Санаторий Фирланд был муниципальным центром лечения туберкулеза в Сиэтле . Он открылся 2 мая 1911 года и закрылся 30 октября 1973 года. [1]
Firland был основан в месте, которое сейчас называется Шорлайн , штат Вашингтон, под первоначальным названием Henry Sanatorium. Хорас Генри , железнодорожный магнат, был одним из ведущих основателей Firland. Он пожертвовал 34 акра земли и 25 000 долларов на строительство санатория. Весной 1910 года жители Сиэтла проголосовали за облигацию в 10 000 долларов для помощи в строительстве. [1] Более крупная облигация в поддержку института была принята в 1912 году. [2]
Когда открылся Фирланд, пациенты изначально спали в коттеджах на открытом воздухе. Еще три здания были добавлены в 1913 году; главные административные офисы работали в здании Walter H. Henry Memorial Building, в здании Detweiler размещались туберкулезные пациенты, а нетуберкулезные пациенты с другими инфекционными заболеваниями размещались в Jenner Hall. В 1920 году были возведены здания Koch и Nightingale для лечения амбулаторных пациентов. В 1925 году был добавлен Josef House для лечения детей, больных туберкулезом, или членов семей, больных туберкулезом. [1]
Медицинским директором Firland был доктор Роберт М. Стит с момента его основания и до своей смерти в 1943 году. Он также руководил бесплатной общественной клиникой здравоохранения в центре Сиэтла и был авторитетом в вопросах, кого следует госпитализировать в Firland. Те, кто мог себе это позволить, были вынуждены обратиться в частные санатории, такие как Laurel Beach или Riverton. Чтобы попасть в Firland, пациенты должны были прожить в Сиэтле не менее одного года, и их шансы на выздоровление должны были быть разумными. Эти критерии применялись для того, чтобы исключить транзитных пациентов . Женщины с детьми часто получали приоритет перед одинокими людьми или теми, у кого не было детей. Если никто не мог заботиться о детях дома, их отправляли в Josef House для лечения или профилактики. Стоимость лечения оплачивалась штатом Вашингтон и Департаментом здравоохранения Сиэтла. 80% больных туберкулезом в Сиэтле лечились дома, а не в санаториях. Медсестры из Департамента здравоохранения посещали дома, чтобы ухаживать за этими пациентами.
Фирленд был самодостаточным благодаря собственному колодцу , электростанции , садам и огородам на территории кампуса.
Он работал в Шорлайне с 1911 по 1947 год, когда его перевели в выведенный из эксплуатации военно-морской госпиталь на 15-й авеню Северо-Восток и 150-й улице в Сиэтле. [1] Первоначальное местоположение в Шорлайне сейчас занимает штаб-квартира Crista Ministries . [3]
Прежде всего, Фирланд предписывал своим пациентам с туберкулезом покой. «Отдых – больше отдыха – и еще больше отдыха. Отдых – это основа. Отдых для тела, отдых для ума. Отдых от непроизвольной, а также произвольной деятельности составляет основу, на которой строится лечение». [4] Характер и сила воли были подчеркнуты в процессе выздоровления. После поступления в Фирланд все пациенты попадали в больницу с постельным режимом. Пациентам не разрешалось читать, писать, говорить или кашлять. Кашель был запрещен, поскольку опасались, что он вызовет приступ кашля у других пациентов. Кашель разрешался только для получения образца мокроты для анализа. Поскольку свежий воздух считался ключевым в лечении туберкулеза, окна держали открытыми круглый год. Помимо свежего воздуха, питание также было чрезвычайно важным, и всем пациентам предоставлялась сытная еда. [1]
Хирургическое вмешательство применялось в некоторых случаях туберкулеза. Искусственный пневмоторакс включал в себя нагнетание воздуха в пространство между легким и грудной клеткой. Некоторым пациентам назначалась торакопластика ; удаление ребер, чтобы грудная стенка сжималась вокруг легкого. Конечной целью искусственного пневмоторакса и торакопластики было сделать легкие максимально неподвижными. [1]
.jpg/1280px-Firland_Sanatorium_and_Hog_Farm_(5149012350).jpg)
После того, как пациент заканчивал свое пребывание в больнице постельного режима, ему разрешалось «время бодрствования». Пациенты могли вставать с постели и приступать к работе в больнице. Помимо предоставления им профессиональной подготовки, это позволяло врачам Фирланда наблюдать за пациентами и контролировать их выздоровление. Максимальное время, которое пациентам разрешалось бодрствовать, составляло 8 часов. После этого они должны были проводить оставшиеся 16 часов дня, отдыхая.
