Расстройство формы, содержания или течения мысли
Медицинское состояние
Расстройство мышления ( РМ ) — это нарушение познавательных способностей , которое затрагивает язык , мышление и общение . [1] [2] Психиатрические и психологические глоссарии 2015 и 2017 годов определили расстройства мышления как охватывающие бедность идей , неологизмы , паралогию (расстройство рассуждения, характеризующееся выражением нелогичных или бредовых мыслей), словесный салат и бред — все нарушения содержания и формы мышления. Было предложено два конкретных термина — содержательное расстройство мышления (РМ) и формальное расстройство мышления (ФРМ). РМ определяется как нарушение мышления, характеризующееся множественными фрагментированными бредовыми идеями, и термин « расстройство мышления» часто используется для обозначения ФРМ: [3] нарушение формы (или структуры) мышления. [4] Также известное как дезорганизованное мышление, ФРМ приводит к дезорганизованной речи и признано основным признаком шизофрении и других психозов [5] [6] (включая расстройства настроения , деменцию , манию и неврологические заболевания ). [7] [5] [8] Неорганизованная речь приводит к выводу о неорганизованном мышлении. [9] К расстройствам мышления относятся срыв , [10] навязчивая речь , бедность речи , косвенные высказывания , вербигерация и блокировка мыслей . [8] Один из первых известных случаев расстройств мышления, или, в частности, ОКР, как его называют сегодня, произошел в 1691 году. Джон Мур, который был епископом, произнес речь перед королевой Марией II о «религиозной меланхолии». [11]
Формальное расстройство мышления влияет на форму (а не на содержание) мышления. [12] В отличие от галлюцинаций и бреда, это наблюдаемый, объективный признак психоза. [12] ЛВД является распространенным основным симптомом психотического расстройства и может рассматриваться как маркер тяжести и как индикатор прогноза. [8] [13] Оно отражает кластер когнитивных, языковых и аффективных нарушений, которые вызвали исследовательский интерес в областях когнитивной нейронауки, нейролингвистики и психиатрии. [8]
Ойген Блейлер , который дал название шизофрении , сказал, что TD является ее определяющей характеристикой. [14] Нарушения мышления и речи, такие как лязг или эхолалия , также могут присутствовать при синдроме Туретта ; [15] другие симптомы могут быть обнаружены при делирии . [16] Между этими двумя группами существует клиническое различие. Пациенты с психозами менее склонны демонстрировать осознание или беспокойство по поводу расстройства мышления, а пациенты с другими расстройствами осознают и беспокоятся по поводу того, что не могут ясно мыслить. [17]
Расстройство содержательного мышления
Расстройство содержания мышления — это нарушение мышления, при котором человек испытывает множественные, фрагментированные бредовые идеи , что обычно является признаком шизофрении и некоторых других психических расстройств , включая обсессивно-компульсивное расстройство и манию . [18] [19] В основе расстройства содержания мышления лежат ненормальные убеждения и верования (с учетом культуры и происхождения человека), варьирующиеся от сверхценных идей до фиксированных бредов. [20] Эти убеждения и бредовые идеи обычно неспецифичны с точки зрения диагностики, [21] даже если некоторые бредовые идеи более распространены при одном расстройстве, чем при другом. [22]
Нормальное мышление, состоящее из осознания, беспокойства, убеждений, забот, желаний, фантазий, воображения и концепций, может быть нелогичным и может содержать противоречивые убеждения, предубеждения или предубеждения. [23] [24] Люди значительно различаются, и мышление человека также может меняться время от времени. [25]
Расстройство содержательного мышления не ограничивается бредом. Другие возможные отклонения включают суицидальные , насильственные и убийственные идеи [26] и: [27] [20]
- Озабоченность: сосредоточение мысли на определенной идее в сочетании с сильной привязанностью
- Навязчивая идея: постоянная мысль, идея или образ, которые навязчивы или неуместны, а также беспокоят или расстраивают.
- Компульсивное поведение : потребность совершать действие настойчиво и многократно (не обязательно приводящее к вознаграждению или удовольствию) для уменьшения стресса.
- Магическое мышление : вера в то, что одни лишь мысли человека могут оказывать влияние на мир, или что размышления о чем-либо соответствуют действиям, которые он совершает.
- Сверхценные идеи: ложные или преувеличенные убеждения, поддерживаемые с убежденностью, но без бредовой интенсивности.
- Фобии : иррациональные страхи объектов или обстоятельств [28] [29]
При психозе бред является наиболее распространенным расстройством содержания мышления. [30] Бред — это устойчивое, фиксированное убеждение, основанное на неадекватных основаниях, не поддающееся рациональным аргументам или доказательствам обратного, которое не согласуется с региональным, культурным или образовательным фоном человека. [31] Бред распространен у людей с манией , депрессией , шизоаффективным расстройством , делирием , деменцией , расстройствами , связанными с употреблением психоактивных веществ , шизофренией и бредовыми расстройствами . [21] Обычные примеры при обследовании психического статуса включают следующее: [28]
- Эротомания : убеждение, что кто-то другой влюблен в тебя
- Грандиозные заблуждения : убеждение, что вы самый великий, самый сильный, самый быстрый, самый богатый или самый умный человек на свете.
- Бред преследования : убеждение, что с человеком или с кем-то из близких ему людей обращаются каким-то образом недоброжелательно.
- Идеи и бредовые идеи отношения : убеждение, что незначительные замечания, случайные события или безобидные предметы в окружающем мире имеют личное значение или значимость.
- Трансляция мыслей : вера в то, что другие могут слышать (или осознавать) наши мысли.
- Внедрение мыслей : убеждение, что мысли человека не являются его собственными, а принадлежат кому-то другому и были внедрены в его разум [31]
- Изъятие мыслей : убеждение, что мысли были «изъяты» из разума человека, и он не имеет над этим никакой власти.
- Влияние: убеждение, что другие люди (или внешние агенты) тайно оказывают на нас влияние.
- Внешний контроль: убеждение, что внешние силы контролируют мысли, чувства и действия человека [32]
- Неверность : убеждение, что партнер изменяет вам
- Соматическое: убеждение, что у человека есть болезнь или медицинское состояние
- Нигилистический: вера в то, что разум, тело, мир в целом или их части больше не существуют.
