Расстройство пищевого поведения в младенчестве или раннем детстве — это отказ ребенка есть определенные группы продуктов, текстуры, твердую пищу или жидкости в течение как минимум одного месяца, что приводит к тому, что ребенок не набирает достаточно веса, не растет естественным образом или вызывает какие-либо задержки в развитии. [1] Расстройства пищевого поведения напоминают задержку в развитии , за исключением того, что иногда при расстройстве пищевого поведения нет медицинского или физиологического состояния, которое могло бы объяснить очень малое количество потребляемой детьми пищи или отсутствие их роста. В некоторых случаях причиной проблемы является предыдущее медицинское состояние, которое было устранено. [1]
Расстройство пищевого поведения подразделяется на шесть подтипов: [2]
Дети, пытающиеся проглотить пищу с разной текстурой, часто рвут, давятся или задыхаются во время еды. Во время кормления они могут негативно реагировать на попытки накормить их и отказываться от еды. [3] Другие симптомы включают повороты головы, плач, трудности с жеванием или рвоту и плевки во время еды. Многие дети могут испытывать трудности с кормлением и могут быть привередливыми едоками, но большинство из них все равно придерживаются довольно здорового рациона. Однако дети с расстройством пищевого поведения полностью откажутся от некоторых групп продуктов, текстур или жидкостей, которые необходимы для роста и развития человека [4]
Дети с этим расстройством могут развиваться гораздо медленнее из-за недостатка питания. В тяжелых случаях ребенок, кажется, чувствует себя социально изолированным из-за отсутствия социальной активности, связанной с едой. [3]
Некоторые из медицинских и психологических состояний, которые, как известно, связаны с этим расстройством, включают: [5]
Ребенок, страдающий от недоедания, может иметь постоянное задержку умственного и физического развития. Раннее начало лечения имеет важное значение и может предотвратить многие осложнения. [6] У них также могут развиться дальнейшие расстройства пищевого поведения в более позднем возрасте, такие как нервная анорексия , или они могут стать ограниченным едоком — хотя они все еще могут быть здоровым ребенком, они могут стать привередливыми едоками.
Часто проводится тест на глотание бария, когда ребенку дают жидкость или пищу с барием. Это позволяет консультирующим врачам отслеживать функцию глотания на рентгеновском снимке или другой исследовательской системе, такой как КТ-сканирование . Также может быть проведен тест эндоскопического назначения, когда эндоскоп используется для просмотра пищевода и горла на экране. Он также может позволить увидеть, как пациент будет реагировать во время кормления. [7]
Быстрого лечения не существует, и лечение будет основываться на том, какие проблемы могут вызывать расстройство пищевого поведения. В зависимости от состояния могут быть предприняты следующие шаги: увеличение количества принимаемых продуктов, увеличение количества калорий и количества жидкости; проверка на дефицит витаминов или минералов; выяснение того, какие заболевания или психосоциальные проблемы существуют. Для достижения этих целей пациентам, возможно, придется находиться в больнице в течение длительного периода времени. Лечение включает профессионалов из разных областей знаний, включая, но не ограничиваясь: поведенческими аналитиками (поведенческие вмешательства), [8] эрготерапевтами и логопедами, которые специализируются на расстройствах пищевого поведения, диетологами, психологами и врачами. Для получения наилучших результатов лечение должно включать план модификации поведения под руководством нескольких специалистов. [9] Если у ребенка есть трудности с оральной моторикой, связанные с расстройством пищевого поведения, детский эрготерапевт или логопед, прошедший подготовку по расстройствам пищевого поведения и оральной моторике, должен помочь разработать план. [10]
Сообщается, что у 25–40 % детей младшего возраста возникают проблемы с кормлением, в основном колики , рвота, медленное кормление и отказ от еды. [11] Сообщается, что до 80 % младенцев с нарушениями развития также испытывают проблемы с кормлением, в то время как у 1–2 % младенцев в возрасте до одного года наблюдается серьезный отказ от пищи и плохой рост. [12] Среди младенцев, родившихся преждевременно , у 40–70 % возникают некоторые проблемы с кормлением. [1]