Реестр онкологических заболеваний — это систематический сбор данных о раковых и опухолевых заболеваниях. Данные собираются регистраторами онкологических заболеваний . Регистраторы онкологических заболеваний собирают полную сводку истории болезни пациента, диагноза, лечения и статуса для каждого онкологического пациента в Соединенных Штатах и других странах. [1]
Программа надзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака (NCI) была создана в 1973 году в результате Национального закона о раке 1971 года . Национальная программа реестров рака (NPCR) была создана Конгрессом через Закон о внесении поправок в реестры рака в 1992 году и администрируется Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). [2] NPCR и SEER совместно собирают данные о раке для всего населения США. CDC и NCI в сотрудничестве с Североамериканской ассоциацией центральных реестров рака публикуют ежегодную федеральную статистику рака в отчете «Статистика рака США: заболеваемость и смертность» . Информация, хранящаяся в реестре рака, включает: демографическую информацию, историю болезни, диагностические данные, терапию рака и подробности последующего наблюдения. [3] Данные используются для оценки результатов лечения пациентов, качества жизни, предоставления информации о последующем наблюдении, расчета показателей выживаемости, анализа схемы направления пациентов, распределения ресурсов на региональном или государственном уровне, отчетности о заболеваемости раком в соответствии с требованиями государственного законодательства и оценки эффективности методов лечения. [3]
Существуют популяционные онкологические регистры, больничные онкологические регистры (также называемые больничными онкологическими регистрами) и специализированные целевые регистры.
В 1926 году больница Йель-Нью-Хейвен стала первой, кто создал реестр рака. В 1956 году Американский колледж хирургов (ACoS) официально принял политику поощрения, через свою Программу одобрения, разработки больничных реестров рака. В 1973 году Программа надзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) NCI создала первую национальную программу реестра рака. В 1992 году Публичный закон США 102-515 создал Национальную программу реестров рака (NPCR); она администрируется Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). [4] К 1993 году большинство штатов считали рак регистрируемым заболеванием.
Реестры рака на основе населения отслеживают частоту новых случаев рака (так называемые инцидентные случаи) каждый год в четко определенных группах населения и с течением времени, собирая отчеты о случаях из разных источников (лечебные учреждения, врачи и патологи , а также свидетельства о смерти). Частота этих инцидентных случаев ожидается на 100 000 материнского населения. Если можно наблюдать неожиданное накопление, генерируется гипотеза о возможных причинах. Эта гипотеза исследуется на втором этапе путем сбора более подробных данных. Цель состоит в том, чтобы распознать и снизить риски. Реестры на основе населения также могут отслеживать эффекты профилактических мер. Все центральные регистры на основе населения в Соединенных Штатах и Канаде являются членами Североамериканской ассоциации центральных онкологических регистров . Эта организация выступает в качестве голоса регистров при взаимодействии с национальными организациями, устанавливающими стандарты, устанавливает стандарты для цифровой передачи записей о раке и сертифицирует регистры на предмет качества их данных, среди прочих функций.
