тупой. Глухой звук указывает на наличие твердой массы под поверхностью. Более резонансный звук указывает на полые, содержащие воздух структуры. Помимо создания различных нот, которые можно услышать, они также производят различные ощущения в пальце-плексиметре.
Перкуссия изначально использовалась для различения пустых и заполненных бочек со спиртным , и считается, что доктор Леопольд Ауэнбруггер был тем человеком, который ввел эту технику в современную медицину, хотя этот метод использовался Авиценной примерно за 1000 лет до этого в медицинской практике, например, при помощи перкуссии желудка, чтобы определить, насколько он полон, и чтобы различить асцит и тимпанит . [2]
Используется для диагностики пневмоторакса , эмфиземы и других заболеваний . Может использоваться для оценки дыхательной подвижности грудной клетки.
Он используется для определения, увеличен ли какой-либо орган и похож ли он (оценка органомегалии). Он основан на принципе установки ткани и пространства между ними при вибрации. Звук, генерируемый таким образом, используется для определения того, является ли ткань здоровой или патологической.
На основе слухового и тактильного восприятия услышанные ноты можно разделить на следующие категории: [3]
Перкуссия может вызывать боль, это также часто отмечается, поскольку может указывать на скрытую патологию.