stringtranslate.com

Клиническая практика

Клиническая практика охватывает период медицинского образования , в течение которого студенты — врачи , стоматологи , ветеринары , медсестры или другие — занимаются медицинской практикой под наблюдением практикующего врача. [1]

Медицинские клерки

В медицинском образовании стажировка или ротация относится к медицинской практике студентов -медиков ( MD , DO , DPM ) в течение последнего года(ов) обучения. [2] Традиционно первая половина обучения в медицинской школе проходит в классе, а вторая половина проходит в учебной больнице . [3] Стажировка дает студентам опыт работы во всех частях больничной обстановки, включая операционную , отделение неотложной помощи и различные другие отделения, которые позволяют учиться, наблюдая и делая.

Студентам необходимо пройти курс подготовки к стажировке, который включает введение в клиническую медицину, клинические навыки и клиническое мышление. [4] Оценка успеваемости, такая как объективный структурированный клинический экзамен (OSCE), проводится в конце этого периода. [4] Во время стажировки студенты должны чередовать различные медицинские специальности и лечить пациентов под наблюдением врачей . Студенты собирают истории болезни пациентов , выполняют физические осмотры , пишут заметки о ходе лечения и помогают в операциях и медицинских процедурах . Они также активно участвуют в диагностике и лечении пациентов под наблюдением резидента или преподавателя. [2]

Студенты, проходящие двухгодичную стажировку, проводят свой первый год в среде ухода за пациентами в месячных ротациях с ограниченной рабочей нагрузкой по пациентам. [5] На последнем году обучения, когда их иногда называют суб-интернами или экстернами , им поручают больше обязанностей по уходу за пациентами в различных или факультативных ротациях.

Часы работы соответствуют часам работы на полный рабочий день, в целом схожим с часами работы резидентов . Студентам также может потребоваться работать по выходным и быть на связи. Для студентов-медиков клерки проходят после базовой программы по естественным наукам и контролируются медицинскими специалистами в учебной больнице или медицинской школе . Как правило, некоторые клерки требуются для получения степени доктора медицины или доктора остеопатической медицины в Соединенных Штатах (например, внутренняя медицина , хирургия , педиатрия ), в то время как другие являются факультативными (например, дерматология , патология и неврология ).

Цель клинической практики — научить студента-медика основам клинического обследования, оценки и оказания медицинской помощи, а также дать возможность студенту выбрать курс дальнейшего обучения. Другая цель практики — определить, действительно ли студент хочет продолжить карьеру в области медицины. [6] Во время клинической практики студент-медик будет взаимодействовать с реальными пациентами так же, как это делает врач , но его оценка и рекомендации будут рассматриваться и утверждаться более старшими врачами. Ожидается, что студенты не только овладеют знаниями для успешного лечения пациентов, но и возьмут на себя роль врача. [7]

Соединенные Штаты

В Соединенных Штатах обучение в медицинской школе обычно длится четыре года. Студенты-медики проводят первую часть этого третьего и четвертого года, чередуя обязательную клерковую работу и факультативы. Большинство медицинских школ требуют ротации по внутренним болезням , хирургии , педиатрии , психиатрии , акушерству и гинекологии , семейной медицине и неврологии . Некоторые школы могут дополнительно требовать неотложную медицину , анестезиологию , рентгенологию , амбулаторную медицину или медицину интенсивной терапии . Кроме того, общим требованием к окончанию является прохождение суб-интернатуры по специальности, где студент-медик выступает в качестве интерна . [ необходима ссылка ]

Австралия

Новый Южный Уэльс

В 2010-х годах администрация Нового Южного Уэльса объединилась с Университетом Вуллонгонга, чтобы зачислить своих студентов-медиков старших курсов на годичный комплексный опыт продольной клинической практики. Студенты были отправлены в региональные, сельские или отдаленные районы Нового Южного Уэльса и работали в междисциплинарных больницах и общественных группах, в которых руководитель или проверка давали им первый доступ к пациентам с острыми и хроническими заболеваниями. Активное и экспериментальное обучение основывалось на многопрофильной общей практике, клиниках первичной медико-санитарной помощи, неотложной помощи в больнице , уходе за пациентами в отделениях и проблемах хирургии.

