stringtranslate.com

Щечное пространство

Щечное пространство (также называемое щечным пространством ) — это фасциальное пространство головы и шеи (иногда также называемое фасциальными тканевыми пространствами или тканевыми пространствами). Это потенциальное пространство в щеке , и оно парное с каждой стороны. Щечное пространство находится поверхностно по отношению к щечной мышце и глубоко по отношению к подкожной мышце и коже. Щечное пространство является частью подкожного пространства, которое непрерывно от головы до ног. [1]

Структура

Границы

Границы каждого щечного пространства следующие:

Коммуникации

Функция

Содержание

В разделе «Здоровье» это пространство содержит:

Клиническое значение

Схема, показывающая начало верхней части щечной мышцы от верхней челюсти (средняя часть берет начало от крылонижнечелюстного шва , где щечная мышца соединяется с верхней констрикторной мышцей )
Схема, показывающая начало нижней части щечной мышцы на боковой поверхности нижней челюсти.

Гематома может создать щечное пространство, например, из-за кровотечения после операции по удалению зубов мудрости . Абсцессы щечного пространства обычно вызывают отек лица над щекой, который может простираться от скуловой дуги сверху до нижнего края нижней челюсти снизу и от переднего края жевательной мышцы сзади до угла рта спереди. [1] Если не затронуто другое пространство, ткани вокруг глаза не опухают. Обычно это лечится хирургическим разрезом и дренированием , а разрез располагается внутри рта, чтобы избежать рубца на лице. [2] Разрез размещается ниже околоушного сосочка , чтобы избежать повреждения протока, и щипцы используются для разделения щечной мышцы и вставки хирургического дренажа в щечное пространство. Дренаж остается на месте в течение различного периода времени после процедуры.

Длительно существующие абсцессы полости рта имеют тенденцию к самопроизвольному дренированию через кожный синус в нижней части пространства, около нижнего края нижней челюсти и угла рта. [1] Нелеченный кожный синус может вызвать обезображивающий фиброз мягких тканей , а ход может стать эпителиально выстланным. [3]

Одонтогенные инфекции

Абсцесс, возникший из зуба, который распространился на щечное пространство. Сверху деформация щеки на второй день. Снизу деформация на третий день.

Иногда сообщается, что щечное пространство является наиболее часто вовлеченным фасциальным пространством при дентальных абсцессах , [2] хотя другие источники сообщают, что это подчелюстное пространство. [1] Инфекции, возникающие как в верхних, так и в нижних зубах, могут распространяться в щечное пространство, обычно в верхние моляры (чаще всего) и премоляры или нижние премоляры. [1] Одонтогенные инфекции, которые разрушают щечную кортикальную пластинку нижней или верхней челюсти, будут либо распространяться в щечное преддверие (борозду) и дренироваться внутри ротовой полости, либо в щечное пространство, в зависимости от уровня перфорации по отношению к прикреплению щечной мышцы к верхней челюсти выше и нижней челюсти ниже (см. диаграммы). Часто инфекция распространяется в обоих направлениях, поскольку щечная мышца является лишь частичным барьером. [3] Инфекции, связанные с зубами нижней челюсти, верхушки которых находятся на уровне ниже прикрепления, и зубами верхней челюсти, верхушки которых находятся на уровне выше прикрепления, с большей вероятностью будут попадать в щечное пространство.

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklmn Hupp JR, ​​Ellis E, Tucker MR (2008). Современная хирургия полости рта и челюстно-лицевой хирургии (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier. С. 317–333. ISBN 9780323049030.
  2. ^ ab Kerawala C, Newlands C (2010). Оральная и челюстно-лицевая хирургия . Оксфорд: Oxford University Press. С. 374–375. ISBN 9780199204830.
  3. ^ ab Wray D, Stenhouse D, Lee D, Clark AJ (2003). Учебник общей и челюстно-лицевой хирургии . Эдинбург [и т. д.]: Churchill Livingstone. стр. 263–267. ISBN 0443070830.