stringtranslate.com

Разрыв плодных оболочек

Разрыв плодных оболочек ( ROM ) или амниорексис — это термин, используемый во время беременности для описания разрыва амниотического мешка . [1] Обычно он происходит спонтанно на полном сроке либо во время, либо в начале родов . Разрыв плодных оболочек в разговорной речи известен как « отхождение вод », особенно когда он вызван, а не спонтанен, или как « отхождение вод ». [2] Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM) — это разрыв амниона , который происходит на полном сроке и до начала родов. [3] В случаях PROM варианты включают выжидательную тактику без вмешательства или вмешательства, такие как окситоцин или другие методы индукции родов, и оба обычно сопровождаются тщательным наблюдением за здоровьем матери и плода. [3] Преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM) — это когда воды отходят как до начала родов, так и до 37-й недели беременности . [3] [4] В Соединенных Штатах более 120 000 беременностей в год сопровождаются преждевременным разрывом плодных оболочек, что является причиной примерно одной трети преждевременных родов . [5]

Иногда ребенок рождается без разрыва амниотического мешка (без разрыва плодных оболочек). В таких случаях ребенок может все еще полностью находиться внутри мешка после рождения; такие роды известны как рождение в оболочке .

Эффекты

Когда амниотический мешок разрывается, увеличивается выработка простагландинов и уменьшается амортизация между плодом и маткой, оба эти процесса увеличивают частоту и интенсивность сокращений матки . [6]

Иногда при разрыве плодных оболочек, особенно если головка не вставлена, может произойти выпадение пуповины . Выпадение пуповины является неотложным акушерским состоянием , так как опускающаяся головка может блокировать плодово-плацентарное кровообращение.

После разрыва плодных оболочек бактерии могут подняться вверх и привести к амниониту и инфицированию плода.

Преждевременный разрыв плодных оболочек может иметь множественные последствия для плода, такие как повышение риска недоношенности и возникновения неонатальных или перинатальных осложнений.

Разрыв плодных оболочек может повлиять на текущее ведение родов. Некоторые методы индукции или стимуляции родов, такие как баллонные катетеры, относительно противопоказаны после ROM. [7]

Типы

Обнаружение

Обнаружение разрыва плодных оболочек в основном включает: [10]

Для того чтобы результаты были приблизительно на 90% точными при обнаружении инфекции, можно использовать комбинацию теста на арборизацию и теста на нитразиновую бумагу. [11] Тест на арборизацию оценивает вагинальные выделения пациентки, в то время как тест на нитразоновую бумагу использует нитразиновую бумагу для определения pH влагалища.

Ссылки

  1. ^ "амниорексис" в Медицинском словаре Дорланда
  2. ^ Харрис, Николь. «Если вас искушают отойти воды, прочтите это первым». Родители . Получено 10 ноября 2023 г. .
  3. ^ abc Акушерство и гинекология. Чарльз Р. Бекманн, Американский колледж акушеров и гинекологов (6-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Lippincott Williams & Wilkins. 2010. ISBN 978-0-7817-8807-6. OCLC  298509160.{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  4. ^ Медина, Таня (15 февраля 2006 г.). «Преждевременный разрыв плодных оболочек: диагностика и лечение». American Family Physician . 73 (4): 659–664. PMID  16506709.
  5. ^ Мерсер, Брайан (январь 2003 г.). «Преждевременный разрыв плодных оболочек». Акушерство и гинекология . 101 (1): 178–193. doi :10.1016/s0029-7844(02)02366-9. PMID  12517665. S2CID  31817519 – через Science Direct.
  6. ^ Американская ассоциация беременности > Стимулирование родов Последнее обновление: 01/2007
  7. ^ МакДонах, Мэриан; Скелли, Андреа К.; Хермеш, Эми; Тилден, Эллен; Бродт, Эрика Д.; Дана, Трейси; Рамирес, Шон; Фу, Рошель; Кантнер, Шелби Н. (2021). Созревание шейки матки в амбулаторных условиях. Сравнительные обзоры эффективности AHRQ. Роквилл (Мэриленд): Агентство по исследованиям и качеству в здравоохранении (США). PMID  33818996.
  8. ^ kiwifamilies.co.nz > Роды > Спонтанный разрыв плодных оболочек Архивировано 27.02.2012 в Wayback Machine Автор: Пола Скелтон, акушерка
  9. ^ Medina TM, Hill DA (15 февраля 2006 г.). «Преждевременный разрыв плодных оболочек: диагностика и лечение». Am Fam Physician . 73 (4): 659–64. PMID  16506709 . Получено 26 июля 2022 г. .
  10. ^ Беннетт, С.; Каллен, Дж.; Шерер, Д.; Вудс-младший, Дж. (2008). «Тесты амниотической жидкости на основе папоротника и нитразина между 12 и 41 неделями беременности». Американский журнал перинатологии . 10 (2): 101–104. doi :10.1055/s-2007-994637. PMID  8476469.
  11. ^ Дэвидсон, Ким (декабрь 1991 г.). «Обнаружение преждевременного разрыва плодных оболочек». Клиническое акушерство и гинекология . 34 (4): 715–722. doi :10.1097/00003081-199112000-00007. PMID  1778013.

Внешние ссылки