Рефлекторная брадикардия — это брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений ) в ответ на барорецепторный рефлекс , один из гомеостатических механизмов организма для предотвращения аномального повышения артериального давления . При высоком среднем артериальном давлении барорецепторный рефлекс вызывает рефлекторную брадикардию как способ снижения артериального давления за счет уменьшения сердечного выброса . [ нужна цитата ]
Артериальное давление (АД) определяется сердечным выбросом (СВ) и общим периферическим сопротивлением (ОПС), что представлено формулой АД = СО × ТПР . На сердечный выброс (СВ) влияют два фактора: частота сердечных сокращений (ЧСС) и ударный объем (УО), объем крови, перекачиваемый из одного желудочка сердца при каждом ударе ( СО = ЧСС × УО , следовательно, АД = ЧСС). × СВ × ТПР ). При рефлекторной брадикардии артериальное давление снижается за счет уменьшения сердечного выброса (СВ) за счет уменьшения частоты сердечных сокращений (ЧСС). [ нужна цитата ]
Повышение артериального давления может быть вызвано увеличением сердечного выброса, увеличением общего периферического сопротивления или тем и другим. Барорецепторы каротидного синуса фиксируют повышение артериального давления и передают информацию сердечно - сосудистым центрам продолговатого мозга . Для поддержания гомеостаза сердечно-сосудистые центры активируют парасимпатическую нервную систему . Через блуждающий нерв парасимпатическая нервная система стимулирует нейроны, которые выделяют нейротрансмиттер ацетилхолин (АХ) в синапсах клеток сердечной мышцы . Затем ацетилхолин связывается с мускариновыми рецепторами М2 , вызывая снижение частоты сердечных сокращений, которое называется рефлекторной брадикардией. [ нужна цитата ]
Мускариновые рецепторы M 2 снижают частоту сердечных сокращений путем ингибирования деполяризации синоатриального узла посредством рецепторов, связанных с белком Gi , и посредством модуляции мускариновых калиевых каналов . Кроме того, рецепторы М 2 снижают сократительные силы предсердной сердечной мышцы и снижают скорость проводимости атриовентрикулярного узла (АВ-узла). Однако рецепторы М 2 не оказывают влияния на сократительные силы мышцы желудочка. [1]
К раздражителям, вызывающим рефлекторную брадикардию, относятся: