stringtranslate.com

Родовая травма (физическая)

Родовая травма – это повреждение тканей и органов только что родившегося ребенка, часто в результате физического давления или травмы во время родов . Оно охватывает долгосрочные последствия, часто когнитивного характера, повреждения головного мозга или черепа. [1] Медицинские исследования родовых травм датируются 16 веком, а морфологические последствия неправильных родов описаны в медицинской литературе эпохи Возрождения. Родовая травма занимает уникальную область внимания и изучения в медицинском каноне. В МКБ-10 «родовая травма» занимала 49 индивидуальных кодов (Р10–Р15).

Однако часто необходимо проводить четкое различие между повреждением головного мозга, вызванным родовой травмой, и повреждением, вызванным внутриутробной асфиксией. Также важно различать «родовую травму» и « родовую травму ». К родовым травмам относятся любые системные повреждения, возникшие во время родов ( гипоксические , токсические , биохимические , инфекционные факторы и т. д.), однако «родовая травма» сосредоточена в основном на механических повреждениях. Среди родовых травм отмечены головка сукцеданеум , гематомы , кровотечения по ходу смещений костей черепа, субкапсулярные гематомы печени . Родовая травма, напротив, охватывает стойкие побочные эффекты физических родовых травм, включая возникающие компенсаторно-приспособительные механизмы и развитие патологических процессов ( патогенеза ) после повреждения. [2]

Признаки и симптомы

Осложнения родовой травмы могут включать повреждение головы, спинного мозга, мягких тканей и органов. [2]

Травма головы ребенка может проявляться в виде переломов черепа , экстракраниальных и внутричерепных кровоизлияний и повреждений черепных нервов . Caput Successaneum проявляется как отек кожи головы из-за сдавливания вен из-за повышенного давления при прохождении через родовые пути . [2]

Родовая травма редко встречается в западном мире по сравнению с показателями в странах третьего мира. На Западе травмы встречаются в 1,1% случаев кесарева сечения. [3] [4]

Причины

Хотя в процессе родов может возникнуть любое количество травм, хорошо описан ряд конкретных состояний. Паралич плечевого сплетения встречается у 0,4–5,1 новорожденных на 1000 живорождений. [6] Травма головы и повреждение головного мозга во время родов могут привести к ряду заболеваний, в том числе: головке предстательной железы , кефалогематоме , подапоневротическом кровоизлиянии , субдуральном кровоизлиянии , субарахноидальном кровоизлиянии , эпидуральном кровоизлиянии и внутрижелудочковом кровоизлиянии . [ нужна цитата ]

Наиболее частым переломом во время родов является перелом ключицы ( 0,5%). [7]

Эпидемиология

Год жизни с поправкой на инвалидность при родовой асфиксии и родовой травме на 100 000 жителей в 2002 г. [8]
  нет данных
  менее 150
  150–300
  300–450
  450–600
  600–750
  750–900
  900–1050
  1050–1200
  12:00–13:50
  13:50–15:00
  15:00–17:50
  более 1750

Рекомендации

  1. ^ В.В.Власюк. Родовая травма и перинатальные нарушения мозгового кровообращения. СПб, «История Нестора», 2009 – 252 с. ISBN  978-5-98187-373-7 .
  2. ^ abc Думпа, В.; Камити, Р. (2020). Родовая травма. StatPearls [Интернет]. PMID  30969653. НБК539831.
  3. ^ Александр Дж.М., Левено К.Дж., Хаут Дж. и др. (октябрь 2006 г.). «Травма плода, связанная с кесаревым сечением». Акушерский Гинекол . 108 (4): 885–90. doi :10.1097/01.AOG.0000237116.72011.f3. PMID  17012450. S2CID  25213123.
  4. ^ "רשלנות רפואית בהריון" . 27 июня 2023 г.Суббота, 2 мая 2020 г.
  5. ^ Демисси К., Роудс Г.Г., Смулиан Дж.К. и др. (июль 2004 г.). «Оперативные вагинальные роды и неблагоприятные исходы для новорожденных и младенцев: популяционный ретроспективный анализ». БМЖ . 329 (7456): 24–9. дои : 10.1136/bmj.329.7456.24. ПМЦ 443446 . ПМИД  15231617. 
  6. ^ Андерсен Дж., Ватт Дж., Олсон Дж., Ван Аэрде Дж. (февраль 2006 г.). «Перинатальный паралич плечевого сплетения». Педиатр по здоровью детей . 11 (2): 93–100. дои : 10.1093/пч/11.2.93. ПМЦ 2435328 . ПМИД  19030261. 
  7. ^ Билл М.Х., Росс М.Г. (декабрь 2001 г.). «Перелом ключицы в родах: факторы риска и связанные с ними заболевания». Дж Перинатол . 21 (8): 513–5. дои : 10.1038/sj.jp.7210594 . ПМИД  11774010.
  8. ^ «Оценки смертности и бремени болезней в государствах-членах ВОЗ в 2002 г.» (xls) . Всемирная организация здравоохранения . 2002.

Внешние ссылки