stringtranslate.com

Хронический стресс

Хронический стресс — это физиологическая или психологическая реакция, вызванная долгосрочным внутренним или внешним стрессором . [1] Фактор стресса, как физически присутствующий, так и вспоминаемый, будет оказывать тот же эффект и вызывать хроническую стрессовую реакцию. [1] Существует широкий спектр хронических стрессоров, но большинство из них влекут за собой относительно длительные проблемы, конфликты и угрозы, с которыми люди сталкиваются ежедневно. [2] Было выявлено несколько хронических стрессоров, связанных с болезнями и смертностью, включая «соседскую среду, финансовое напряжение, межличностный стресс, стресс на работе и уход». [3]

Стрессовые реакции, такие как реакция «бей или беги» , являются основополагающими. Сложность окружающей среды означает, что она постоянно меняется. Поэтому, чтобы ориентироваться в окружающей среде, нам нужна система, способная реагировать на воспринимаемые угрожающие и вредные ситуации. [4] Таким образом, система реакции на стресс играет свою роль в качестве адаптивного процесса для восстановления гомеостаза в организме путем активного внесения изменений. [4] [5] Например, организм будет участвовать в реакции эндокринной системы , в которой высвобождаются кортикостероиды . Этот процесс известен как аллостаз , впервые предложенный Стерлингом и Айером (1988). [6] Исследования предоставили существенные доказательства, иллюстрирующие реакцию на стресс как краткосрочную адаптивную систему. [4] Немедленные эффекты гормонов стресса полезны в определенной краткосрочной ситуации. Система, возможно, является защитой от угроз [5] и обычно не представляет риска для здоровья. [7]

Однако проблема возникает, когда существует постоянная угроза. Первое воздействие стрессора вызовет острую реакцию на стресс в организме; однако повторное и непрерывное воздействие приводит к тому, что стрессор становится хроническим. [4] Макьюэн и Стеллар (1993) утверждали, что существует «скрытая цена хронического стресса для организма в течение длительных периодов времени». [8] Это часто известно как аллостатическая нагрузка . Хронический стресс может вызвать чрезмерную стимуляцию системы аллостаза в ответ на постоянную угрозу. [7] И такая чрезмерная стимуляция может привести к неблагоприятному воздействию. Для иллюстрации, длительное воздействие стресса создает высокий уровень этих гормонов. Это может привести к высокому кровяному давлению (и, как следствие, сердечным заболеваниям), повреждению мышечной ткани, угнетению роста [9] и повреждению психического здоровья . Хронический стресс также напрямую связан с функциональностью и структурой нервной системы, тем самым влияя на аффективные и физиологические реакции на стресс. [3] Это впоследствии может привести к повреждению организма.

Историческое развитие

Ганс Селье (1907–1982), известный как «отец стресса», [10] считается первым, кто изучал и идентифицировал стресс. Он изучал эффекты стресса, подвергая лабораторных мышей различным физическим, антигенным и экологическим стрессорам, включая чрезмерные физические нагрузки, голодание и экстремальные температуры. Он определил, что независимо от типа стресса мыши проявляли схожие физические эффекты, включая ухудшение работы вилочковой железы и развитие язв . [10] Затем Селье разработал свою теорию общего адаптивного синдрома (GAS) в 1936 году, известную сегодня как «реакция на стресс». Он пришел к выводу, что люди, подвергающиеся длительному стрессу, также могут испытывать сбой гормональной системы и впоследствии развивать такие состояния, как болезни сердца и повышенное кровяное давление . [11] Селье считал эти состояния «болезнями адаптации» или последствиями хронического стресса, вызванными повышенными гормональными и химическими уровнями. [10] Его исследования острых и хронических реакций на стресс ввели стресс в медицинскую сферу. [10]

Физиология

Животные, подвергающиеся стрессовым событиям, над которыми они не имеют контроля, реагируют выбросом кортикостероидов . [5] Симпатическая ветвь нервной системы активируется, также выделяя адреналин и норадреналин. [9]

Стресс играет определенную роль в организме человека как способ реагирования на сложные и потенциально опасные ситуации. Реакция «бей или беги» , когда человек ощущает угрозу, помогает организму направить энергию на борьбу или бегство, чтобы прожить еще один день. Эта реакция заметна, когда надпочечники выделяют адреналин, заставляя кровеносные сосуды сужаться, а частоту сердечных сокращений увеличиваться. Кроме того, кортизол — это еще один гормон, который выделяется при стрессе, и его цель — повысить уровень глюкозы в крови. Глюкоза является основным источником энергии для клеток человека, и ее повышение во время стресса необходимо для того, чтобы энергия была легкодоступна для чрезмерно активных клеток. [12]

