Респиратор Both , также известный как респиратор Both Portable Cabinet Respirator , был аппаратом искусственной вентиляции легких с отрицательным давлением (более известным как «железное легкое»), изобретенным Эдвардом Ботом в 1937 году. Изготовленный из фанеры , респиратор был доступной альтернативой более дорогим конструкциям, которые использовались до его разработки, и, соответственно, получил широкое распространение в Австралии. Более широкое использование началось в 1940-х и 1950-х годах, когда респиратор Both был бесплатно предложен больницам Содружества Уильямом Моррисом .
В 1937 году Австралия столкнулась с эпидемией полиомиелита (полиомиелита). [1] В то время железные легкие были одним из основных методов лечения «паралитических дыхательных нарушений», которые были осложнением болезни. Хотя резервуарные респираторы были разработаны ранее, само железное легкое было все еще довольно новым, разработанным Филиппом Дринкером и Луи Агассисом Шоу в 1928 году. [2] Их конструкция, которая стала известна как «Дринкеровское» или, из-за своей конструкции, «железное легкое», оказалась эффективным средством продления жизни пациентов с полиомиелитом — хотя первый человек, которого лечили с помощью аппарата ИВЛ, умер через два дня от сердечной недостаточности, возможно, связанной с пневмонией , второй пациент выздоровел, проведя в аппарате две недели. [3] Однако в Австралии широкое использование Drinkers было затруднено рядом факторов, прежде всего стоимостью, большим весом устройства и необходимостью отправки устройства в Соединенные Штаты для обслуживания, поэтому в стране было мало таких устройств. [1]
Изобретатель из Аделаиды Эдвард Бот обратился к нему в надежде, что он сможет предложить альтернативу для удовлетворения спроса, вызванного эпидемией. Оба управляли Both Equipment Limited вместе со своим братом Дональдом и ранее разрабатывали медицинские аппараты. Им потребовалось несколько недель, чтобы создать собственное железное легкое, которое они назвали «респиратор-переносной кабинетный Both». В отличие от машины Принкера, респиратор Both был сделан из фанеры (хотя его продолжали называть «железным» легким), и это одновременно снизило цену и сделало его более портативным. Устройство Both стоило всего 100 фунтов стерлингов, было портативным благодаря своему малому весу и добавлению колес и было достаточно простым, чтобы больницы могли изготовить его самостоятельно в своих мастерских, и вскоре оно оказалось успешным. [1] Портативность также открыла другие возможности, и в результате люди, которым требовалась длительная помощь от устройства, могли использовать его в своих частных домах: действительно, в 2003 году в домах в Виктории все еще использовалось пять частных респираторов Both. [1] [4]
В 1938 году Эдвард Бот отправился в Англию, чтобы продать электрокардиограф , который он изобрел. [1] Находясь там, он услышал по радио BBC запрос на железное легкое, чтобы помочь в лечении молодого пациента, проживающего в сельской больнице. [5] Откликнувшись на призыв, Бот нанял мастерскую и собрал одну из своих конструкций в течение 24 часов, и респиратор Бота смог быстро получить одобрение Совета графства Лондона. Впоследствии он построил больше респираторов во время своего пребывания, и один был отправлен в отделение анестезиологии Наффилда в лазарете Рэдклиффа , где был снят короткий фильм об устройстве. Этот фильм впоследствии был показан Уильяму Моррису (лорду Наффилду) Робертом Макинтошом , профессором отделения. Наффилд был производителем автомобиля Морриса, а также филантропом. [1]
Наффилд был очарован дизайном, и в ноябре того же года он предложил передать часть своего автомобильного завода для производства респираторов Both и бесплатно предоставлять респираторы любой больнице в Содружестве, которая запросит их. [1] Несмотря на некоторое первоначальное сопротивление — Наффилд был раскритикован в British Medical Journal Фредериком Мензисом за использование конструкции до того, как железные легкие были усовершенствованы, и за поставку их в больницы, в которых может не быть знаний о том, как их использовать [6] — более 1700 респираторов Both–Nuffield были распределены по больницам. [1] К началу 1950-х годов в Соединенном Королевстве насчитывалось более 700 железных легких Both–Nuffield по сравнению с всего 50 моделями Drinker. [7]