Родимое пятно — это врожденное доброкачественное образование на коже, которое присутствует при рождении или появляется вскоре после рождения — обычно в течение первого месяца. Родимые пятна могут возникнуть в любом месте кожи. [1] Они вызваны чрезмерным ростом кровеносных сосудов , меланоцитов , гладких мышц , жира , фибробластов или кератиноцитов .
Дерматологи делят родимые пятна на два типа: пигментированные родимые пятна и сосудистые родимые пятна. Пигментированные родимые пятна, вызванные избытком пигментных клеток кожи , включают: родинки , пятна цвета кофе с молоком и монгольские пятна . Сосудистые родимые пятна, также называемые красными родимыми пятнами, вызваны увеличением кровеносных сосудов и включают в себя макулярные пятна (лосось), гемангиомы и винные пятна . Чуть более 1 из 10 детей имеют сосудистые родимые пятна к возрасту 1 года. [2] Несколько типов родимых пятен входят в группу кожных поражений , известных как невусы или невусы, что в переводе с латыни означает «родимые пятна».
Родимые пятна возникают в результате локального дисбаланса факторов, контролирующих развитие и миграцию клеток кожи . Кроме того, известно, что сосудистые родимые пятна не являются наследственными . [2] [3]
Врожденный меланоцитарный невус — это тип меланоцитарного невуса , медицинский термин для того, что в разговорной речи называется «родинка», обнаруживаемый у младенцев при рождении. Встречаясь примерно у 1% младенцев в Соединенных Штатах , он расположен в области головы и шеи в 15% случаев, но может возникнуть в любом месте на теле. Он может выглядеть как светло-коричневый у людей со светлой кожей, до почти черного у людей с более темной кожей. Имея различные размеры и внешний вид, они могут быть неправильной формы и плоскими или приподнятыми и комковатыми на вид и на ощупь. Такие невусы также могут проявляться как родинки , которые чаще всего появляются на лице , шее или руках .
Пятна цвета кофе с молоком могут возникнуть на любом участке тела. Чаще всего они имеют овальную форму и светло-коричневый или цвет молочного кофе. Эти родимые пятна могут присутствовать при рождении или появляться в раннем детстве и не сильно бледнеют с возрастом. [4] Одно или два пятна у человека встречаются часто; [4] однако четыре или более могут быть признаком нейрофиброматоза . [4] В случае увеличения веса родимое пятно может растягиваться вместе с кожей и становиться больше.
Монгольское синее пятно (дермальный меланоцитоз) — доброкачественное плоское врожденное родимое пятно с волнистыми границами и неправильной формой, наиболее распространенное среди жителей Восточной Азии и тюркских народов (за исключением турок Малой Азии ) и названное в честь монголов . Оно также чрезвычайно распространено среди жителей Восточной Африки и коренных американцев . [5] [6] Обычно исчезает через три-пять лет после рождения и почти всегда к половому созреванию . Наиболее распространенный цвет — синий, хотя они могут быть сине-серыми, сине-черными или даже темно-коричневыми.
Монгольское пятно — это врожденное заболевание, поражающее исключительно кожу . Синий цвет обусловлен меланоцитами , меланинсодержащими клетками, которые находятся глубоко под кожей. [6] Обычно в виде нескольких пятен или одного большого участка оно покрывает одну или несколько областей пояснично-крестцовой области (нижнюю часть спины ), ягодицы , бока и плечи . [6] Это происходит из-за захвата меланоцитов в дерме во время их миграции из нервного гребня в эпидермис во время эмбрионального развития. [6]
Среди тех, кто не знает предыстории появления монгольских пятен, их иногда можно ошибочно принять за синяк, свидетельствующий о жестоком обращении с детьми. [7]
.JPG/1280px-Nevus_flammeus_nuchae_(%22stork_bite%22_%22Storchenbiss%22).JPG)
В разговорной речи его называют « укусом аиста », « поцелуем ангела » или « лососью ». Телеангиэктатический невус выглядит как розовая или загорелая, плоская, неправильной формы отметина на колене , затылке и/или лбу , веках и, иногда, на верхней губе . Кожа не утолщена и на ощупь не отличается от любой другой части тела; единственное отличие — во внешнем виде. Почти у половины всех младенцев есть такое родимое пятно. [4]
Инфантильная гемангиома , в просторечии называемая клубничным пятном, является доброкачественной самоинволюционирующей опухолью (опухоль или разрастание) эндотелиальных клеток , клеток, выстилающих кровеносные сосуды . Она обычно появляется в течение первых недель жизни и проходит к 10 годам. Это самая распространенная опухоль младенчества . [8]
Синдром PHACES , редкое заболевание, которое часто затрагивает мозг , сердце и артериальные аномалии, обычно сопровождается наличием крупных лицевых гемангиом. В таких случаях то, что кажется небольшим синяком или родимым пятном, может быстро расти и приобретать опухший вид в первые дни или недели жизни.
Пятна портвейна , также известные как nevus flammeus и иногда ошибочно принимаемые за клубничные пятна, присутствуют при рождении и варьируются от бледно-розового цвета до темно-винно-красного. Неправильные по внешнему виду, они обычно довольно большие и вызваны недостатком или отсутствием иннервации кровеносных сосудов . Это вызывает вазодилатацию , расширение кровеносных сосудов, в результате чего кровь скапливается или собирается в пораженной области. [9] Со временем пятна портвейна могут стать толстыми или развить небольшие гребни или бугорки и не исчезают с возрастом. [2] Такие родимые пятна могут иметь эмоциональные или социальные последствия. [2] Пятна портвейна встречаются у 0,3% населения, в равной степени среди мужчин и женщин. [2] [9] Они часто проявляются односторонне, т. е. только с одной стороны, не пересекая среднюю линию тела. Часто на лице отметины на верхнем веке или лбу могут указывать на состояние, называемое синдромом Стерджа-Вебера . Кроме того, винные пятна в этих местах могут быть связаны с глаукомой и судорогами . [2]
Большинство родимых пятен безвредны и не требуют лечения. Пигментные пятна могут со временем исчезнуть сами по себе в некоторых случаях. Сосудистые родимые пятна могут потребовать уменьшения или удаления по косметическим причинам. Лечение включает в себя введение пероральных или инъекционных стероидов , дерматологических лазеров для уменьшения размера и/или цвета или дерматологическую хирургию . [10]
Было дано много объяснений происхождения родимых пятен. Иногда говорилось, что дети могут быть «отмечены» или «запечатлены» страхами или испугами, нанесенными матери во время беременности, что опирается на устаревшую теорию материнского впечатления :
Говорят, что дети также отмечены каким-то внезапным испугом или неприятным опытом матери, и я сам видел идиота с пучеглазым, большеротым лицом, чье состояние приписывают тому факту, что его мать наступила на жабу за несколько месяцев до его рождения. В другом случае большая красная отметина на щеке младенца была вызвана тем, что мать увидела, как рядом с ней застрелили мужчину, когда выстрел из пистолета бросил часть крови и мозгов ей в лицо. [11]
Другие объяснения утверждали, что родимые пятна в форме еды были прямым результатом пристрастий матери во время беременности или прикосновения матери к определенной части своего тела во время солнечного затмения — родимое пятно у ее ребенка будет в том же месте. [12]