Формальное расстройство мышления
Формальное расстройство мышления (FTD) также известно как дезорганизованная речь. Свидетельство дезорганизованного мышления, это отличительная черта шизофрении . [4] [6] FTD, расстройство формы (а не содержания) мышления, охватывает галлюцинации и бред [12] и является наблюдаемым признаком психоза. Как распространенный, основной симптом психоза, его можно рассматривать как маркер тяжести и предиктор прогноза. [8] [13] FTD отражает кластер когнитивных, языковых и аффективных нарушений, который вызвал исследовательский интерес в областях когнитивной нейронауки , нейролингвистики и психиатрии . [8]
Его можно подразделить на кластеры позитивных и негативных симптомов и объективных (а не субъективных) симптомов. [13] По шкале позитивных и негативных симптомов они были сгруппированы в позитивное формальное расстройство мышления (posFTD) и негативное формальное расстройство мышления (negFTD). [13] [12] Положительными подтипами были давление речи , тангенциальность , срыв , бессвязность и нелогичность ; [13] отрицательными подтипами были бедность речи и бедность содержания. [12] [13] Эти две группы были позиционированы как находящиеся на обоих концах спектра нормальной речи, но более поздние исследования показали, что они плохо коррелируют. [12] Всеобъемлющей мерой FTD является шкала расстройств мышления и языка (TALD). [33] Шкала оценки расстройств формального мышления у детей (K-FTDS) может использоваться для оценки наличия формального расстройства мышления у детей и их детства. Хотя это очень обширное и трудоемкое исследование, его результаты очень подробны и надежны. [34]
Нэнси Андреасен предпочла определить TD как расстройства мышления, языка и коммуникации (TLC-расстройства). [35] До семи доменов FTD были описаны в шкале Мышление, Язык, Коммуникация (TLC), при этом большая часть дисперсии приходится на два или три домена. [12] Некоторые расстройства TLC более характерны для тяжелых расстройств и перечислены с первыми 11 пунктами. [35]
Диагнозы
DSM V классифицирует FTD как «психотический симптом, проявляющийся в виде странной речи и коммуникации». FTD может включать бессвязность, странные слова, несвязные идеи или отсутствие непроизвольного содержания, ожидаемого от нормальной речи. [36] Клинические психологи обычно оценивают FTD, инициируя исследовательскую беседу с пациентами и наблюдая за вербальными ответами пациента. [37]
FTD часто используется для установления диагноза шизофрении ; в поперечных исследованиях от 27 до 80 процентов пациентов с шизофренией имеют FTD. Отличительная черта шизофрении, она также широко распространена среди других психиатрических расстройств ; до 60 процентов людей с шизоаффективным расстройством и 53 процента людей с клинической депрессией демонстрируют FTD, что предполагает, что это не является исключительным для шизофрении. Около шести процентов здоровых людей демонстрируют легкую форму FTD. [38]
Характеристики ЛВД различаются в зависимости от расстройства. Ряд исследований показывают, что ЛВД при мании характеризуется нерелевантными вторжениями и выраженным комбинаторным мышлением, обычно с игривостью и легкомыслием, отсутствующими у пациентов с шизофренией. [39] [40] [41] ЛВД, присутствующая у пациентов с шизофренией, характеризовалась дезорганизацией, неологизмом и текучим мышлением, а также путаницей с трудностями в подборе слов. [41]
Данные о продольном течении ЛВД ограничены . [42] Наиболее полное продольное исследование ЛВД к 2023 году обнаружило различие в продольном течении симптомов расстройства мышления между шизофренией и другими психотическими расстройствами. Исследование также обнаружило связь между прединдексными оценками [ необходимо уточнение ] социального, рабочего и образовательного функционирования и продольным течением ЛВД. [43]
Возможные причины
Было разработано несколько теорий для объяснения причин формального расстройства мышления. Было высказано предположение, что ЛВД связана с нейрокогницией через семантическую память . [44] Нарушение семантической сети у людей с шизофренией, измеряемое разницей между беглостью (например, количество названий животных, произнесенных за 60 секунд) и фонологической беглостью (например, количество слов, начинающихся с «Ф», произнесенных за 60 секунд), предсказывает тяжесть формального расстройства мышления, предполагая, что вербальная информация (через семантическую подготовку ) недоступна. [44] Другие гипотезы включают дефицит рабочей памяти (замешательство относительно того, что уже было сказано в разговоре) и фокус внимания. [44]
Было обнаружено, что ЛВД при шизофрении связана со структурными и функциональными отклонениями в языковой сети, где структурные исследования обнаружили двусторонний дефицит серого вещества ; дефициты в двусторонней нижней лобной извилине , двусторонней нижней теменной дольке и двусторонней верхней височной извилине являются коррелятами ЛВД . [38] Однако другие исследования не обнаружили связи между ЛВД и структурными аберрациями языковой сети, и регионы, не включенные в языковую сеть, были связаны с ЛВД. [38] Необходимы будущие исследования, чтобы выяснить, существует ли связь между ЛВД при шизофрении и нейронными аномалиями в языковой сети. [38]
Также были исследованы системы-трансмиттеры , которые могут вызывать ЛВД. Исследования показали, что дисфункция глутамата , вызванная разрежением глутаматергических синапсов в верхней височной извилине у пациентов с шизофренией, является основной причиной положительной ЛВД. [38]
Наследуемость ЛВД была продемонстрирована в ряде семейных и близнецовых исследований. Исследования генетики визуализации с использованием семантического задания на вербальную беглость, выполненного участниками во время функционального сканирования МРТ , показали, что аллели, связанные с глутаматергической передачей, способствуют функциональным аберрациям в типичных областях мозга, связанных с языком. [38] Однако ЛВД определяется не только генетически ; влияние окружающей среды, такое как иносказательное мышление у родителей в детстве, и факторы риска окружающей среды для шизофрении (включая насилие в детстве, миграцию, социальную изоляцию и употребление каннабиса ) также способствуют патофизиологии ЛВД. [45]
Происхождение FTD было теоретически обосновано с точки зрения социального обучения . Сингер и Уинн заявили, что семейные модели общения играют ключевую роль в формировании развития FTD; дисфункциональные социальные взаимодействия подрывают развитие у ребенка связных, стабильных ментальных представлений о мире, увеличивая риск развития FTD. [46]
Процедуры
Антипсихотические препараты часто используются для лечения ЛВД. Хотя подавляющее большинство исследований эффективности антипсихотического лечения не сообщают о влиянии на синдромы или симптомы, шесть более старых исследований сообщают о влиянии антипсихотического лечения на ЛВД. [47] [48] [49] [50] [51] [52] Эти исследования и клинический опыт показывают, что антипсихотики часто являются эффективным лечением для пациентов с позитивной или негативной ЛВД, но не все пациенты реагируют на них.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является еще одним методом лечения ЛВД, но ее эффективность изучена недостаточно. [38] Крупные рандомизированные контролируемые исследования, оценивающие эффективность КПТ для лечения психоза, часто исключают лиц с тяжелой ЛВД, поскольку это снижает терапевтический альянс, необходимый для терапии. [53] Однако предварительные данные свидетельствуют о том, что ЛВД не может исключать эффективность КПТ. [53]
Кирхер и коллеги предположили, что следующие методы следует использовать в КПТ для пациентов с ЛВД: [38]
- Практикуйте методы структурирования, резюмирования и обратной связи
- Повторите и проясните основные проблемы и основные эмоции, которые пациент пытается выразить.
- Мягко побуждайте пациентов разъяснять, что они пытаются донести.
- Попросите пациентов четко сформулировать цель своей коммуникации.
- Попросите пациентов говорить медленнее и объясните, как один пункт приводит к другому.
- Помогите пациентам определить связи между идеями
- Определите основной аффект, связанный с расстройством мышления
- Нормализовать проблемы с мышлением
Признаки и симптомы
Языковые нарушения существуют у населения в целом и не обязательно указывают на состояние. [54] Они могут возникать при шизофрении и других расстройствах (таких как мания или депрессия), или у любого человека, который может быть уставшим или находиться в состоянии стресса. [1] [55] Чтобы различить расстройство мышления, можно учитывать модели речи, тяжесть симптомов, их частоту и любые возникающие функциональные нарушения. [35]
Симптомы TD включают срыв , [10] навязчивую речь , бедность речи , косвенные высказывания и блокировку мыслей . [8] FTD является отличительной чертой шизофрении , но также связана с другими состояниями (включая расстройства настроения , деменцию , манию и неврологические заболевания ). [4] [7] [55] Нарушенное внимание , плохая память и трудности с формулированием абстрактных понятий также могут отражать TD и могут наблюдаться и оцениваться с помощью тестов на психическое состояние, таких как последовательные семерки или тесты на память. [30]
Типы
Описано тридцать симптомов (или признаков) ТД, в том числе: [56] [12]
- Алогия : бедность речи по количеству или содержанию, классифицируется как негативный симптом шизофрении. При дальнейшей классификации симптомов бедность содержания речи (мало осмысленного содержания при нормальном количестве речи) является симптомом дезорганизации. [57] При SANS блокировка мыслей считается частью алогии, как и увеличенная латентность в ответе. [58]
- Блокировка мыслей (также известная как лишение мыслей и обструктивное мышление ): резкая остановка в середине цепочки мыслей, которую невозможно продолжить. [59]
- Обстоятельная речь (также известная как обстоятельное мышление ): [60] Неспособность ответить на вопрос без излишних, ненужных подробностей. [61] Это отличается от тангенциального мышления тем, что человек в конечном итоге возвращается к исходной точке. Пациент может ответить на вопрос «Как вы спали в последнее время?»: «О, я ложусь спать рано, чтобы иметь возможность хорошо отдохнуть. Мне нравится слушать музыку или читать перед сном. Прямо сейчас я читаю хороший детектив. Может быть, я когда-нибудь напишу детектив. Но это не помогает, я имею в виду чтение. Я сплю всего 2 или 3 часа ночью». [62]
- Звон : случай, когда идеи связаны только похожими или рифмующимися звуками, а не фактическим значением. [63] [64] Это может восприниматься как чрезмерная рифма или аллитерация («Много плесневых грибов вылезают из заплесневелой грязи по понедельникам» или «Я услышал звонок. Ну, черт, потом я упал»). Чаще всего это наблюдается в маниакальной фазе биполярного расстройства , хотя также часто наблюдается у пациентов с шизофренией и шизоаффективным расстройством .