Известно, что хронический стресс также связан с ускоренной потерей теломер в большинстве, но не во всех исследованиях. [13] [14]

Ответ

Различные типы стрессоров, время (продолжительность) стрессоров и генетические унаследованные личные характеристики влияют на реакцию гипоталамо -гипофизарно-надпочечниковой оси на стрессовые ситуации. Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная ось и другие эндокринные оси также участвуют в реакции на стресс. Люди с богатым прошлым имеют более сильную реакцию на стресс, чем те, кто находится в низших слоях. [15] [ необходима цитата ]

Устойчивость к хроническому стрессу определяется как способность справляться со стрессами и преодолевать их здоровым образом. [16] Существует шесть категорий ресурсов, которые влияют на ресурсы преодоления стресса у человека: [16]

Симптомы

Люди могут испытывать беспокойство , [17] депрессию , [18] грусть, [17] гнев, [17] раздражительность, [17] социальную изоляцию , головную боль, [17] проблемы с менструальным циклом , [19] боли в животе , боли в спине , мышечные боли [20] и трудности с концентрацией внимания. [21]

Воздействия

Хронический стресс заставляет организм оставаться в постоянном состоянии бдительности, несмотря на то, что ему ничего не угрожает. Обширные исследования предоставили доказательства связи между «хроническими стрессорами и результатами физического здоровья» [3] Возьмем в качестве примера уход за больными. Обзор 37 исследований показал, что лица, осуществляющие уход за больными деменцией, подвергающиеся хроническому стрессу, более восприимчивы к заболеваниям. [22] Хотя связь между стрессом и здоровьем требует постоянного исследования, [7] имеющиеся результаты указывают на потенциальную связь между ними.  

Мозг

Основной целью стресса является мозг. При воздействии стресса он служит центром для интерпретации стрессоров и определения соответствующих поведенческих и психологических реакций. [7] Таким образом, воздействие хронического стресса будет иметь прямое влияние на функцию мозга. [7] Например, хронический стресс подавляет рост нейронов внутри гиппокампа и префронтальной коры . [5] Атрофия нейронов в этих двух структурах может привести к гипертрофии миндалевидного тела , ответственного за беспокойство и стресс. [23] В свою очередь, это приведет к увеличению страха и агрессии и ухудшению способности к обучению. Память и принятие решений также могут быть негативно затронуты. [23] Кроме того, хронический стресс может подавлять нейронные пути, активные в познании и принятии решений, ускоряя старение. Кроме того, хронический стресс ухудшает повреждения, вызванные инсультом, и может привести к нарушениям сна из-за чрезмерного воздействия кортизола. [24]

Другие системы

Изменения в работе мозга могут иметь более обширное влияние на другие системы организма. Поскольку хронический стресс обусловлен широким спектром экологических, пищевых, химических, патологических или генетических [25] факторов, может быть поврежден широкий спектр физиологических систем. [26] Длительный стресс может нарушить работу иммунной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, репродуктивной систем, системы сна. [17] Например, было обнаружено, что:

Измерение

Прогресс научного изучения стресса потребует лучшего и более точного измерения процесса стресса. Однако сложность стресса добавила трудностей для установления последовательных и тщательных измерений. [3]

Измерения хронического стресса в первую очередь включают эпидемиологические исследования, которые рассматривают текущий опыт в определенных областях жизни. Несмотря на свою значимость, кумулятивное воздействие стресса из прошлого опыта часто ставится под угрозу из-за практических трудностей, таких как ограничения по времени. [3] Еще одна потенциальная проблема с измерением хронического стресса — это валидность. В частности, для ретроспективных исследований валидность измерения сильно зависит от точности воспоминаний. Предубеждения и ухудшение памяти могут способствовать занижению данных. Аналогично для перспективных исследований валидность измерений будет зависеть от точности отчета и обнаружения респондентом и контролирующими агентствами. [3]

Что касается измерения реакции на стресс, важно отметить, что она может варьироваться от человека к человеку. [29] Предполагается, что индивидуальные и контекстные факторы окружающей среды, такие как гены и культура, будут способствовать уязвимости и устойчивости к стрессу. Напротив, защитные факторы, такие как поддерживающая среда, могут усилить устойчивость. [3] Эти два фактора важны, поскольку они влияют на оценку мозгом стрессоров. Кроме того, взаимодействие различных стрессоров приведет к кумулятивному воздействию стресса. Все это вместе способствует дифференциальным реакциям на стресс. [3] Таким образом, субъективные различия могут представлять трудности для исследователей.