Уход и наблюдение были смоделированы на основе предыдущего клинического курса Кембриджа , основанного на сообществе, и на параллельной программе обучения в сельских общинах, введенной в Южной Австралии в 2007 году. [8]

Программы для медсестер и помощников врачей

В сестринском образовании , ординатура относится к клиническим курсам, проводимым студентами в течение последнего года обучения. Удовлетворенность студентов ординатурой является определяющим фактором при выборе области сестринского дела. [9] [10]

В программах помощников врачей в Соединенных Штатах этот термин использовался в том же смысле. [11] [12] [13]

Ссылки

  1. ^ "Клиническая практика". Глоссарий типов курсов UNM . Архивировано из оригинала 2017-11-25 . Получено 2008-10-16 .
  2. ^ ab Barsukiewicz, Camille K.; Raffel, Marshall W.; Raffel, Norma K. (2010). Система здравоохранения США: истоки и функции, шестое издание . Клифтон-Парк, Нью-Йорк: Cengage Learning. стр. 80. ISBN 978-1-4180-5298-0.
  3. ^ Cymet T. "Что такое клиническая практика?" (PDF) . Американский колледж семейных врачей-остеопатов . Получено 14 мая 2020 г.
  4. ^ ab Pangaro, Louis; McGaghie, William (2015). Справочник по оценке и анализу студентов-медиков . Северные Сиракузы, Нью-Йорк: Gegensatz Press. стр. 53. ISBN 9781621307303.
  5. ^ Титце, Карен Дж. (2011-05-09). Клинические навыки для фармацевтов - Электронная книга: Подход, ориентированный на пациента. Elsevier Health Sciences. стр. 9. ISBN 978-0-323-08222-8.
  6. ^ Фримен, Брайан (2007). Полное руководство по выбору медицинской специальности, второе издание . Нью-Йорк: McGraw Hill Professional. стр. 8. ISBN 9780071479417.
  7. ^ Wiese, Jeff (2006). Clinical Clerkships: The Answer Book . Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins. стр. 4. ISBN 0781737540.
  8. ^ Джудит Н. Хадсон; Патрисия Дж. Найт; Кэтрин М. Уэстон (27 июля 2012 г.). «Восприятие пациентами инновационных лонгитюдных интегрированных клерков в региональной, сельской и отдаленной первичной медицинской помощи: качественное исследование». BMC Family Practice . 13 (статья номер 72): 72. doi : 10.1186/1471-2296-13-72 . ISSN  1471-2296. OCLC  820160925. PMC 3503733. PMID  22839433. S2CID  8710111. 
  9. ^ Яссер Резапур-Мирсалех; Махди Агабагери (7 августа 2020 г.). «Взаимосвязь между измерениями личности, духовностью, стратегиями совладания и удовлетворенностью клинической работой среди студентов-интернов-медсестер: поперечное исследование». BMC Nursing . 19 : 76. doi : 10.1186/s12912-020-00469-z . PMC 7410970. PMID  32778848 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  10. ^ Ildarabadi E1, Karimi Moonaghi H, Heydari A, Taghipour A (1 ноября 2013 г.). «Процесс клинической практики в области сестринского дела в общине: обоснованная теория». Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research . 18 (6): 457–462. PMC 3917128. PMID  24554943 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  11. ^ Руопп, доктор медицины; Фиоре, Л.; Боман, AW; Стерн, AA; Натан, SN; Вилбрун-Бруно, С. (сентябрь 2019 г.). «Решение проблемы нехватки помощников врачей в медицинских клерках». Федеральный практикующий врач . 36 (9): 415–419. PMC 6752816. PMID  31571809 . 
  12. ^ «Клерки, для сайтов и руководителей». Институт медицинских профессий MGH . 22 июня 2016 г. Получено 12 мая 2021 г.
  13. ^ "Клерки". Институт медицинских профессий MGH . 22 июня 2016 г. Получено 12 мая 2021 г.