Разрыв аорты — это разрыв или разрыв аорты , самой большой артерии в организме. Разрыв аорты – редкое и чрезвычайно опасное состояние. Наиболее распространенной причиной является спонтанно разорвавшаяся аневризма брюшной аорты . Разрыв аорты отличается от расслоения аорты , которое представляет собой разрыв внутренней стенки аорты, который может блокировать поток крови через аорту к сердцу или органам брюшной полости .
Разрыв аорты в зависимости от причины можно разделить на один из следующих основных типов:
Наиболее распространенной причиной разрыва аорты является разрыв аневризмы аорты . Другие причины включают травмы и ятрогенные (связанные с процедурой) причины. [ нужна цитата ]
Стенка аорты представляет собой эластичную структуру, требующую целостности. Разрыв возникает либо в результате потери прочности стенки до такой степени, что системное давление превышает прочность стенки, либо в результате внешнего разрушения стенки аорты опухолью или травматическим путем. Кровотечение может быть забрюшинным или внутрибрюшинным, а при разрыве может образоваться аортокавальная (между аортой и нижней полой веной ) или аортоэнтеральная (между аортой и кишкой) фистула. [ нужна цитата ]
Это состояние часто подозревают у пациентов, близких к смерти, с травмой живота или с соответствующими факторами риска. Диагноз может быть подтвержден с помощью ультразвукового исследования или рентгеновской компьютерной томографии (КТ). [ нужна цитата ]
Профилактика разрыва аорты начинается со скрининга заболеваний аорты. При наличии показаний лечение EVAR или открытое восстановление пораженной аорты может ограничить риск разрыва аорты. [ нужна цитата ]
Разрывы аорты можно лечить хирургическим путем с помощью открытой операции на аорте или с помощью эндоваскулярной терапии ( EVAR ), независимо от причины, так же, как лечат неразорвавшиеся аневризмы аорты. Для стабилизации состояния пациента и предотвращения дальнейшей кровопотери перед индукцией анестезии можно установить баллон для окклюзии аорты . [ нужна цитата ]
Разрыв аорты – это неотложная медицинская помощь. Люди редко выживают после такой травмы. Смертность от разрыва аорты составляет до 90%. 65–75% пациентов умирают до прибытия в больницу и до 90% умирают до того, как попадают в операционную. [2]