Из-за сложности измерения стрессовых процессов на протяжении жизни многие исследователи решили измерять более поддающиеся оценке аспекты стресса. Это включает: «историческое воздействие, текущее воздействие и реакции в различных временных масштабах». [3] Во многих случаях хронический стресс измеряется по его продолжительности. Тем не менее, могут быть значительные различия в критериях. [3] Например, в «Шкале жизненных событий и трудностей» Брауна и Харриса (1978) [30] было предложено, что хроническая трудность характеризуется 4-недельным пределом. В качестве альтернативы другие исследователи могут определять хроничность с более коротким или более длительным периодом. Подразумевается, что исследования хронического стресса не обязательно могут иметь единую шкалу для сравнения.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab "Словарь психологии АПА". dictionary.apa.org . Получено 20 февраля 2022 г. .
  2. ^ Pearlin LI (1989). «Социологическое исследование стресса». Журнал здоровья и социального поведения . 30 (3): 241–256. doi :10.2307/2136956. ISSN  0022-1465. JSTOR  2136956. PMID  2674272.
  3. ^ abcdefghij Epel ES, Crosswell AD, Mayer SE, Prather AA, Slavich GM, Puterman E, Mendes WB (апрель 2018 г.). «Больше, чем чувство: единый взгляд на измерение стресса для популяционной науки». Frontiers in Neuroendocrinology . 49 : 146–169. doi :10.1016/j.yfrne.2018.03.001. PMC 6345505. PMID 29551356  . 
  4. ^ abcd Rohleder N (июль 2019). «Стресс и воспаление — необходимость устранения разрыва в переходе между острыми и хроническими эффектами стресса». Психонейроэндокринология . 105 : 164–171. doi :10.1016/j.psyneuen.2019.02.021. PMID  30826163. S2CID  72332925.
  5. ^ abcd McEwen BS (июль 2007 г.). «Физиология и нейробиология стресса и адаптации: центральная роль мозга». Physiological Reviews . 87 (3): 873–904. doi :10.1152/physrev.00041.2006. PMID  17615391.
  6. ^ Фишер С., Ризон Дж. Т. (1988). Справочник по жизненному стрессу, познанию и здоровью. Чичестер: Wiley. ISBN 0-471-91269-7. OCLC  17234042.
  7. ^ abcdef Шнайдерман Н., Айронсон Г., Сигел С.Д. (1 апреля 2005 г.). «Стресс и здоровье: психологические, поведенческие и биологические детерминанты». Ежегодный обзор клинической психологии . 1 (1): 607–628. doi :10.1146/annurev.clinpsy.1.102803.144141. PMC 2568977. PMID 17716101  . 
  8. ^ McEwen BS, Stellar E (сентябрь 1993 г.). «Стресс и личность. Механизмы, приводящие к болезни». Архивы внутренней медицины . 153 (18): 2093–2101. doi :10.1001/archinte.1993.00410180039004. PMID  8379800.
  9. ^ ab Carlson NR (2013). Физиология поведения (11-е изд.). Бостон: Pearson. стр. 602–6. ISBN 978-0-205-23939-9. OCLC  879099798.
  10. ^ abcd Szabo S, Tache Y, Somogyi A (сентябрь 2012 г.). «Наследие Ганса Селье и истоки исследований стресса: ретроспектива 75 лет спустя после его эпохального краткого «письма» редактору# of nature» (PDF) . Stress . 15 (5): 472–478. doi :10.3109/10253890.2012.710919. PMID  22845714. S2CID  16530497. Архивировано из оригинала (PDF) 26 ноября 2019 г. . Получено 13 ноября 2016 г. .
  11. ^ "Ганс Селье". Encyclopaedia Britannica . Encyclopaedia Britannica, Inc. 22 июля 2010 г. Получено 8 ноября 2016 г..
  12. ^ Tsigos C, Chrousos GP (октябрь 2002 г.). «Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, нейроэндокринные факторы и стресс». Журнал психосоматических исследований . 53 (4): 865–871. doi :10.1016/s0022-3999(02)00429-4. PMID  12377295.
