Щипцы ( мн. щипцы [1] [2] или считаются существительными во множественном числе без единственного числа , часто это пара щипцов ; [3] [4] латинское щипцы во множественном числе больше не фиксируются в большинстве словарей) [1] [2] [3] [4] — портативный шарнирный инструмент, используемый для захвата и удержания предметов. Щипцы используются, когда пальцы слишком велики, чтобы схватить мелкие предметы, или когда нужно удерживать много предметов одновременно, пока руки используются для выполнения задачи. Термин «щипцы» используется почти исключительно в области биологии и медицины. [ нужна ссылка ] За пределами биологии и медицины люди обычно называют щипцы пинцетом , щипцами , плоскогубцами , зажимами или зажимами .
Механически щипцы используют принцип рычага для захвата и оказания давления.
В зависимости от функции основные хирургические щипцы можно разделить на следующие группы:
Хирургические щипцы обычно изготавливаются из высококачественной углеродистой стали , что гарантирует их устойчивость к многократной стерилизации в высокотемпературных автоклавах . Некоторые из них изготовлены из других высококачественных сплавов нержавеющей стали , хрома и ванадия , чтобы обеспечить долговечность кромок и отсутствие ржавчины. Сталь более низкого качества используется в щипцах, предназначенных для других целей. Некоторые одноразовые щипцы изготовлены из пластика . Изобретение хирургических щипцов приписывают Стивену Хейлзу . [5]
Существует два основных типа щипцов: незапирающиеся (часто называемые «щипцами для большого пальца» или «щипцами») и фиксирующиеся, хотя эти два типа имеют десятки специализированных форм для различных целей. [ нужна цитация ] Нефиксирующиеся щипцы также бывают двух основных форм: шарнирные на одном конце, вдали от захватывающего конца (в просторечии такие щипцы называются пинцетом) и шарнирные посередине, похожие на ножницы . Запирающие щипцы почти всегда шарнирно закреплены посередине, хотя в некоторых моделях шарнир расположен очень близко к захватывающему концу. В фиксирующих щипцах используются различные средства для фиксации захватывающих поверхностей в закрытом положении для облегчения манипуляций или для независимого зажима, захвата или удержания объекта.
Щипцы для большого пальца, известные в хирургических специальностях просто как щипцы , обычно держат в виде ручки между большим и указательным пальцами (иногда также средним пальцем ), при этом верхний конец опирается на первую тыльную межкостную мышцу в перепонке между большим и средним пальцами. указательный палец. Натяжение пружины на верхнем конце удерживает захватывающие концы врозь до тех пор, пока не будет приложено давление. Это обеспечивает расширенное сжатие и позволяет пользователю легко захватывать, манипулировать и быстро отпускать небольшие предметы или деликатные ткани с легко изменяемым давлением. Щипцы для большого пальца используются для удержания ткани при наложении швов, для осторожного перемещения тканей во время диагностической операции и для доступа к ограниченным полостям, до которых трудно добраться руками и пальцами.
Щипцы для большого пальца могут иметь гладкие, заштрихованные или зазубренные кончики (часто называемые «мышиными зубцами»). Обычное расположение зубьев: 1×2 (два зуба на одной стороне зацепляются с одним зубом на другой), 7×7 и 9×9. Зубчатые щипцы используются для обработки тканей; Как ни странно, зубы повреждают ткани меньше, чем гладкая поверхность, потому что можно схватиться с меньшим общим давлением. Гладкие или заштрихованные щипцы используются для перемещения повязок, снятия швов и подобных задач.
Запирающие щипцы, иногда называемые зажимами , используются для захвата и прочного удержания предметов или тканей тела или для применения внешнего сжатия к трубчатым структурам, таким как кровеносные сосуды или кишки . Когда они используются специально для закупорки артерии с целью предотвращения кровотечения , их называют кровоостанавливающими средствами . Другой формой фиксирующих щипцов является иглодержатель , используемый для направления сшивающей иглы через ткань. Во многих фиксирующих щипцах для облегчения манипуляции используются кольца/петли для пальцев (см. рисунок щипцов Келли ниже). Петли для пальцев обычно захватываются большим и средним или (чаще) безымянным пальцем , а указательный палец помещается на ось, чтобы помочь стабилизировать и направлять инструмент.
Наиболее распространенным запирающим механизмом является храповый механизм ручки , который состоит из асимметрично зубчатого короткого выступа возле петли для пальца одной из ручек и соответствующего крючка на другой. Когда щипцы смыкаются, противоположные зубы сцепляются и сцепляются, удерживая ручки в приведенном состоянии, а поверхности челюстей постоянно зажатыми. Чтобы разблокировать, достаточно простого срезающего толчка пальцами, чтобы разъединить зубы и позволить захватывающим концам раздвинуться.
Щипцы Келли — это разновидность кровоостанавливающего средства , обычно изготовленного из нержавеющей стали. Они напоминают ножницы , у которых лезвие заменено тупой рукояткой. Они также оснащены запирающим механизмом, позволяющим им действовать как зажимы. Щипцы Келли могут быть напольными (регулярного использования) и поэтому не использоваться в хирургических операциях . Их также можно стерилизовать и использовать в операциях как в медицине, так и в ветеринарии . Они могут быть как изогнутыми, так и прямыми. В хирургии их можно использовать для закупорки кровеносных сосудов , манипуляций с тканями или для различных других целей. Они названы в честь Говарда Этвуда Келли , доктора медицинских наук, первого профессора акушерства и гинекологии в Медицинской школе Джонса Хопкинса . Вариант инструмента «Москит» более деликатный и имеет меньшие и более тонкие кончики. Другими разновидностями с аналогичным, хотя и более специализированным применением, являются зажимы Allis, Babcocks, Kochers, Carmalts и миндалины; все, кроме последнего, носят имена хирургов, которые их разработали.
Другие типы щипцов включают:
