Больница респираторных заболеваний Барлоу

Больница в Калифорнии, США

Больница Barlow Respiratory Hospital — больница, расположенная в районе Elysian Park в Echo Park , недалеко от стадиона Dodger Stadium в Лос-Анджелесе , Калифорния . Больница имеет филиалы в Ван-Найсе, Калифорния и в Уиттиере, Калифорния. Ранее она была известна как Barlow Sanitorium .

Первоначально туберкулезный санаторий , Barlow Respiratory Hospital является учреждением долгосрочного ухода за больными с острыми заболеваниями и региональным центром отлучения от искусственной вентиляции легких в Лос-Анджелесе, который специализируется на отлучении хронически больных пациентов в критическом состоянии от искусственной вентиляции легких, а также лечит респираторные заболевания и связанные с ними вторичные заболевания. Больница лечит около 900 пациентов в год и специализируется на отлучении от аппарата искусственной вентиляции легких.

Население

Больница обслуживает этнически разнообразное население, которое отражает разнообразие округа Лос-Анджелес. Восемьдесят процентов пациентов из округа Лос-Анджелес, а остальные 20% поступают из соседних округов, национальных и международных медицинских учреждений. Пациенты в основном пожилые, страдают от сложных с медицинской точки зрения заболеваний и поступают после госпитализации в отделение интенсивной терапии, а также когда требуется более длительное пребывание в больнице перед выпиской в ​​негоспитальное учреждение или домой.

Программы

Больница имеет четыре основные программы лечения. Благодаря этим программам она может лечить состояния, которые часто связаны с респираторными заболеваниями, тем самым продвигая целостную модель лечения.

Программа отлучения от аппарата ИВЛ

Протокол отлучения от аппарата ИВЛ Barlow TIPS / Отлучение от аппарата ИВЛ: Больница респираторной медицины Barlow известна своим показателем успешности отлучения от аппарата ИВЛ около 60%, что является одним из самых высоких показателей в стране. Протокол отлучения от аппарата ИВЛ Barlow TIPS (Therapist-Implemented Weaning Protocol) был разработан сертифицированными пульмонологами Barlow на основе многолетней практики специализированной респираторной помощи.

Протокол Barlow TIPS был принят в качестве стандарта передового опыта в больницах по всей стране ^{[ требуется ссылка ]} . Команда медицинских работников Barlow помогает пациентам, которых ранее не могли освободить или «отлучить» от аппарата ИВЛ в других больницах. Пациенты проходят пошаговый курс, реализуемый и контролируемый специалистами по респираторной помощи, для восстановления самостоятельного дыхания. ^[2]

Программа ухода за ранами

Многие пациенты, поступающие в больницу, были прикованы к постели в течение длительного времени. Это часто требует специализированного ухода для лечения полученных ран от пролежней . ^[3]

Уход за хронически больными в критическом состоянии

Под руководством сертифицированных врачей команда Барлоу оказывает помощь хроническим тяжелобольным пациентам. Врачи и специалисты-консультанты на местах направляют уход за пациентами с: сердечными диагнозами, неврологическими состояниями, инфекционными заболеваниями, заболеваниями почек и заболеваниями крови, а также пациентами со сложными потребностями в респираторной помощи. С помощью оценки и вмешательства команда Барлоу стремится разрешить острые медицинские состояния, позволяя пациентам перейти из отделения интенсивной терапии на другой уровень ухода или домой. ^[4]

Перестроить Барлоу

Генеральный директор больницы респираторной защиты Барлоу Амит Мохан объявил о генеральном плане по реконструкции Барлоу. ^[5] Многоэтапный план, начатый в 2018 году, включает в себя крупную сейсмическую модернизацию и реализует давно запланированный проект расширения и модернизации больницы. Больничные сооружения, построенные между 1902 и 1983 годами, требовали сейсмического усиления и дополнительных обновлений. Проект ReBuild Barlow ^[5] завершает необходимую крупную сейсмическую модернизацию и позволяет больнице продолжать работать, пока строится новая больница.

Академический партнер

Больница Барлоу служила учебной базой для студентов-медиков Школы медицины Кека при Университете Южной Калифорнии и Школы медицины Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе , а также местом клинической подготовки специалистов в области респираторной терапии, сестринского дела, физиотерапии, трудотерапии, логопедии и клинического питания.

