Родовая травма – это повреждение тканей и органов только что родившегося ребенка, часто в результате физического давления или травмы во время родов . Оно охватывает долгосрочные последствия, часто когнитивного характера, повреждения головного мозга или черепа. [1] Медицинские исследования родовых травм датируются 16 веком, а морфологические последствия неправильных родов описаны в медицинской литературе эпохи Возрождения. Родовая травма занимает уникальную область внимания и изучения в медицинском каноне. В МКБ-10 «родовая травма» занимала 49 индивидуальных кодов (Р10–Р15).
Однако часто необходимо проводить четкое различие между повреждением головного мозга, вызванным родовой травмой, и повреждением, вызванным внутриутробной асфиксией. Также важно различать «родовую травму» и « родовую травму ». К родовым травмам относятся любые системные повреждения, возникшие во время родов ( гипоксические , токсические , биохимические , инфекционные факторы и т. д.), однако «родовая травма» сосредоточена в основном на механических повреждениях. Среди родовых травм отмечены головка сукцеданеум , гематомы , кровотечения по ходу смещений костей черепа, субкапсулярные гематомы печени . Родовая травма, напротив, охватывает стойкие побочные эффекты физических родовых травм, включая возникающие компенсаторно-приспособительные механизмы и развитие патологических процессов ( патогенеза ) после повреждения. [2]
Осложнения родовой травмы могут включать повреждение головы, спинного мозга, мягких тканей и органов. [2]
Травма головы ребенка может проявляться в виде переломов черепа , экстракраниальных и внутричерепных кровоизлияний и повреждений черепных нервов . Caput Successaneum проявляется как отек кожи головы из-за сдавливания вен из-за повышенного давления при прохождении через родовые пути . [2]
Родовая травма редко встречается в западном мире по сравнению с показателями в странах третьего мира. На Западе травмы встречаются в 1,1% случаев кесарева сечения. [3] [4]
Хотя в процессе родов может возникнуть любое количество травм, хорошо описан ряд конкретных состояний. Паралич плечевого сплетения встречается у 0,4–5,1 новорожденных на 1000 живорождений. [6] Травма головы и повреждение головного мозга во время родов могут привести к ряду заболеваний, в том числе: головке предстательной железы , кефалогематоме , подапоневротическом кровоизлиянии , субдуральном кровоизлиянии , субарахноидальном кровоизлиянии , эпидуральном кровоизлиянии и внутрижелудочковом кровоизлиянии . [ нужна цитата ]
Наиболее частым переломом во время родов является перелом ключицы ( 0,5%). [7]