Родинка или родимое пятно; видимое, ограниченное, хроническое поражение кожи
Найдите значение слова «невус» или «невус» в Викисловаре, бесплатном словаре.
Медицинское состояние
Невус ( мн. ч .: nevi ) — неспецифический медицинский термин для видимого, ограниченного, хронического поражения кожи или слизистой оболочки . [ 1 ] Термин происходит от nævus , что на латыни означает « родимое пятно »; однако невус может быть как врожденным (присутствовать при рождении), так и приобретенным. Для описания невусов используются общие термины, включая родинку , родимое пятно и мушку , но эти термины не различают определенные типы невусов друг от друга.
Классификация
Термин «невус» применяется к ряду состояний, вызванных неоплазиями и гиперплазиями меланоцитов , [2] а также к ряду нарушений пигментации, как гипермеланотических (содержащих повышенное количество меланина , пигмента, отвечающего за цвет кожи), так и гипомеланотических (содержащих пониженное количество меланина). [3] Подозрительные родинки на коже, которые разноцветные или розовые, могут быть обнаружены при раке кожи . [4]
Атипичный (диспластический) невус : этот тип невуса должен быть диагностирован на основе гистологических признаков. Клинически атипичные невусы характеризуются переменной пигментацией и неровными границами. [5]
Эти невусы часто классифицируются по размеру, однако, поражения обычно растут пропорционально телу с течением времени, поэтому категория может меняться в течение жизни человека. [2] Эта категоризация важна, поскольку крупные врожденные меланоцитарные невусы связаны с повышенным риском меланомы , серьезного типа рака кожи. [2]
Дополнительные типы невусов не связаны с нарушениями пигментации или меланоцитов. Эти дополнительные невусы представляют собой гамартомные пролиферации эпителия, [8] соединительной ткани, [9] и сосудистые мальформации. [10]
Эпидермальные невусы
Эти невусы представляют собой избыточный рост определенных типов клеток, обнаруженных в коже, включая те, которые образуют сальные и потовые железы. [8]
Эти невусы представляют собой избыточный рост кровеносных сосудов, включая капилляры. [11]
Простой невус ( nevus flammeus nuchae ), также известный как укус аиста или лососевое пятно .
Невус сальный
Невус пламенеющий на затылке
Внутрислизистые невусы
Внутрислизистый невус — это невус в пределах слизистой оболочки , который можно обнаружить, например, в области рта и половых органов. Во рту они чаще всего встречаются на твердом небе. Они обычно светло-коричневые и имеют куполообразную форму. [12] Внутрислизистые невусы составляют 64% всех зарегистрированных случаев оральных невусов. [13]
Диагноз
Невусы обычно диагностируются клинически невооруженным глазом или с помощью дерматоскопии . Для различения меланоцитарных невусов и меланомы доступны более продвинутые визуальные тесты, включая компьютерную дерматоскопию и анализ изображений. [14] Лечение невусов зависит от типа невуса и степени диагностической неопределенности. Известно, что некоторые невусы являются доброкачественными и могут просто контролироваться с течением времени. Другие могут потребовать более тщательного обследования и биопсии для гистопатологического исследования (изучение образца кожи под микроскопом для выявления уникальных клеточных особенностей). Например, врач может захотеть определить, является ли пигментированный невус типом меланоцитарного невуса, диспластического невуса или меланомы, поскольку некоторые из этих поражений кожи представляют риск злокачественности. Критерии ABCDE (асимметрия, неровность границ, пестрота цвета, диаметр > 6 мм и эволюция) часто используются для различения невусов и меланом у взрослых, в то время как модифицированные критерии (амеланоз, кровотечение или бугорки, однородный цвет, небольшой диаметр или de novo и эволюция) могут использоваться при оценке подозрительных поражений у детей. [15] Помимо гистопатологического исследования, некоторые поражения могут также потребовать дополнительных тестов для помощи в диагностике, включая специальные окраски, иммуногистохимию и электронную микроскопию. [16] Как правило, невусы, которые существуют с детства, безвредны.