История

Уолтер Джарвис Барлоу основал санаторий Барлоу в 1902 году. Он получил степень доктора медицины в 1892 году в Колумбийском университете . Хотя он родился и вырос в Нью-Йорке, он был вынужден переехать на запад в поисках сухого и солнечного климата после того, как заболел туберкулезом в 1895 году и переехал в Сьерра-Мадре, Калифорния . Санаторий был основан на 25 акрах (10 га) лугов рядом с городским парком Элизиан на Чавес-Равин-роуд. Расположение казалось идеальным, поскольку окружающая конфигурация холмов обеспечивала чистый воздух, а соседний парк Элизиан, казалось, застраховывал от любого будущего развития. Земля была куплена за 7300 долларов. Пациентов размещали в палаточных домиках, которые были построены таким образом, чтобы пациенты имели максимальный доступ к свежему воздуху и солнечному свету; в то время эти элементы имели первостепенное значение для выздоровления от туберкулеза. ^[6] В первые дни санатория Барлоу пациенты жили по строгим правилам; один документ гласил:

Пациентам не следует сплевывать где-либо, кроме как в чашки, предназначенные для этой цели. Ткань следует использовать в качестве носовых платков и сжигать утром и вечером. Пациентам не следует обсуждать свои недомогания или издавать ненужный шум. Пациентам не следует ставить ничего горячего на стеклянные столы. Выключение света в 9 вечера. Холодное погружение каждое утро; горячие ванны во вторник и субботу. Пациентам запрещается выливать воду или любые отходы на землю. Когда врачи сочтут это возможным, каждый пациент должен выполнить какую-либо работу в санатории или уйти. Пациенты, не соблюдающие эти правила, будут уволены. ^[7]

В течение столетия медицинские достижения сделали туберкулез менее серьезной угрозой в Соединенных Штатах. Из-за этого туберкулезный санаторий переключил свое внимание на хронические респираторные заболевания и вторичные сопутствующие заболевания. ^[8]

В 1990 году это место было названо историко-культурным памятником Лос-Анджелеса. ^[1]

Хронология

• 1902 – Основатель Уолтер Джарвис Барлоу, доктор медицины, пытаясь вылечиться от туберкулеза, переехал на запад в поисках более мягкого климата. В этом году он основал санаторий Барлоу для ухода за другими больными туберкулезом.
• 1925 – Больница Солано, первоначальное здание больницы, сгорело, но быстрые действия пожарной службы предотвратили гибель людей. К 1927 году больница открылась вновь.
• 1937 – Доктор Уолтер Джарвис Барлоу, основатель санатория Барлоу, умер в возрасте 69 лет. ^[9]
• 1938 – Официальное сотрудничество с Медицинской школой Университета Южной Калифорнии продолжается и по сей день. ^{[10] [11]}
• 1944 – Впервые разработано эффективное лечение туберкулеза, что принесло много надежд тем, кто страдает от этого заболевания. ^[12]
• 1960-е годы – санаторий Барлоу трансформируется в больницу для лечения хронических респираторных заболеваний.
• 1970 – Барлоу начинает принимать пациентов для отлучения от длительной искусственной вентиляции легких.
• 1990 – Создан Центр исследований респираторных заболеваний имени Барлоу. ^[13]
• 1994 – Основан Фонд Барлоу. ^[14]
• - Центр респираторных исследований Барлоу опубликовал статью «Отлучение от длительной искусственной вентиляции легких: опыт регионального центра отлучения» ^[15]
• 1997 г. – Первое отделение открылось в Пресвитерианской межобщинной больнице в Уиттьере, теперь именуемой PIH Health Hospital-Whittier. ^{[16] [17]}
• 2001 г. – Центр исследований в области респираторной медицины им. Барлоу опубликовал статью «Результаты искусственной вентиляции легких после отделения интенсивной терапии: протокол отлучения, реализуемый терапевтом» ^[18]
• 2007 г. – Второе отделение открылось в пресвитерианской больнице Вэлли в Ван-Найсе. ^[17]
• - Центр исследований в области респираторной медицины Барлоу опубликовал многоцентровые исследования результатов отлучения от ИВЛ в больницах длительного ухода «Пациенты, перенесшие катастрофическую болезнь и нуждающиеся в искусственной вентиляции легких, переведены в 23 больницы длительного ухода для отлучения от длительной искусственной вентиляции легких» ^[19] и «Искусственная вентиляция легких после отделения интенсивной терапии в 23 больницах длительного ухода: многоцентровое исследование результатов» ^[20]
• 2015 г. – Новый генеральный директор Амит Мохан присоединяется к команде респираторной больницы Барлоу.
• 2016 г. – награжден Золотой печатью одобрения ® ^[21] за сертификацию по конкретному заболеванию при дыхательной недостаточности Объединенной комиссией
• – Награжден Центром передового опыта Пасси-Мьюира за лечение пациентов с трахеостомией
• – Центр респираторных исследований Барлоу преобразован в Центр респираторных исследований больницы Барлоу для оценки результатов и ценности
• 2017 г. – Центр результатов и ценности респираторной больницы Барлоу опубликовал первую ежегодную «Книгу результатов» ^[22]
• 2018 г. – Больница респираторных заболеваний Барлоу объявляет о начале кампании по перестройке Барлоу, целью которой является создание новой больницы в стенах существующего здания больницы. ^[23]
• – Повторная сертификация, Золотая печать одобрения ® за сертификацию по конкретному заболеванию при дыхательной недостаточности от Объединенной комиссии
• Июль 2018 г. – июнь 2019 г. наблюдаемый показатель отлучения от ИВЛ у пациентов в респираторной больнице Барлоу составил 65%, национальный показатель – 51%, показатель для Тихоокеанского региона – 38%.
• 2019 – Фонд Барлоу проводит ужин «Вечер под звездами» в поддержку кампании по восстановлению Барлоу ^[24] на территории исторического кампуса больницы в Лос-Анджелесе. ^[23]
• За период с 1989 по 2018 год респираторная больница Барлоу опубликовала 4 главы книг, 28 рецензируемых журнальных статей, 5 редакционных статей и 68 рефератов по результатам отлучения от ИВЛ и другим клиническим темам, касающимся пациентов с долгосрочным уходом.
• Больница Барлоу по лечению респираторных заболеваний сообщает о клинических результатах в публикациях глав книг, рецензируемых журнальных статьях, редакционных статьях и рефератах, а также в презентациях на конференциях. ^[25]