Должности эрготерапевта в Фирленде включали доставку почты, уход за библиотекой, катание инвалидных колясок или приготовление пищи в столовой. Пациенты также работали в столярной мастерской, типографии, центре домашнего искусства, механическом цехе, салоне красоты, огородах, на ферме (выращивание яиц, птицы и свинины) и в добровольной пожарной части, все на территории Фирленда. [4]
Пациенты в Фирланде также выпускали журнал Grit and Grin. Согласно HistoryLink, «его целью было просвещение и информирование пациентов, а также повышение морального духа». [1] В журнале публиковались дни рождения, поступления и выписки, а также шутки и литературные произведения.
Среди известных пациентов санатория «Фирланд»:
Во время Второй мировой войны количество медсестер в Фирланде сократилось до 1/3 от прежнего размера, поскольку медсестры ушли помогать военным. Программа по выявлению случаев была ликвидирована из-за нехватки средств и доступного персонала. Программа трудотерапии расширилась и включила производство масштабных моделей самолетов, которые использовались в качестве учебных пособий по вражеским самолетам. Другие пациенты вязали одежду для солдат. [1]
В 1943 году округ Кинг взял на себя управление Фирлендом, а в 1947 году переместил больницу в новый кампус в списанном военно-морском госпитале на 15-й авеню северо-востока и 150-й улице в Сиэтле. [9] Количество коек увеличилось до 1350, что позволило принять всех людей из листа ожидания сразу. В 1947 году для лечения туберкулеза были введены три новых антибиотика: стрептомицин, парааминосалициловая кислота и изониазид. Туберкулез быстро становился устойчивым к антибиотикам, поэтому отдых и питание оставались в плане лечения. К 1954 году средняя продолжительность пребывания в Фирленде сократилась вдвое, а уровень смертности снизился с 31% в 1948 году до 6% в 1954 году. Национальные чиновники назвали Фирленд «одним из самых выдающихся санаториев в стране». [1] Пациенты в Фирланде стали вести себя менее послушно, чем раньше, из-за высоких показателей выздоровления и изменившихся социальных ожиданий после Второй мировой войны. Правила отделения были смягчены, например, крайнее разделение полов. Потребностями пациентов занимались недавно нанятые социальные работники, психологи и психиатры.
Полное излечение от туберкулеза было уже не за горами, и врачи продвигались вперед в искоренении болезни, выявляя и леча каждый отдельный случай туберкулеза, нравилось это пациентам или нет. В 1950-х годах наличие туберкулеза у алкоголиков было особенно проблематичным для полного искоренения болезни. В 1950 году в Фирленде было создано собственное отделение Анонимных Алкоголиков; однако пациентов-алкоголиков принудительно изолировали, чтобы они не покидали больницу, пока не вылечатся. Алкоголиков содержали в палате номер шесть. Там были окна с тяжелыми сетками и запертые двери. Там были бетонные плиты с тонкими матрасами вместо кроватей, и их называли камерами, а не комнатами. К середине 1950-х годов 10% пациентов Фирленда были принудительно задержаны, хотя палата номер шесть использовалась экономно, когда она была впервые открыта. Алкоголиков заставляли оставаться в Фирленде в течение одного года, даже если их посев мокроты был отрицательным. Не было никакой формальной процедуры, которая бы гарантировала пребывание пациента-алкоголика в санатории, хотя это соответствовало карантинным правилам Департамента здравоохранения. Ранее они не применялись из-за нехватки свободных коек. Пациенты, классифицированные как «трудные», также помещались в отделение № 6 для поддержания порядка и наказания тех, кто нарушал правила. К 1957 году Фирленд был расследован вашингтонским отделением Американского союза защиты гражданских свобод. В 1965 году судья окружного суда Роберт М. Элстон проводил ежемесячные слушания для выявления и удовлетворения потребностей пациентов, содержащихся в отделении № 6. Когда в 1971 году штат Вашингтон взял на себя финансовую ответственность за Фирленд, треть пациентов Фирленда принудительно помещались на карантин. [1]
Последний день работы Firland был 30 октября 1973 года. Эпидемия туберкулеза в штате Вашингтон пошла на спад, и пациентов Firland объединили с пациентами Mountain View Hospital в Такоме. Туберкулез начали лечить амбулаторно, а не полностью переводить в палату. [1]