- Сход с рельсов (также известный как свободные ассоциации и ход коня ): [60] Мысль часто переходит от одной идеи к другой, которая косвенно связана или не связана, часто появляясь в речи, но также и в письме [65] («На следующий день, когда я собирался выходить, вы знаете, я взял под контроль, как будто я нанес отбеливатель на волосы в Калифорнии»), [66]
- Отвлекающая речь: В середине речи тема меняется в ответ на близлежащий стимул («Потом я уехал из Сан-Франциско и переехал в ... Где ты взял этот галстук?») [66] [67]
- Эхолалия : [68] Эхо чужой речи, [63] один раз или многократно. Это может включать повторение только последних нескольких слов (или последнего слова) предложений другого человека, [68] и распространено в спектре аутизма и при синдроме Туретта . [69] [70] [71]
- Уклонение: следующая логическая идея в последовательности заменяется другой идеей, тесно (но не точно или ненадлежащим образом) связанной с ней; также известно как паралогия и извращенная логика . [72] [73]
- Полет идей : [60] Форма ЛТД, характеризующаяся резкими скачками с одной темы на другую, возможно, с заметными связями между последовательными идеями, возможно, обусловленными сходством между предметами или рифмами , каламбурами, игрой слов или безобидными внешними стимулами (например, щебетанием птиц). Наиболее характерна для маниакальной фазы биполярного расстройства. [63]
- Нелогичность : [74] Сделаны выводы, которые не следуют логически (нелогичное заключение или ошибочные выводы). На вопрос «Как вы думаете, это поместится в коробку?» следует ответ: «Ну конечно, оно же коричневое, не так ли?»
- Несвязность ( словесный салат ): [60] Речь, которая неразборчива, потому что отдельные слова реальны, но способ, которым они связаны вместе, приводит к бессмыслице. [63] Вопрос «Почему люди расчесывают волосы?» вызывает ответ вроде «Потому что это делает жизнь завихрением, моя коробка сломана, помоги мне, синий слон. Разве салат не храбрый? Мне нравятся электроны, привет, пожалуйста!»
- Неологизмы : [60] Совершенно новые слова (или фразы), происхождение и значение которых обычно неузнаваемы («Я так разозлился, что схватил тарелку и бросил ее в гешинкера»). [75] Они также могут включать в себя элизии двух слов, которые похожи по значению или звучанию. [76] Хотя неологизмы могут относиться к неправильно образованным словам, происхождение которых понятно (например, «headshoe» вместо «hat»), их можно более четко назвать приближенными словами. [77]
- Избыточная инклюзивность: [68] Неспособность исключить неэффективные, неуместные, нерелевантные, посторонние детали, связанные с определенным стимулом. [29] [78]
- Персеверация : [68] Постоянное повторение слов или идей, даже когда другой человек пытается сменить тему. [63] («Здорово быть здесь, в Неваде, Неваде, Неваде, Неваде, Неваде»). Это может также включать в себя многократное предоставление одного и того же ответа на разные вопросы («Ваше имя Мэри?» «Да». «Вы в больнице?» «Да». «Вы стол?» «Да»). Персеверация может включать в себя палилалию и логоклонию и может указывать на органическое заболевание мозга, такое как болезнь Паркинсона . [68]
- Фонематическая парафазия : неправильное произношение; слоги не в той последовательности («Я поскользнулся на вшах и сломал руку»). [79]
- Напряженная речь : [80] Быстрая речь без пауз, которую трудно прервать.
- Референтное мышление : восприятие безобидных стимулов как имеющих для себя особое значение [81] («Который час?» «Сейчас 7 часов. Это моя проблема»).
- Семантическая парафазия: Замена неподходящих слов («Я поскользнулся на пальто, на льду, я имею в виду, и сломал книгу»). [82]
- Неестественная речь : [83] Речь, характеризующаяся цветистыми, чрезмерными и напыщенными словами или фразами [63] («Адвокат вел себя неприлично»).
- Касательная речь : отклонение от темы и отсутствие возвращения к ней или предоставление запрошенной информации [63] [84] («Откуда вы?» «Моя собака из Англии. У них там хорошая рыба с картофелем фри. Рыбы дышат жабрами»).
- Вербигерация : [85] Бессмысленное, стереотипное повторение слов или фраз, заменяющее понятную речь; наблюдается при шизофрении. [85] [86]
Терминология
Психиатрические и психологические глоссарии в 2015 и 2017 годах определили расстройство мышления как нарушенное мышление или познание, которое влияет на коммуникацию , язык или содержание мыслей, включая бедность идей, неологизмы , паралогию, словесный салат и бред [7] [19] (нарушения содержания и формы мыслей), и предложили более конкретные термины расстройство содержания мышления (CTD) и формальное расстройство мышления (FTD). [2] CTD была определена как TD, характеризующаяся множественными фрагментированными бредами, [18] [19], а FTD была определена как нарушение формы или структуры мышления. [87] [88] В DSM-5
2013 года использовался только термин FTD, в первую очередь как синоним дезорганизованного мышления и речи. [89] Это контрастирует с МКБ-10 1992 года (в которой использовалось только слово «расстройство мышления», всегда сопровождаемое словами «бред» и «галлюцинация») [90] и медицинским словарем 2002 года , который в целом определял расстройства мышления аналогично психиатрическим глоссариям [91] и использовал это слово в других статьях, как это делала МКБ-10. [92]
Психиатрический текст 2017 года описывает расстройство мышления как «синдром дезорганизации» в контексте шизофрении:
«Расстройство мышления» здесь относится к дезорганизации формы мышления, а не содержания. Более раннее использование термина «расстройство мышления» включало явления бреда и иногда галлюцинаций, но это сбивает с толку и игнорирует четкие различия в отношениях между симптомами, которые стали очевидны за последние 30 лет. Бред и галлюцинации следует идентифицировать как психотические симптомы, а расстройство мышления следует понимать как формальное расстройство мышления или расстройство вербального познания.
— Феноменология шизофрении (2017), СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ [83]
В тексте говорится, что некоторые врачи используют термин «формальное расстройство мышления» в широком смысле, имея в виду отклонения в форме мышления с психотическими когнитивными признаками или симптомами [93] , а исследования познания и субсиндромов при шизофрении могут называть ЛВД концептуальной дезорганизацией или фактором дезорганизации [83] .
Некоторые не согласны:
К сожалению, «расстройство мышления» часто используется довольно свободно для обозначения как FTD, так и бредового содержания. Для ясности неквалифицированное использование фразы «расстройство мышления» следует исключить из психиатрической коммуникации. Даже обозначение «формальное расстройство мышления» охватывает слишком широкую территорию. Всегда следует ясно указывать, идет ли речь о срыве или свободных ассоциациях, полете идей или обстоятельности.