Здания на территории кампуса

Здания на территории кампуса

Больница Barlow Respiratory Hospital располагает кампусом площадью 25 акров с коттеджами, библиотекой, главной больницей и общественным залом. На окраине кампуса все еще стоят старые курятники. Такая планировка может быть связана с историей больницы как туберкулезного санатория, где пациенты жили в течение нескольких лет.

Коттеджи на территории кампуса

Первоначально больные туберкулезом жили в палаточных домиках, чтобы иметь возможность свободно дышать. Со временем доноры добавили к кампусу постоянные домики. Архитектура бунгало выполнена в стиле калифорнийских бунгало . ^[26] Во время Первой мировой войны многие военнослужащие заболели туберкулезом и были отправлены в санаторий Барлоу. В связи с этим Лос-Анджелесское отделение Американского Красного Креста построило и обустроило четыре четырехкомнатных домика для военных пациентов, некоторые из которых используются и по сей день.

Библиотека

Посвященная санаторию 6 мая 1922 года, эта лепнина и красная плитка библиотеки все еще используются. Она была оплачена Лос-Анджелесским клубом оптимистов и имеет витражи, подаренные Джеймсом Слоусоном, и вторые — миссис Хеленой Торранс в память о ее муже, Джареде Сидни Торрансе . Джаред Сидни Торранс был в Совете попечителей Барлоу с 1910 года в качестве вице-президента и президента. Библиотека была отремонтирована в 1992 году. ^[11]

Дом гильдии

Guildhouse изначально был помещениями «Men's Help», где жили мужчины, работающие в больнице. В 1975 году старое здание было переоборудовано в магазин подарков и растений. Это финансировалось Barlow Guild, большой группой бывших пациентов, посвятивших себя благотворительности, и Guildhouse открылся в апреле того же года. ^[27] Guildhouse закрылся в 2014 году. После масштабной реконструкции Guild House вновь открылся в 2021 году как адаптивное повторное использование исторически значимого здания для использования в качестве административных офисов и узла связи. ^[28]

Больница

В 1903 году первоначальная больница санатория Барлоу представляла собой постоянный коттедж с 13 комнатами, двумя ванными и 12 койками для пациентов. Она была построена на пожертвования мистера и миссис Альфред Солано и впоследствии была названа лазаретом Солано. ^[29] В сентябре 1925 года лазареты Солано сгорели. В 1927 году жена Альфреда, миссис Элла Брукс Солано, организовала строительство нового лазарета, лазарета Эллы Брукс Солано, здания, которое до сих пор используется как главная больница. В 2018 году больница объявила о генеральном плане по перестройке Барлоу, включая сейсмическое укрепление существующего исторического здания. Новая больница будет построена в стенах существующего, соседнего здания больницы.