Современный поляризованный дерматоскоп
Дерматоскоп
Дифференциальная диагностика
Гипермеланозные невусы необходимо дифференцировать от других типов пигментированных новообразований кожи, включая: [6] [7]
Решение о наблюдении или лечении невуса может зависеть от ряда факторов, включая косметические проблемы, раздражающие симптомы (например, зуд), изъязвление, инфекцию и опасения по поводу потенциальной злокачественности. [2]
Синдромы
Термин «невус» входит в названия многих дерматологических синдромов:
^ Happle, Rudolf (1995). «Что такое невус? Предлагаемое определение общего медицинского термина». Дерматология . 191 (1): 1–5. doi :10.1159/000246468. PMID 8589475.
^ abcdefgh "Глава 122. Доброкачественные новообразования и гиперплазии меланоцитов". Дерматология Фицпатрика в общей медицине . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN978-0-07-166904-7.
^ "Глава 75. Гипомеланозы и гипермеланозы". Дерматология Фицпатрика в общей медицине . The McGraw Hill Companies, Inc. 2012. ISBN978-0-07-166904-7.
^ Баран, Роберт; Беркер, Дэвид AR de; Хольцберг, Марк; Томас, Люк (2012). Заболевания ногтей Барана и Доубера и их лечение. John Wiley & Sons. стр. PT113. ISBN9781118286708.
^ Hoang, Mai P.; Mihm, Martin C., ред. (2014). "Диспластические (атипичные) невусы". Меланоцитарные поражения - Springer . doi :10.1007/978-1-4939-0891-2. ISBN978-1-4939-0890-5.
^ ab Hoang, Mai P.; Mihm, Martin C., ред. (2014). "Дермальный меланоцитоз". Меланоцитарные поражения - Springer . doi :10.1007/978-1-4939-0891-2. ISBN978-1-4939-0890-5.
^ Аб Хоанг, Май П.; Мим, Мартин С., ред. (2014). «Лентиго, другие меланозы и приобретенные невусы». Меланоцитарные поражения – Спрингер . дои : 10.1007/978-1-4939-0891-2. ISBN978-1-4939-0890-5.
^ ab "Глава 118. Доброкачественные эпителиальные опухоли, гамартомы и гиперплазии". Дерматология Фицпатрика в общей медицине . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN978-0-07-166904-7.
^ ab "Глава 66. Дермальные гипертрофии и доброкачественные фибробластические/миофибробластические опухоли". Дерматология Фицпатрика в общей медицине . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN978-0-07-166904-7.
^ "Глава 172. Сосудистые мальформации". Дерматология Фицпатрика в общей медицине . The McGraw Hill Companies, Inc. 2012. ISBN978-0-07-166904-7.
^ "Глава 107. Неонатальная, детская и подростковая дерматология". Дерматология Фицпатрика в общей медицине . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN978-0-07-166904-7.
^ "Оральные невусы". MedScape . Получено 23 января 2018 г.
^ Ригель, Даррелл С.; Рассак, Джули; Фридман, Роберт (2016-10-01). «Эволюция диагностики меланомы: 25 лет после ABCD». CA: A Cancer Journal for Clinicians . 60 (5): 301–316. doi : 10.3322/caac.20074 . ISSN 1542-4863. PMID 20671054.
^ Сфера, Алон; Маркетти, Майкл А.; Маргуб, Ашфак А.; Душа, Стивен В.; Геллер, Алан С.; Сатагопан, Джая М.; Вайншток, Мартин А.; Бервик, Марианна; Халперн, Аллан К. (2016). «Изучение невусов у детей: изученные принципы и значение диагностики меланомы». Журнал Американской академии дерматологии . 75 (4): 813–823. дои : 10.1016/j.jaad.2016.03.027. ПМК 5030195 . ПМИД 27320410.
^ Hoang, Mai P.; Mihm, Martin C., ред. (2014). "Вспомогательные методы диагностики меланоцитарных поражений". Меланоцитарные поражения - Springer . doi :10.1007/978-1-4939-0891-2. ISBN978-1-4939-0890-5.
Внешние ссылки
Найдите информацию о невусе в Викисловаре, бесплатном словаре.