— Обследование психического статуса, Медицинские основы психиатрии (2016) [94]
Течение, диагностика и прогноз
Считалось, что TD возникает только при шизофрении, но более поздние открытия указывают на то, что он может возникать и при других психиатрических состояниях (включая манию) и у людей без психических заболеваний. [95] Не все люди с шизофренией страдают TD; это состояние не является специфичным для этого заболевания. [96]
При определении подтипов расстройств мышления и классификации их как позитивных или негативных симптомов Нэнси Андреасен обнаружила [96],
что различные подтипы TD встречаются с разной частотой у людей с манией, депрессией и шизофренией. У людей с манией наиболее выраженным симптомом является навязчивая речь, а показатели срыва, тангенциальности и бессвязности столь же выражены, как и у людей с шизофренией. У них чаще наблюдается навязчивая речь, отвлекаемость и обстоятельность. [96] [97]
У людей с шизофренией больше негативных TD, включая бедность речи и бедность содержания речи, но также относительно высокие показатели некоторых позитивных TD. [96] Срыв, потеря цели, бедность содержания речи, тангенциальность и нелогичность особенно характерны для шизофрении. [98] У людей с депрессией относительно меньше TD; наиболее заметными являются бедность речи, бедность содержания речи и обстоятельность. Андреасен отметил диагностическую полезность разделения симптомов на подтипы; негативные TD без полных аффективных симптомов предполагают шизофрению. [96] [97]
Она также указала на прогностическое значение разделения негативных-позитивных симптомов. У маниакальных пациентов большинство TD разрешаются через шесть месяцев после оценки; это говорит о том, что TD при мании, хотя и такие же серьезные, как при шизофрении, имеют тенденцию к улучшению. [96] Однако у людей с шизофренией негативные TD сохраняются через шесть месяцев и иногда ухудшаются; позитивные TD несколько улучшаются. Отрицательный TD является хорошим предиктором некоторых результатов; пациенты с выраженными негативными TD ухудшаются в социальном функционировании через шесть месяцев. [96] Более выраженные негативные симптомы, как правило, предполагают худший результат; однако некоторые люди могут чувствовать себя хорошо, реагировать на лекарства и иметь нормальную функцию мозга. Положительные симптомы различаются аналогичным образом. [99]
Выраженный ТД в начале заболевания предполагает худший прогноз, в том числе: [83]
- болезнь начинается раньше
- повышенный риск госпитализации
- снижение функциональных результатов
- увеличение показателей инвалидности
- увеличение ненадлежащего социального поведения
TD, не поддающаяся лечению, предсказывает худшее течение болезни. [83] При шизофрении тяжесть TD, как правило, более стабильна, чем галлюцинации и бред. Выраженные TD с меньшей вероятностью уменьшатся в среднем возрасте по сравнению с позитивными симптомами. [83] Менее тяжелая TD может возникнуть во время продромального и резидуального периодов шизофрении. [100] Лечение расстройства мышления может включать психотерапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), и психотропные препараты. [101]
DSM -5 включает бред, галлюцинации, дезорганизованный мыслительный процесс (формальное расстройство мышления) и дезорганизованное или ненормальное двигательное поведение (включая кататонию ) в качестве ключевых симптомов психоза. [6] Расстройства шизофренического спектра, такие как шизоаффективное расстройство и шизофреноформное расстройство, обычно состоят из выраженных галлюцинаций, бреда и ЛВД; последнее проявляется как крайне дезорганизованное, причудливое и кататоническое поведение. [4] [6] Психотические расстройства, вызванные медицинскими состояниями и употреблением психоактивных веществ, обычно состоят из бреда и галлюцинаций. [6] [102] Более редкое бредовое расстройство и общее психотическое расстройство обычно сопровождаются стойкими бредовыми идеями. [102] ЛВД обычно встречаются при шизофрении и расстройствах настроения, при этом бедность речевого содержания чаще встречается при шизофрении. [103]
Психозы, такие как шизофрения и биполярная мания, отличаются от симуляции , когда человек симулирует болезнь ради других выгод, по клиническим проявлениям; симулянты симулируют содержание мыслей без каких-либо отклонений в форме, таких как срыв или ослабление ассоциаций. [104] Негативные симптомы, включая алогию, могут отсутствовать, а хроническое расстройство мышления обычно вызывает беспокойство. [104]
Расстройства аутистического спектра (РАС), диагностика которых требует появления симптомов до трехлетнего возраста, можно отличить от шизофрении с ранним началом; шизофрения в возрасте до 10 лет встречается крайне редко, и у пациентов с РАС не наблюдается ЛВД. [105] Однако было высказано предположение, что у людей с РАС наблюдаются языковые нарушения, подобные тем, которые обнаруживаются при шизофрении; исследование 2008 года показало, что дети и подростки с РАС демонстрируют значительно больше нелогичного мышления и слабых ассоциаций, чем контрольные субъекты. [106] Нелогичное мышление было связано с когнитивным функционированием и исполнительным контролем; слабые ассоциации были связаны с симптомами общения и родительскими сообщениями о стрессе и тревоге. [106]
Тесты Роршаха были полезны для оценки TD у пациентов с нарушениями. [107] [1] Демонстрируется серия чернильных пятен, и анализируются ответы пациентов для определения нарушений мышления. [1] Характер оценки дает представление о когнитивных процессах другого человека и о том, как он реагирует на двусмысленные стимулы. [108] Герман Роршах разработал этот тест для диагностики шизофрении после того, как понял, что люди с шизофренией давали совершенно иные интерпретации чернильных пятен Klecksographie по сравнению с другими людьми, чьи мыслительные процессы считались нормальными, [109] и он стал одним из наиболее широко используемых инструментов оценки для диагностики TD. [1]
Индекс расстройства мышления (TDI), также известный как индекс дельта, был разработан для того, чтобы помочь в дальнейшем определении тяжести TD в вербальных ответах. [1] Баллы TDI в первую очередь выводятся из вербально выраженных интерпретаций теста Роршаха, но TDI также может использоваться с другими вербальными образцами (включая шкалу интеллекта взрослых Векслера ). [1] TDI имеет двадцатитрехкатегориальный индекс оценки; каждая категория оценивает уровень тяжести по шкале от 0 до 1, где 0,25 соответствует легкой степени, а 1,00 — самой тяжелой (0,25, 0,50, 0,75, 1,00). [1]
Критика
TD критиковали за то, что он основан на циклических или непоследовательных определениях. [110] [ нужна цитата для проверки ] Симптомы TD выводятся из расстройства речи, исходя из предположения, что расстройство речи возникает из расстройства мышления. Хотя TD обычно ассоциируется с психозом, подобные явления могут возникать при других расстройствах и приводить к неправильной диагностике. [111]
Критика, связанная с разделением симптомов шизофрении на негативные или позитивные симптомы, включая TD, заключается в том, что это чрезмерно упрощает сложность TD и ее связь с другими позитивными симптомами. [112] Факторный анализ обнаружил, что негативные симптомы, как правило, коррелируют друг с другом, но позитивные симптомы, как правило, разделяются на две группы. [112] Три кластера стали известны как негативные симптомы, психотические симптомы и симптомы дезорганизации. [99] Алогия, TD, традиционно классифицируемая как негативный симптом, может быть разделена на два типа: бедность речевого содержания (симптом дезорганизации) и бедность речи, латентность реакции и блокировка мышления (негативные симптомы). [113]
Однако диаметры позитивных-негативных симптомов могут позволить более точно охарактеризовать шизофрению. [114]
Смотрите также
Ссылки
- ^ abcdefgh Hart M, Lewine RR (май 2017). «Переосмысление расстройства мышления». Schizophrenia Bulletin . 43 (3): 514–522. doi :10.1093/schbul/sbx003. PMC 5464106. PMID 28204762 .
- ^ ab "Расстройство мышления". Словарь психологии APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . nd . Получено 23 февраля 2020 г.
- ^ Хардан, Антонио Й.; Гилберт, Эндрю Р. (2009). «Шизофрения, фобии и обсессивно-компульсивное расстройство». Developmental-Behavioral Pediatrics . С. 474–482. doi :10.1016/B978-1-4160-3370-7.00048-1. ISBN 978-1-4160-3370-7.
- ^ abcd "Формальное расстройство мышления". Словарь психологии APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . nd . Получено 23 февраля 2020 г.
- ^ ab "Дезорганизованная речь". APA Dictionary of Psychology . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . nd . Получено 23 февраля 2020 г.
- ^ abcde Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация. 2013. стр. 88. ISBN 9780890425541.
- ^ abc Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry (2017), Приложение B: Глоссарий терминов психиатрии и психологии. " расстройство мышления Любое нарушение мышления, которое влияет на язык, общение или содержание мыслей; отличительная черта шизофрении. Проявления варьируются от простой заторможенности и легкой обстоятельности до глубокого ослабления ассоциаций, бессвязности и бреда; характеризуется неспособностью следовать семантическим и синтаксическим правилам, что не соответствует образованию, интеллекту или культурному происхождению человека".
- ^ abcdefg Roche E, Creed L, MacMahon D, Brennan D, Clarke M (июль 2015 г.). «Эпидемиология и связанная с ней феноменология формального расстройства мышления: систематический обзор». Schizophrenia Bulletin . 41 (4): 951–62. doi :10.1093/schbul/sbu129. PMC 4466171 . PMID 25180313.
- ^ Рош, Эрик; Крид, Лиза; Макмахон, Донах; Бреннан, Дарья; Кларк, Мэри (июль 2015 г.). «Эпидемиология и связанная с ней феноменология формального расстройства мышления: систематический обзор: рис. 1». Schizophrenia Bulletin . 41 (4): 951–962. doi :10.1093/schbul/sbu129. PMC 4466171. PMID 25180313 .
- ^ ab "Derailment". APA Dictionary of Psychology . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . nd . Получено 23 февраля 2020 г.
- ^ "История ОКР | OCD-UK" . Получено 12 мая 2023 г.
- ^ abcdefgh Кирхер Т., Брель Х., Майер Ф., Энгелен Дж. (июнь 2018 г.). «Формальные расстройства мышления: от феноменологии к нейробиологии». The Lancet. Психиатрия . 5 (6): 515–526. doi :10.1016/S2215-0366(18)30059-2. PMID 29678679. S2CID 5036067.