Ссылки

1. Департамент городского планирования. «Обозначенные историко-культурные памятники». Город Лос-Анджелес. Архивировано из оригинала 9 июня 2010 г. Получено 4 октября 2012 г.
2. "Barlow Respiratory Hospital". Архивировано из оригинала 25 июля 2011 г. Получено 6 июля 2009 г.
3. "Barlow Respiratory Hospital". Архивировано из оригинала 14 декабря 2009 г. Получено 6 июля 2009 г.
4. "Barlow Respiratory Hospital". Архивировано из оригинала 25 июля 2011 г. Получено 6 июля 2009 г.
5. «Перестройка Барлоу – генеральный план – кампания по перестройке Барлоу».
6. Финеган, 1992.
7. Финеган 1992, стр. 11.
8. "Barlow Respiratory Hospital". Архивировано из оригинала 25 июля 2011 г. Получено 6 июля 2009 г.
9. "ДОКТОР УОЛТЕР ДЖ. БАРЛОУ УМИРАЕТ В ЛОС-АНДЖЕЛЕСЕ; Бывший декан Медицинского колледжа Калифорнийского университета имел 40-летний опыт врачебной практики". The New York Times . 5 сентября 1937 г.
10. "Keck : Patient Care : Major Affiliated Institutions". www.usc.edu . Архивировано из оригинала 2003-03-20.
11. Finegan 1992, стр. 53.
12. "Туберкулез". Архивировано из оригинала 28 февраля 2009 года . Получено 6 июля 2009 года .
13. "Barlow Respiratory Hospital". Архивировано из оригинала 23 декабря 2008 г. Получено 6 июля 2009 г.
14. "Barlow Respiratory Hospital". Архивировано из оригинала 25 июля 2011 г. Получено 6 июля 2009 г.
15. Шейнхорн, DJ; Артиниан, BM; Кэтлин, JL (февраль 1994 г.). «Отлучение от длительной искусственной вентиляции легких. Опыт регионального центра отлучения». Chest . 105 (2): 534–539. doi :10.1378/chest.105.2.534. ISSN  0012-3692. PMID  8306758.
16. «Пресвитерианская межобщинная больница меняет название». Октябрь 2012 г.
17. "Barlow Respiratory Hospital". Архивировано из оригинала 25 июля 2011 г. Получено 6 июля 2009 г.
18. Scheinhorn, DJ; Chao, DC; Stearn-Hassenpflug, M.; Wallace, WA (январь 2001 г.). «Результаты механической вентиляции легких после отделения интенсивной терапии: протокол отлучения, реализуемый терапевтом». Chest . 119 (1): 236–242. doi :10.1378/chest.119.1.236. ISSN  0012-3692. PMID  11157610.
19. Scheinhorn, David J.; Hassenpflug, Meg Stearn; Votto, John J.; Chao, David C.; Epstein, Scott K.; Doig, Gordon S.; Knight, E. Bert; Petrak, Richard A.; Ventilation Outcomes Study Group (январь 2007 г.). «Выжившие после катастрофической болезни, зависимые от аппарата искусственной вентиляции легких, переведены в 23 больницы длительного ухода для отлучения от длительной искусственной вентиляции легких». Chest . 131 (1): 76–84. doi :10.1378/chest.06-1079. ISSN  0012-3692. PMID  17218559.
20. Scheinhorn, David J.; Hassenpflug, Meg Stearn; Votto, John J.; Chao, David C.; Epstein, Scott K.; Doig, Gordon S.; Knight, E. Bert; Petrak, Richard A.; Ventilation Outcomes Study Group (январь 2007 г.). «Механическая вентиляция легких после отделения интенсивной терапии в 23 больницах длительного ухода: многоцентровое исследование результатов». Chest . 131 (1): 85–93. doi :10.1378/chest.06-1081. ISSN  0012-3692. PMID  17218560.
21. https://www.barlowhospital.org/about-barlow/accreditation-awards/
22. «Книга результатов Барлоу» (PDF) .
23. "ReBuild Barlow – Генеральный план – Кампания по восстановлению Барлоу - Больница респираторных заболеваний Барлоу". www.barlowhospital.org .
24. «Вечер под звездами».
25. "Результаты | Больница респираторных заболеваний Барлоу". www.barlowhospital.org . Получено 6 августа 2019 г. .
26. "Архивная копия" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 7 октября 2008 г. . Получено 8 июля 2009 г. .{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )
27. Финеган 1992, стр. 57.
28. "Barlow Guildhouse". www.facebook.com . Получено 29 мая 2017 г. .
29. Финеган 1992, стр. 7.

Источники

• Финеган, Роберт. История Барлоу. Иллюстрированная история респираторной больницы Барлоу 1902–1992 гг . 1992. Crown Printers, Сан-Бернардино, Калифорния.

Дальнейшее чтение

• Абель, Эмили К. Туберкулез и политика исключения: история общественного здравоохранения и миграции в Лос-Анджелес . Нью-Брансуик: Rutgers University Press, 2007, ISBN 978-0813541761 
• Абель, Эмили К. Страдание в стране солнечного света: история болезни Лос-Анджелеса . Нью-Брансуик: Издательство Ратгерского университета, 2006, ISBN 978-0813539010 

Внешние ссылки

• Официальный сайт
• Oshpd.ca.gov: Больница респираторных заболеваний Барлоу в Калифорнийском атласе здравоохранения — проект OSHPD .