  13. ^ Notterman DA, Mitchell C (октябрь 2015 г.). «Эпигенетика и понимание влияния социальных детерминант здоровья». Pediatric Clinics of North America (обзор). 62 (5): 1227–1240. doi :10.1016/j.pcl.2015.05.012. PMC 4555996 . PMID  26318949. 
  14. ^ Quinlan J, Tu MT, Langlois EV, Kapoor M, Ziegler D, Fahmi H, Zunzunegui MV (апрель 2014 г.). «Протокол систематического обзора связи между хроническим стрессом в течение жизни и длиной теломер». Systematic Reviews (Обзор). 3 : 40. doi : 10.1186/2046-4053-3-40 . PMC 4022427 . PMID  24886862.  Значок открытого доступа
  15. ^ Blair C, Raver CC (апрель 2016 г.). «Бедность, стресс и развитие мозга: новые направления профилактики и вмешательства». Academic Pediatrics . 16 (3 Suppl): S30–S36. doi : 10.1016/j.acap.2016.01.010 . PMC 5765853. PMID  27044699 . 
  16. ^ ab Schetter CD, Dolbier C (сентябрь 2011 г.). «Устойчивость в контексте хронического стресса и здоровья взрослых». Social and Personality Psychology Compass . 5 (9): 634–652. doi :10.1111/j.1751-9004.2011.00379.x. PMC 4494753. PMID  26161137 . 
  17. ^ abcdef "NIMH » 5 вещей, которые вы должны знать о стрессе". www.nimh.nih.gov . Получено 20 ноября 2019 г. .
  18. ^ Cohen S, Janicki-Deverts D, Miller GE (октябрь 2007 г.). «Психологический стресс и болезнь». JAMA . 298 (14): 1685–1687. doi :10.1001/jama.298.14.1685. PMID  17925521. S2CID  12159960.
  19. ^ "Стресс и ваше здоровье: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 11 декабря 2019 г. . Получено 30 апреля 2020 г. .
  20. ^ «10 странных вещей, которые стресс может сделать с вашим телом». Клиника Кливленда. 8 февраля 2023 г.
  21. ^ "Стресс и ваше здоровье: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 11 декабря 2019 г. . Получено 25 октября 2019 г. .
  22. ^ Фонарева И., Окен Б.С. (май 2014 г.). «Физиологические и функциональные последствия ухода за родственниками с деменцией». Международная психогериатрия . 26 (5): 725–747. doi :10.1017/S1041610214000039. PMC 3975665. PMID  24507463 . 
  23. ^ ab McEwen BS, Chattarji S (декабрь 2004 г.). «Молекулярные механизмы нейропластичности и фармакологические последствия: пример тианептина». Европейская нейропсихофармакология . 14 (Приложение 5): S497–S502. doi :10.1016/j.euroneuro.2004.09.008. PMID  15550348. S2CID  21953270.
  24. ^ "BrainFacts". www.brainfacts.org . Получено 30 марта 2019 г. .
  25. ^ "Хронический стресс подвергает ваше здоровье риску". Клиника Майо . Получено 30 апреля 2020 г.
  26. ^ "Влияние стресса на организм". Американская психологическая ассоциация. 1 ноября 2018 г. Архивировано из оригинала 1 февраля 2021 г. Получено 5 мая 2021 г.
  27. ^ Rohleder N (2016). «Хронический стресс и болезнь». Insights to Neuroimmune Biology . стр. 201–214. doi :10.1016/B978-0-12-801770-8.00009-4. ISBN 9780128017708.
  28. ^ Henry JP, Stephens PM, Santisteban GA (январь 1975). «Модель психосоциальной гипертензии, демонстрирующая обратимость и прогрессирование сердечно-сосудистых осложнений». Circulation Research . 36 (1): 156–164. doi : 10.1161/01.RES.36.1.156 . PMID  1116216. S2CID  6005356.
  29. ^ McEwen BS (май 1998). «Стресс, адаптация и болезнь. Аллостаз и аллостатическая нагрузка». Annals of the New York Academy of Sciences . 840 (1): 33–44. Bibcode : 1998NYASA.840...33M. doi : 10.1111/j.1749-6632.1998.tb09546.x. PMID  9629234. S2CID  20043016.
  30. ^ Браун GW, Харри TO (2011). Социальные истоки депрессии: исследование психиатрических расстройств у женщин. Абингдон, Оксон: Routledge. ISBN 978-0-203-71491-1. OCLC  1086555347.