- ^ abcdef Bora E, Yalincetin B, Akdede BB, Alptekin K (июль 2019 г.). «Нейрокогнитивные и лингвистические корреляты позитивного и негативного формального расстройства мышления: метаанализ». Schizophrenia Research . 209 : 2–11. doi : 10.1016/j.schres.2019.05.025. PMID 31153670. S2CID 167221363.
- ^ Колман, AM (2001) Оксфордский словарь психологии , Oxford University Press. ISBN 0-19-860761-X
- ^ Barrera A, McKenna PJ, Berrios GE (2009). «Формальное расстройство мышления, нейропсихология и понимание при шизофрении». Психопатология . 42 (4): 264–9. doi :10.1159/000224150. PMID 19521143. S2CID 26079338.
- ^ Нобл, Джон (1996). Учебник первичной медицинской помощи . Мосби. стр. 1325. ISBN 978-0-8016-7841-7.
- ^ Джефферсон Дж. В., Мур Д. С. (2004). Справочник по медицинской психиатрии . Elsevier Mosby. стр. 131. ISBN 0-323-02911-6.
- ^ ab Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry (2017), «Приложение B: Глоссарий терминов психиатрии и психологии» « Расстройство содержательного мышления Нарушение мышления, при котором у человека возникают бредовые идеи, которые могут быть множественными, фрагментарными и причудливыми».
- ^ abc "Расстройство содержания и мышления". Словарь психологии APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . nd . Получено 23 февраля 2020 г.
- ^ ab Kaplan and Sadock's Concise Textbook of Clinical Psychiatry (2008), «Глава 1 Психиатрический анамнез и обследование психического состояния», ОБСЛЕДОВАНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА, Расстройство мышления, Содержание мыслей., стр. 7.
- ^ ab Клинические проявления психических расстройств (2017), НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ, Содержание мыслей, Нарушения содержания мыслей.
- ^ Клинические проявления психических расстройств (2017), НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ, Содержание мыслей, Бред.
- ^ Клинические проявления психических расстройств (2017), НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ, Содержание мыслей.
- ^ Клинические проявления психических расстройств (2017), НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ, Типы мышления.
- ^ Клинические проявления психических расстройств (2017), НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ, Нормальное мышление.
- ^ Психиатрическое интервью, анамнез и обследование психического состояния взрослого пациента (2017), АНАМНЕЗ И ОБСЛЕДОВАНИЕ, Оценка риска «Суицидальные, насильственные и убийственные мысли подпадают под категорию содержания мыслей ...»
- ^ Houghtalen RP, Mcintyre JS (2017). "7.1 Психиатрическое интервью, история и обследование психического состояния взрослого пациента". В Sadock VA, Sadock BJ, Ruiz P (ред.). Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry (10-е изд.). Wolters Kluwer. Таблица 7.1-5. Элементы обследования психического состояния с примерами аномальных результатов. ISBN 978-1-4511-0047-1Содержание мыслей: навязчивые идеи
, бред, магическое мышление, сверхценные идеи, идеи отношения или влияния, идеи преследования.
- ^ ab Sadock BJ (2017). "7.2 План психиатрического обследования". В Sadock VA, Sadock BJ, Ruiz P (ред.). Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry (10-е изд.). Wolters Kluwer. ПСИХИЧЕСКИЙ СТАТУС, Таблица 7.2–1. Общие вопросы для психиатрического анамнеза и психического статуса. ISBN 978-1-4511-0047-1Содержание мыслей: Бред — персекуторный (параноидальный), грандиозный, неверности, соматический, сенсорный, трансляция мыслей, внедрение мыслей, идеи отношения, идеи нереальности, фобии, навязчивые идеи, компульсии, амбивалентность, аутизм, дереизм, блокировка, суицидальная или убийственная озабоченность ,
конфликты, нигилистические идеи, ипохондрия, деперсонализация, дереализация, полет идей, навязчивая идея, магическое мышление, неологизмы.
- ^ ab Akiskal HS (2016). "1 Исследование психического статуса". В Fatemi SH, Clayton PJ (ред.). Медицинская основа психиатрии (4-е изд.). Нью-Йорк: Springer Science+Business Media. 1.5.5. Речь и мысль., стр. 8–10. doi :10.1007/978-1-4939-2528-5. ISBN 978-1-4939-2528-5.
- «Эта форма мышления наиболее характерна для мании и имеет тенденцию быть чрезмерно всеобъемлющей, с трудом исключая не имеющие отношения к делу, посторонние детали из ассоциации».
- ^ ab Расстройство мышления (2016), 25.2. Определение., стр. 497–498. цитируется Fish FJ (1962). Шизофрения . Бристоль, Англия: Bright.
- ^ ab Психиатрическое интервью, анамнез и обследование психического состояния взрослого пациента (2017), АНАМНЕЗ И ОБСЛЕДОВАНИЕ, Содержание мыслей и таблица 7.1–7. Примеры бредовых мыслей
- ^ Fatemi SH, Folsom TD (2016). "6 Шизофрения". В Fatemi SH, Clayton PJ (ред.). Медицинская основа психиатрии (4-е изд.). Нью-Йорк: Springer Science+Business Media. 6.6. Клинические данные, 6.6.2. Обследование психического состояния у субъекта с шизофренией, 6.6.2.5. Форма и содержание мыслей, стр. 103. doi : 10.1007/978-1-4939-2528-5. ISBN 978-1-4939-2528-5.
- ^ Kircher T, Krug A, Stratmann M, Ghazi S, Schales C, Frauenheim M и др. (декабрь 2014 г.). «Рейтинговая шкала для оценки объективного и субъективного формального расстройства мышления и языка (TALD)». Schizophrenia Research . 160 (1–3): 216–21. doi : 10.1016/j.schres.2014.10.024 . hdl : 10576/4730 . PMID 25458572.
- ^ de Bruin, Esther I.; Verheij, Fop; Wiegman, Tamar; Ferdinand, Robert F. (январь 2007 г.). «Оценка расстройства формального мышления: связь между шкалой оценки расстройства формального мышления у детей и клиническим суждением». Psychiatry Research . 149 (1–3): 239–246. doi :10.1016/j.psychres.2006.01.018. PMID 17156854.
- ^ abc Andreasen NC (ноябрь 1979). «Расстройства мышления, языка и коммуникации. I. Клиническая оценка, определение терминов и оценка их надежности». Архивы общей психиатрии . 36 (12): 1315–21. doi :10.1001/archpsyc.1979.01780120045006. PMID 496551.
- ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. ISBN 9780890425558.
- ^ «Расстройство мышления | Руководство по психиатрии Университета Джонса Хопкинса». www.hopkinsguides.com .
- ^ abcdefgh Кирхер, Тило; Брёл, Хенрике; Мейер, Фелиситас; Энгелен, Дженнифер (июнь 2018 г.). «Формальные расстройства мышления: от феноменологии к нейробиологии». The Lancet Psychiatry . 5 (6): 515–526. doi :10.1016/S2215-0366(18)30059-2. PMID 29678679. S2CID 5036067.
- ^ Хольцман, PS; Шентон, ME; Соловей, MR (январь 1986). «Качество расстройства мышления в дифференциальной диагностике». Schizophrenia Bulletin . 12 (3): 360–372. doi :10.1093/schbul/12.3.360. PMID 3764357.
- ^ Нестор, Пол Г.; Шентон, Марта Э.; Уайбл, Синди; Хокама, Хирото; О'Доннелл, Брайан Ф.; Лоу, Сьюзан; МакКарли, Роберт У. (февраль 1998 г.). «Нейропсихологический анализ шизофренического расстройства мышления». Schizophrenia Research . 29 (3): 217–225. doi :10.1016/S0920-9964(97)00101-1. PMID 9516662.
- ^ ab Solovay, Margie R. (январь 1987). «Сравнительные исследования расстройств мышления: I. Мания и шизофрения». Архивы общей психиатрии . 44 (1): 13–20. doi :10.1001/archpsyc.1987.01800130015003. PMID 3800579.
- ^ Ялинцетин, Берна; Бора, Эмре; Бинбай, Толга; Улас, Халис; Акдеде, Берна Биннур; Альптекин, Коксал (июль 2017 г.). «Формальное расстройство мышления при шизофрении и биполярном расстройстве: систематический обзор и метаанализ». Исследования шизофрении . 185 : 2–8. doi :10.1016/j.schres.2016.12.015. PMID 28017494.