Больничные онкологические регистры направлены на улучшение терапии рака , улучшение качества ухода, оценку соблюдения руководств и т. д. Они также служат источником для эпидемиологических исследований. Поэтому они должны собирать подробные данные о диагностике, терапии, датах важных этапов лечения и т. д. Улучшения могут быть достигнуты путем:
Поскольку данные, необходимые больничным онкологическим регистрам, обычно включают данные популяционных онкологических регистров, и оба используют одни и те же классификации , данные можно отправлять из больничного онкологического регистра в популяционный регистр, тем самым сокращая усилия по документированию. Важными барьерами и посредниками в этом процессе являются четкие правила обмена данными, что во многих странах может быть проблематичным. [5]
Некоторые больничные и популяционные онкологические регистры сообщают свои данные о заболеваемости национальным организациям, которые собирают и публикуют данные, но во многих странах данные не управляются централизованно. Способ, которым эти данные форматируются для представления в эти организации, определяется стандартами, выпущенными организациями, устанавливающими стандарты. Данные редактируются для проверки на неточности и дублирующие случаи перед их представлением в электронном виде. Разные организации имеют разные стандарты надежности и полноты данных, и некоторые выдают сертификаты на основе соблюдения этих стандартов. [6]
Программа наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака собирает и публикует данные о заболеваемости раком и выживаемости по всей территории Соединенных Штатов. Информация из популяционных раковых регистров охватывает приблизительно 28 процентов населения США. Этот охват включает 26 процентов афроамериканцев, 41 процент латиноамериканцев, 43 процента американских индейцев и коренных жителей Аляски, 54 процента азиатов и 71 процент жителей Гавайев/Тихоокеанских островов. Популяционные раковые регистры программы SEER включают индейцев Аризоны, народ чероки, Коннектикут, Детройт, Центр статистики рака Джорджии (Атланта, Большая Джорджия и сельская Джорджия), Реестр рака Большого залива (Сан-Франциско-Окленд и Сан-Хосе-Монтерей), Большую Калифорнию, Гавайи, Айову, Кентукки, Лос-Анджелес, Луизиану, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Сиэтл-Пьюджет-Саунд и Юту. Выбор географических районов основан на возможности эксплуатации и поддержания высококачественной системы отчетности о раковых заболеваниях среди населения. [7]
Национальная программа онкологических регистров — это программа, базирующаяся в США, с государственными онкологическими регистрами, которые собирают, анализируют и сообщают о случаях рака и смерти в центральный онкологический регистр. NPCR был создан в 1992 году и администрируется CDC. NPCR поддерживает центральные онкологические регистры в 45 штатах, округе Колумбия, Пуэрто-Рико и юрисдикциях тихоокеанских островов США (охватывает примерно 96% населения США). Государственные онкологические регистры отслеживают тенденции рака, определяют закономерности рака, руководят планированием и оценкой программ борьбы с раком, помогают устанавливать приоритеты для распределения ресурсов здравоохранения, продвигают исследования и предоставляют информацию о заболеваемости раком. Собранные данные помогают специалистам общественного здравоохранения понимать и решать проблему рака. Девятый том Cancer Incidence in Five Continents , опубликованный Международным агентством по исследованию рака , включает данные о заболеваемости раком из 32 финансируемых NPCR регистров. Будущее направление NPCR — расширить использование информационных технологий, предназначенных для поддержки, улучшения и улучшения управления и обмена электронными данными в надзоре за раком. [8]
Из-за отсутствия централизованных и всеобъемлющих источников данных исследование показателей заболеваемости раком среди пожарных было затруднено. [9] [10] [11] [12] 7 июля 2018 года Конгресс принял Закон о реестре онкологических заболеваний у пожарных 2018 года, требующий от Центров по контролю и профилактике заболеваний создать Национальный реестр онкологических заболеваний у пожарных, предназначенный для сбора данных о показателях заболеваемости раком среди пожарных США. [13] [14] [15]
Шведский реестр рака
был создан в 1958 году. Поставщики медицинских услуг в Швеции обязаны сообщать о новых случаях рака, диагностированных при клиническом, морфологическом и лабораторном обследовании (а также о случаях, обнаруженных во время аутопсии) в реестр. Ежегодно региональные реестры отправляют данные о раке в Национальный реестр рака. Информация, доступная в реестре, включает персональные данные пациента (личный идентификационный номер, пол, возраст и место жительства), медицинские записи (дату постановки диагноза, место опухоли, метод, использованный для диагностики, и больницу, в которой пациент проходит лечение), а также данные последующего наблюдения (дату и причину смерти или дату миграции). [16]Реестр рака Кали ( Registro Poblacional de Cancer de Cali на испанском языке) был запущен в 1962 году как исследовательская программа кафедры патологии медицинской школы Университета Валле в Кали, Колумбия . [17] В настоящее время Реестр рака Кали признан Международным агентством по изучению рака (МАИР), подразделением ВОЗ. [18] Реестр рака Кали использует процедуры обеспечения качества, основанные на рекомендациях МАИР, для проверки качества регистрации рака. [19] Благодаря достижениям в борьбе с раком и Реестру рака Кали, Кали стал первым городом, внедрившим инициативу C/Can 2025: Challenge of Cities Against Cancer, [20] проект Международного союза по борьбе с раком (UICC), направленный на увеличение охвата и качества онкологической помощи в городах с населением более одного миллиона человек в странах с низким и средним уровнем дохода. [21]