Рецидивирование – это рецидив нежелательного состояния. В медицине это обычно определяется как рецидив симптомов после периода ремиссии или покоя [1] [2] [3] и в этом смысле иногда может быть синонимом рецидива . В более узком смысле это может быть и такой рецидив с более высокой выраженностью, чем до ремиссии. [3] Термин «рецидив» традиционно имеет специфическое (хотя и несколько нелогичное) значение применительно к малярии (см. ниже).
При малярии возможен рецидив вследствие обострения заболевания ; или рецидив ; или повторное заражение (через передачу комаров). Рецидив означает, что рецидив вызван спящей стадией печени, называемой «гипнозоитом». [4] Таким образом, рецидив применяется только для тех видов плазмодий, которые имеют в жизненном цикле гипнозоиты, таких как Plasmodium vivax и P. ovale . С другой стороны, обострение означает, что циркулирующие, размножающиеся паразиты обнаруживаются после того, как они сохраняются в кровотоке (или где-либо еще) на неопределяемом уровне в течение определенного периода времени, как мерозоиты (в отличие от гипнозоитов). [5] Этот термин применяется к видам Plasmodium , которые не связаны с рецидивами, опосредованными гипнозоитами, например, P. falciparum , P.malariae и P.knowlesi . Рецидив также используется при рецидиве малярии, вызванном лекарственно-устойчивыми штаммами P. vivax и P. ovale , когда паразиты остаются в кровотоке, несмотря на лечение. [6] [7]
При мелиоидозе рецидив инфекции может быть следствием повторного заражения и рецидива . Реинфекция – это рецидив симптомов вследствие заражения новым штаммом Burkholderia pseudomallei после эрадикационной терапии мелиоидоза. Между тем, рецидив возникает у тех, у кого наблюдаются симптомы мелиоидоза из-за неспособности очистить кровоток от инфекции после завершения эрадикационной терапии. С другой стороны, рецидив – это рецидив симптомов мелиоидоза во время эрадикационной терапии. [8] [9]
Вирус вирусной диареи крупного рогатого скота ( вирусная диарея крупного рогатого скота ) обостряется в течение некоторого времени после исчезновения клинических признаков, поскольку уровень антител c. на 10–12 неделе и не на всю жизнь, аутоинфекция потенциально может возникнуть у остро инфицированных небеременных животных.
Другие заболевания, которые могут рецидивировать после короткого или длительного периода покоя, включают опоясывающий лишай (после ветряной оспы ), оральный герпес и генитальный герпес , а также болезнь Брилла-Цинссера (после эпидемического тифа ).
«Рецидив» — это термин, обозначающий рецидив инфекции всеми видами малярии, включая P. falciparum, P.malariae и P.knowlesi, у которых отсутствуют гипнозоиты. Это происходит, когда инфекция (кроме случаев новой инфекции) сохраняется в крови на неопределяемом уровне, а затем снова становится обнаруживаемой. ... . Если бы в результате реактивации латентного гипнозоита в печени произошел рецидив, то этот человек потенциально мог бы передать инфекцию комарам (при наличии гаметоцитов в крови). Эпидемиологи малярии считают, что каждый рецидив может создать новый очаг передачи и, таким образом, представляет собой новый случай. ... В случае сохранения устойчивых к лекарственным препаратам паразитов не будет устранения паразитемии, даже если на какое-то время она может быть снижена до субпатентного уровня. Это тот же самый случай, но в этом случае рецидив будет называться «рецидивом», а не «рецидивом» (см. выше). Период в 8 недель, используемый для исключения рецидивов как причины рецидивов устойчивых к хлорохину P. vivax, является несколько произвольным, но он выходит за рамки периода, в течение которого лекарственного препарата будет достаточно для подавления устойчивых паразитов, находящихся ниже проходимости.
Рецидивирующий мелиоидоз может возникнуть либо в результате рецидива из-за невозможности устранения инфекции, либо в результате повторного заражения новым штаммом B. pseudomallei. ... Пациенты, повторно поступившие в течение этого периода терапии, считаются рецидивирующим, а не рецидивирующим мелиоидозом, и были исключены из нашего анализа.
Этот подход связан с частотой рецидивов, определяемой как рецидив после фазы эрадикации, которая может превышать 5%. О частоте рецидивов, определяемой как рецидив на этапе эрадикации, ранее не сообщалось.