- ^ Маренго, Дж. Т.; Харроу, М. (январь 1997 г.). «Продольные течения расстройства мышления при шизофрении и шизоаффективном расстройстве». Schizophrenia Bulletin . 23 (2): 273–285. doi :10.1093/schbul/23.2.273. PMID 9165637.
- ^ abc Harvey PD, Keefe RS, Eesley CE (2017). "12.10 Нейрокогниция при шизофрении". В Sadock VA, Sadock BJ, Ruiz P (ред.). Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry (10-е изд.). Wolters Kluwer. СВЯЗЬ НЕЙРОКОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ С СИМПТОМАМИ ШИЗОФРЕНИИ, Формальное расстройство мышления. ISBN 978-1-4511-0047-1.
- ^ де Соуза, Пауло; Спрей, Эми; Селлвуд, Уильям; Бенталл, Ричард П. (декабрь 2015 г.). "«Ни один человек не является островом». Проверка особой роли социальной изоляции в формальном расстройстве мышления». Psychiatry Research . 230 (2): 304–313. doi :10.1016/j.psychres.2015.09.010. PMID 26384574.
- ^ Сингер, Маргарет Талер; УИНН, Л.С. (февраль 1965 г.). «Расстройство мышления и семейные отношения у шизофреников: IV. Результаты и последствия». Архивы общей психиатрии . 12 (2): 201–212. doi :10.1001/archpsyc.1965.01720320089010. PMID 14237630.
- ^ Cuesta, Manuel J.; Peralta, Victor; De Leon, Jose (январь 1994). «Шизофренические синдромы, связанные с реакцией на лечение». Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry . 18 (1): 87–99. doi :10.1016/0278-5846(94)90026-4. PMID 7906897.
- ^ Wang, X; Savage, R; Борисов, A; Rosenberg, J; Woolwine, B; Tucker, M; May, R; Feldman, J; Nemeroff, C; Miller, A (октябрь 2006 г.). «Эффективность рисперидона по сравнению с оланзапином у пациентов с шизофренией, ранее получавших хроническую традиционную антипсихотическую терапию: исследование переключения». Journal of Psychiatric Research . 40 (7): 669–676. doi :10.1016/j.jpsychires.2006.03.008. PMID 16762371.
- ^ Ремберк, Барбара; Намысловска, Ирена; Рыбаковски, Филипп (декабрь 2012 г.). «Нарушения познавательных способностей и коммуникации при ранней шизофрении: эффект рисперидона». Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 39 (2): 348–354. doi :10.1016/j.pnpbp.2012.07.007. PMID 22819848.
- ^ Намысловска, Ирена (январь 1975). «Расстройства мышления при шизофрении до и после фармакологического лечения». Comprehensive Psychiatry . 16 (1): 37–42. doi :10.1016/0010-440X(75)90018-8. PMID 1109833.
- ^ Hurt, Stephen W. (декабрь 1983 г.). «Расстройство мышления: измерение его изменений». Архивы общей психиатрии . 40 (12): 1281–1285. doi :10.1001/archpsyc.1983.01790110023005. PMID 6139992.
- ^ Spohn, HE; Coyne, L.; Larson, J.; Mittleman, F.; Spray, J.; Hayes, K. (январь 1986 г.). «Эпизодическая и остаточная патология мышления у хронических шизофреников: влияние нейролептиков». Schizophrenia Bulletin . 12 (3): 394–407. doi :10.1093/schbul/12.3.394. PMID 2876514.
- ^ ab Palmier-Claus, Jasper; Griffiths, Robert; Murphy, Elizabeth; Parker, Sophie; Longden, Eleanor; Bowe, Samantha; Steele, Ann; French, Paul; Morrison, Anthony; Tai, Sara (2 октября 2017 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия расстройств мышления при психозе» (PDF) . Психоз . 9 (4): 347–357. doi :10.1080/17522439.2017.1363276.
- ^ Чокал, Дерья; Севилья, Габриэль; Джонс, Уильям Стивен; Циммерер, Витор; Димер, Фелисити; Дуглас, Мэгги; Спенсер, Хелен; Туркингтон, Дуглас; Ферье, Николь; Варли, Розмари; Уотсон, Стюарт; Хинцен, Вольфрам (19 сентября 2018 г.). «Языковой профиль формального расстройства мышления». npj Schizophrenia . 4 (1): 18. doi :10.1038/s41537-018-0061-9. PMC 6145886. PMID 30232371 .
- ^ ab Расстройство мышления (2016), 25.3. Каковы границы расстройства мышления?., стр. 498–499.
- ^ Расстройство мышления (2016), 25.4. Каковы распространенные типы расстройства мышления?, стр. 498–499.
- ^ Феноменология шизофрении (2017), СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ, Категории негативных симптомов.
- «... Таким образом, алогия рассматривается как «негативное расстройство мышления»...»
- «... Недостаток осмысленного содержания при нормальном объеме речи, который иногда включается в алогию, на самом деле является дезорганизацией мышления, а не негативным симптомом и по праву включается в группу симптомов дезорганизации. ...»
- ^ Краткий учебник клинической психиатрии Каплана и Садока (2008), «6 психиатрических рейтинговых шкал», Таблица 6–5 Шкала оценки негативных симптомов (SANS), стр. 44.
- ^ «Блокирование». Словарь психологии APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . nd . Получено 23 февраля 2020 г.
- ^ abcde Houghtalen, Rory P; McIntyre, John S (2017). "7.1 Психиатрическое интервью, история и обследование психического состояния взрослого пациента". В Sadock, Virginia A; Sadock, Benjamin J; Ruiz, Pedro (ред.). Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry (10-е изд.). Wolters Kluwer. ИСТОРИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЕ, Мыслительный процесс/форма, таблица 7.1–6. Примеры нарушенного мыслительного процесса/формы. ISBN 978-1-4511-0047-1 . указывает и кратко определяет следующие типы: лязг, обстоятельный, срыв (свободные ассоциации), полет мыслей, бессвязность (словесный салат), неологизм, касательный, блокировка мыслей
- ^ Видебек С. (2017). "8. Оценка". Психиатрическая и психиатрическая сестринская помощь (7-е изд.). Wolters Kluwer. СОДЕРЖАНИЕ ОЦЕНКИ, Мыслительный процесс и содержание, стр. 232. ISBN 9781496355911.
- ^ Видебек (2017), Глава 16 Шизофрения, ПРИМЕНЕНИЕ ПРОЦЕССА СЕСТРИНСКОГО УХОДА, Мыслительный процесс и содержание, стр. 446.
- ^ abcdefg Видебек, С. (2008). Психиатрическая и психиатрическая медицинская помощь, 4-е изд . Филадельфия: Wolters Kluwers Health, Lippincott Williams & Wilkins.
- ^ "Расстройство мышления" (PDF) . Получено 26 февраля 2020 г.
- ^ Словарь психологии APA (2015), стр. 299 " сход с рельсов сущ . симптом расстройства мышления, часто встречающийся у людей с шизофренией, характеризующийся частыми прерываниями мышления и перескакиванием с одной идеи на другую, не связанную или косвенно связанную идею. Обычно проявляется в речи (сход с рельсов речи), но может наблюдаться и в письме. Сход с рельсов по сути эквивалентен ослаблению ассоциаций. См. когнитивный сход с рельсов; сход с рельсов мыслей".
- ^ ab Расстройство мышления (2016), 25.4.2.8. Отвлекаемая речь, стр. 502.
- ^ "Отвлекающая речь". Словарь психологии APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . nd . Получено 3 марта 2020 г.
- ^ abcde Краткий учебник клинической психиатрии Каплана и Садока (2008), «10 Шизофрения», КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, Мысль, стр. 168–169.
- «Форма мышления. Нарушения формы мышления объективно наблюдаются в устной и письменной речи пациентов. К нарушениям относятся: разболтанность ассоциаций, срывы, бессвязность, косвенные высказывания, обстоятельность, неологизмы, эхолалия, вербигерация, словесный салат и мутизм».
- «Мыслительный процесс. ... Расстройства мыслительного процесса включают в себя скачок идей, блокировку мыслей, нарушение внимания, бедность содержания мыслей, плохие способности к абстрагированию, настойчивость, идиосинкразические ассоциации (например, идентичные предикаты и звенящие ассоциации), чрезмерную включенность и обстоятельность».
- ^ Ganos, Christos; Ogrzal, Timo; Schnitzler, Alfons; Münchau, Alexander (сентябрь 2012 г.). «Патофизиология эхопраксии/эхолалии: связь с синдромом Жиля де ла Туретта». Movement Disorders . 27 (10): 1222–1229. doi :10.1002/mds.25103. PMID 22807284.
- ^ Фред Р. Фолькмар и др. (2005). Справочник по аутизму и распространенным расстройствам развития . Том 1: Диагностика, развитие, нейробиология и поведение (3-е изд.). Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley. ISBN 978-0-470-93934-5. OCLC 60394857.[ нужна страница ]
- ^ Даффи, Джозеф Р. (2013). Нарушения моторной речи: субстраты, дифференциальная диагностика и лечение (третье изд.). Сент-Луис, Мичиган. ISBN 978-0-323-07200-7. OCLC 819941855.
{{cite book}}
: CS1 maint: location missing publisher (link)[ нужна страница ] - ^ "Уклонение". Словарь психологии APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . nd . Получено 23 февраля 2020 г.
- ^ Полный учебник психиатрии Каплана и Садока (2017), Приложение B Словарь терминов психиатрии и психологии. « Уклонение ... заключается в подавлении идеи, которая является следующей в цепочке мыслей, и замене ее другой идеей, тесно связанной с ней. Также называется паралогией; извращенной логикой».
- ^ Краткий учебник по клинической психиатрии Каплана и Садока (2008), «Глава 6 Психиатрические оценочные шкалы», ДРУГИЕ ШКАЛЫ, Таблица 6–6 Шкала оценки позитивных симптомов (SAPS), Позитивное формальное расстройство мышления, стр. 45 включает и определяет Сход с рельсов, Тангенциальность, Несвязность, Нелогичность, Обстоятельность, Напор речи, Отвлекающая речь, Лязгание.
- ^ Расстройство мышления (2016), 25.4.2.6. Неологизмы, стр. 502.
- ^ Rohrer JD, Rossor MN , Warren JD (февраль 2009 г.). «Неологистический жаргон афазии и аграфии при первичной прогрессирующей афазии». Журнал неврологических наук . 277 (1–2): 155–9. doi :10.1016/j.jns.2008.10.014. PMC 2633035. PMID 19033077 .
- ^ Краткий учебник клинической психиатрии Каплана и Садока (2008), «Глава 4 Признаки и симптомы в психиатрии», ГЛОССАРИЙ ПРИЗНАКОВ И СИМПТОМОВ, стр. 29
- ^ Словарь психологии Американской психологической ассоциации (2015), стр. 751. Сверхвключение ( сущ.): неспособность человека исключить неэффективные или ненадлежащие реакции, связанные с определенным стимулом.
- ^ Куровски, Кэтлин; Блюмштейн, Шейла Э. (февраль 2016 г.). «Фонетическая основа фонематических парафазий при афазии: доказательства каскадной активации». Cortex . 75 : 193–203. doi :10.1016/j.cortex.2015.12.005. PMC 4754157 . PMID 26808838.
- ^ «Напорная речь». Словарь психологии APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . nd . Получено 23 февраля 2020 г.
- ^ Цицерон, Дэвид К.; Кернс, Джон Г. (апрель 2011 г.). «Неприятное и приятное референциальное мышление: связь с самообработкой, паранойей и другими шизотипическими чертами». Журнал исследований личности . 45 (2): 208–218. doi :10.1016/j.jrp.2011.02.002. PMC 4447705. PMID 26028792 .
- ^ Buckingham, Hugh W.; Rekart, Deborah M. (январь 1979). «Семантическая парафазия». Журнал коммуникативных расстройств . 12 (3): 197–209. doi :10.1016/0021-9924(79)90041-8. PMID 438359.
- ^ abcdef Льюис СФ, Эскалона Р, Кит СДж (2017). "12.2 Феноменология шизофрении". В Садок ВА, Садок БДж, Руиз П (ред.). Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока (10-е изд.). Вольтерс Клувер. СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ, Дезорганизация, Расстройство мышления. ISBN 978-1-4511-0047-1.
- Как указано в шаблонной цитате.
- «Расстройство мышления является наиболее изученной формой симптомов дезорганизации. В различных исследованиях, изучающих когнитивные функции или субсиндромы при шизофрении, его называют «формальным расстройством мышления», или «концептуальной дезорганизацией», или «фактором дезорганизации». ...»
- ^ "Касательная речь". Словарь психологии APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . nd . Получено 23 февраля 2020 г.
- ^ ab Клинические проявления психических расстройств (2017), НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ, Непрерывность. «Словесный салат описывает нанизывание слов, которые, кажется, не имеют никакой логической связи, а вербигерация описывает исчезновение понятной речи, заменяемой цепочками бессвязных высказываний».
- ^ Краткий учебник клинической психиатрии Каплана и Садока (2008), «Глава 4 Признаки и симптомы в психиатрии», ГЛОССАРИЙ ПРИЗНАКОВ И СИМПТОМОВ, стр. 32
- ^ Полный учебник по психиатрии Каплана и Садока (2017), «Приложение B: Глоссарий терминов психиатрии и психологии» « формальное расстройство мышления Нарушение формы мысли, а не ее содержания; мышление характеризуется ослабленными ассоциациями, неологизмами и нелогичными конструкциями; мыслительный процесс нарушен, и человек определяется как психотик. Характерно для шизофрении».
- ^ Словарь психологии APA (2015), стр. 432 « формальное расстройство мышления — нарушения в форме или структуре мышления. Примерами являются срыв и тангенциальность. Оно отличается от TD, при котором нарушение касается содержания мысли».
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон: Американское психиатрическое издательство. ISBN 978-0-89042-555-8.
- Как и положено FTD: «Шизофренический спектр и другие психотические расстройства», Ключевые признаки, определяющие психотические расстройства, Дезорганизованное мышление (речь), стр. 88 «Дезорганизованное мышление (формальное расстройство мышления) обычно выводится из речи человека. ...»
- Как, возможно, иное: «Диссоциативные расстройства», Дифференциальная диагностика, Психотические расстройства, стр. 296 «... Диссоциативные переживания фрагментации или одержимости идентичности, а также воспринимаемой потери контроля над мыслями, чувствами, импульсами и действиями можно спутать с признаками формального расстройства мышления, такими как вставка или отстранение мыслей. ...»
- ^ "Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клинические описания и диагностические указания (CDDG)" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 1992. Архивировано (PDF) из оригинала 17 октября 2004 г.
- F06.2 Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство , стр. 59: Могут также присутствовать признаки, указывающие на шизофрению, такие как причудливые бредовые идеи, галлюцинации или расстройство мышления. ... Диагностические указания ... Могут присутствовать галлюцинации, расстройство мышления или изолированные кататонические явления. ...
- F20.0 Параноидная шизофрения , стр. 80: ... Расстройство мышления может быть очевидным в острых состояниях, но если это так, то это не мешает четко описывать типичные бредовые идеи или галлюцинации. ...
- F20.1 Гебефреническая шизофрения , стр. 81: ... Кроме того, обычно выражены нарушения аффекта и воли, а также расстройство мышления. Галлюцинации и бред могут присутствовать, но обычно не выражены. ...
- ↑ Иллюстрированный медицинский словарь Британской медицинской ассоциации . Дорлинг Киндерсли. 2002. С. 547. ISBN 0-7513-3383-2.
расстройства мышления Отклонения в структуре или содержании мышления, которые отражаются в речи, письме или поведении человека. ...
- ↑ Иллюстрированный медицинский словарь Британской медицинской ассоциации (2002)
- стр. 470 психоз : ... Симптомы включают бред, галлюцинации, расстройства мышления, потерю аффекта, манию и депрессию. ...
- стр. 499-500 шизофрения : ... Основными симптомами являются различные формы бреда, такие как бред преследования (типичный для параноидной шизофрении); галлюцинации, которые обычно слуховые (слышание голосов), но могут быть также зрительными или тактильными; и расстройство мышления, приводящее к нарушению концентрации и мыслительных процессов. ...
- ^ Matorin AA, Shah AA, Ruiz P (2017). "8 клинических проявлений психических расстройств". В Sadock VA, Sadock BJ, Ruiz P (ред.). Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry (10-е изд.). Wolters Kluwer. НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ, Нарушения потока и формы. ISBN 978-1-4511-0047-1.
Хотя формальное расстройство мышления обычно относится к выраженным отклонениям в форме, течении или связности мышления, некоторые врачи используют этот термин в широком смысле, включая в него любые психотические когнитивные признаки или симптомы.
- ^ Исследование психического статуса (2016), 1.6.2. Нарушения мышления., стр. 14–15.
- ^ Венсинг, Т.; Цислик, Э.К.; Мюллер, В.И.; Хоффштедтер, Ф.; Эйкхофф, С.Б.; Никл-Йокшат, Т. (2017). «Нейронные корреляты формального расстройства мышления: метаанализ оценки вероятности активации». Картирование человеческого мозга . 38 (10): 4946–4965. doi :10.1002/hbm.23706. PMC 5685170. PMID 28653797 .
- ^ abcdefg Расстройство мышления (2016), 25.5. Диагностическое и прогностическое значение расстройства мышления, стр. 502–503. цитируется
- Андреасен NC (ноябрь 1979). «Расстройства мышления, языка и коммуникации. I. Клиническая оценка, определение терминов и оценка их надежности». Архивы общей психиатрии . 36 (12): 1315–21. doi :10.1001/archpsyc.1979.01780120045006. PMID 496551.
- Андреасен NC (ноябрь 1979). «Расстройства мышления, языка и коммуникации. II. Диагностическое значение». Архивы общей психиатрии . 36 (12): 1325–30. doi :10.1001/archpsyc.1979.01780120055007. PMID 496552.
- Андреасен NC, Хоффманн RE, Гроув WM (1984). Альперт М (ред.). Картографирование аномалий в языке и познании . Нью-Йорк: Guilford Press. С. 199–226.
- ^ ab Coryell W, Clayton PJ (2016). "4 Биполярное расстройство". В Fatemi SH, Clayton PJ (ред.). Медицинская основа психиатрии (4-е изд.). Нью-Йорк: Springer Science+Business Media. 4.7. Клиническая картина, 4.7.2. Симптомы, стр. 59. doi : 10.1007/978-1-4939-2528-5. ISBN 978-1-4939-2528-5.
- ^ Oyebode F (2015). "10 расстройств речи и языка". Симптоматика психики Симса: Учебник описательной психопатологии (5-е изд.). Saunders Elsevier. Шизофреническое расстройство языка, КЛИНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ И РАССТРОЙСТВО МЫШЛЕНИЯ, стр. 167. ISBN 978-0-7020-5556-0.
- ^ ab Расстройство мышления (2016), 25.6. Связь между расстройствами мышления и другими симптомами шизофрении., стр. 503–504.
- ^ DSM-5 (2013), Спектр шизофрении и другие психотические расстройства, Основные признаки, определяющие психотические расстройства, Дезорганизованное мышление (речь), стр. 88.
- ^ "Расстройство мышления | Руководство по психиатрии Университета Джонса Хопкинса". www.hopkinsguides.com . Получено 15 июля 2021 г. .
- ^ ab Ivleva EI, Tamminga CA (2017). "12.16 Психоз как определяющее измерение шизофрении". В Sadock VA, Sadock BJ, Ruiz P (ред.). Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry (10-е изд.). Wolters Kluwer. DSM-5: ОБНОВЛЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПСИХОЗА. ISBN 978-1-4511-0047-1.
- ^ Akiskal HS (2017). "13.4 Расстройства настроения: клинические признаки". В Sadock VA, Sadock BJ, Ruiz P (ред.). Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry (10-е изд.). Wolters Kluwer. БИПОЛЯРНЫЕ РАССТРОЙСТВА, Биполярное расстройство I типа, Острая мания. ISBN 978-1-4511-0047-1.
- ^ ab Ninivaggi FJ (2017). "28.1 Симуляция". В Sadock VA, Sadock BJ, Ruiz P (ред.). Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry (10-е изд.). Wolters Kluwer. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИМУЛЯЦИИ, Психологическая симптоматика: Клинические проявления, Психоз. ISBN 978-1-4511-0047-1.
- ^ Sikich L, Chandrasekhar T (2017). "53 ранних психотических расстройства". В Sadock VA, Sadock BJ, Ruiz P (ред.). Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry (10-е изд.). Wolters Kluwer. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, Расстройства аутистического спектра. ISBN 978-1-4511-0047-1.
- ^ ab Solomon M, Ozonoff S, Carter C, Caplan R (сентябрь 2008 г.). «Формальное расстройство мышления и спектр аутизма: связь с симптомами, исполнительным контролем и тревогой». Журнал аутизма и нарушений развития . 38 (8): 1474–84. doi :10.1007/s10803-007-0526-6. PMC 5519298. PMID 18297385 .
- ^ Харт, Мара; Левин, Ричард Р. Дж. (май 2017 г.). «Переосмысление расстройства мышления». Schizophrenia Bulletin . 43 (3): 514–522. doi :10.1093/schbul/sbx003. PMC 5464106. PMID 28204762 .
- ^ Рапапорт, Дэвид; Шефер, Рой; Гилл, Мертон Макс (1946). Диагностическое психологическое тестирование: теория, статистическая оценка и диагностическое применение батареи тестов . Издательства ежегодника. OCLC 426466259.[ нужна страница ]
- ^ «Что стоит за тестом Роршаха?». BBC News . 24 июля 2012 г. Получено 15 июля 2021 г.
- ^ Бенталл, Р. (2003) Безумие объяснено: психоз и человеческая природа . Лондон: Penguin Books Ltd. ISBN 0-7139-9249-2 [ нужна страница ]
- ^ Туфан, Али Эврен; Биличи, Рабиа; Уста, Дженко; Эрдоган, Айтен (декабрь 2012 г.). «Расстройство настроения со смешанными психотическими признаками из-за дефицита витамина В12 у подростка: отчет о случае». Детская и подростковая психиатрия и психическое здоровье . 6 (1): 25. doi : 10.1186/1753-2000-6-25 . PMC 3404901. PMID 22726236 .
- ^ ab Расстройство мышления (2016), 25.6. Связь между расстройствами мышления и другими симптомами шизофрении., стр. 503–504. цитируется
- Arndt S, Alliger RJ, Andreasen NC (март 1991). «Различие позитивных и негативных симптомов. Неудача двумерной модели». Британский журнал психиатрии . 158 : 317–22. doi :10.1192/bjp.158.3.317. PMID 2036528. S2CID 41383575.
- Билдер Р.М., Мукерджи С., Ридер РО., Пандуранги АК. (1985). «Симптоматические и нейропсихологические компоненты дефектных состояний». Бюллетень шизофрении . 11 (3): 409–19. doi : 10.1093/schbul/11.3.409 . PMID 4035304.
- Liddle PF (август 1987). «Симптомы хронической шизофрении. Переосмысление позитивно-негативной дихотомии». Британский журнал психиатрии . 151 : 145–51. doi :10.1192/bjp.151.2.145. PMID 3690102. S2CID 15270392.
- ^ Miller DD, Arndt S, Andreasen NC (2004). «Алогия, нарушение внимания и неадекватный аффект: их статус в измерениях шизофрении». Comprehensive Psychiatry . 34 (4): 221–6. doi :10.1016/0010-440X(93)90002-L. PMID 8348799.
- ^ Феноменология шизофрении (2017), СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ, Негативные симптомы. «Концепция двух синдромов, сформулированная Т. Дж. Кроу, была особенно важна для стимулирования исследований природы негативных симптомов... но это не умаляет творческих усилий, которые привели к этим шкалам, или важности этих шкал для исследований. Фактически, только благодаря тщательному анализу структуры симптомов в этих шкалах стала возможной более точная характеристика феноменологии шизофрении».
Источники
- VandenBos GR, ред. (2015). Словарь психологии APA (PDF) (2-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация. doi :10.1037/14646-000. ISBN 978-1-4338-1944-5.
- Садок ВА, Садок Б.Дж., Руиз П., ред. (2017). Полный учебник психиатрии Каплана и Садока (10-е изд.). Wolters Kluwer. ISBN 978-1-4511-0047-1.
- Садок Б.Дж., Садок В.А. (2008). Краткий учебник клинической психиатрии Каплана и Садока . Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781787468.
- Andreasen NC (2016). «25 расстройств мышления». В Fatemi SH, Clayton PJ (ред.). Медицинская основа психиатрии (4-е изд.). Нью-Йорк: Springer Science+Business Media. стр. 497–505. doi :10.1007/978-1-4939-2528-5. ISBN 978-1-4939-2528-5.
- Маккенна П.Дж., О.Т.М. (2005). Шизофреническая речь: осмысление корней в ванне и прудов, которые падают в дверных проемах . Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-81075-3.